Emakakaela radikulopaatia: kiirgav kaelavalu

Emakakaela radikulopaatia tekib siis, kui pigistunud või kokkusurutud närv kaelas (emakakaela lülisammas) põhjustab valu. Radikulaarne valu võib ulatuda kaelast kaugemale, ulatudes kuni õlgade, käte ja sõrmedeni. Seda tüüpi närvi kokkusurumine võib põhjustada ka nõrkust, tuimust, kipitust ja refleksiprobleeme.

Teie kael sisaldab 8 paari seljaajunärve, mis kontrollivad mitmeid motoorseid (jõu) ja sensoorseid (tunnetavaid) funktsioone. Emakakaela närvijuured, mis asuvad teie kaela ülaosas, toidavad liikumist ja tunnevad oma pead ja kaela, samal ajal kui kaela põhjas olevad närvid võimaldavad teie käte ja käte motoorset ja sensoorset funktsiooni.

Uuringud näitavad, et meestel on emakakaela radikulopaatiat tõenäolisem kui naistel. Fotoallikas: 123RF.com.

Kui üks või mitu kaela seljaajunärvi tihendatakse, võib see häirida selle võimet korralikult töötada. Selle tulemuseks võib olla kiirgav valu ja muud sümptomid, mis võivad mõjutada teie kaela ja muid ülakeha struktuure.

Emakakaela radikulopaatia mõjutab enamasti keskealisi täiskasvanuid. Uuringute kohaselt on keskmine diagnoosimise vanus 47, 9 aastat ja esinemissagedus kõrgeim 50–54-aastaste rühmas. Meestel areneb emakakaela radikulopaatia tõenäolisemalt kui naistel ning selle seisundi suhtes on kõige haavatavamad alumised emakakaela närvijuured (C7 närvijuur on kõige tõenäolisemalt kokkusurutud). ¹

Mis põhjustab emakakaela radikulopaatiat?

Lülisamba loomulik vananemisprotsess põhjustab sageli emakakaela radikulopaatiat. Aastane selgroo kulumine võib põhjustada mitmeid lülisamba degeneratiivseid häireid, sealhulgas emakakaela spondüloosi (osteoartriit), seljaaju stenoosi ja herniatud kettaid. Nendest häiretest põhjustatud närvikäikude ahenemine, väljaulatuv lülivahekettas või luu kannus võivad avaldada survet kaela seljaajunärvidele.

Emakakaela seljaajunärvi kokkusurumisel on palju erinevaid põhjuseid, mis võivad põhjustada radikulaarset kaelavalu. Fotoallikas: SpineUniverse.com.

Kui emakakaela radikulopaatiat seostatakse kõige sagedamini lülisamba degeneratiivse häirega, võib selle seisundi põhjustada ka kaela traumaatiline vigastus (näiteks piitsatus või spordivigastus). Harvemini võib emakakaela radikulopaatiat põhjustada infektsioon või seljaaju kasvaja.

Emakakaela radikulopaatia sümptomid

Emakakaela radikulopaatia peamine sümptom on valu, mis kiirgub kaelast kuni õlgade, käte, käte ja võimalusel kogu sõrmedeni.

See valu on sensoorse düsfunktsiooni näide. Sensoorne funktsioon on seotud tundega. Lisaks kaelavalule on kael ja ülakeha tuimus ja kipitus sensoorseteks sümptomiteks, mis on seotud emakakaela radikulopaatiaga.

Emakakaela radikulopaatia võib lisaks sensoorsetele sümptomitele põhjustada ka motoorseid häireid . Motoorne düsfunktsioon on seotud lihaste ja liikumisega. Emakakaela radikulopaatia motoorsete sümptomite näited on nõrkus ja refleksi muutused kaelas ja ülakehas.

Kuidas arstid diagnoosivad emakakaela radikulopaatiat

Lülisamba spetsialistil on emakakaela radikulopaatia diagnoosi saavutamiseks mitu tööriista. Esialgse vastuvõtu ajal vaatab ta läbi teie haigusloo, palub teil kirjeldada oma sümptomeid ja viib läbi kaela-, õla- ja käsivarrevalude taastamiseks füüsilise eksami. Näide testist, mida arst võib füüsilisel eksamil kasutada, on Spurlingi manööver, kus arst pöörab õrnalt pead ja avaldab survet.

Kui arst on kogunud teabe teie ajaloo ja füüsilise eksami kohta, saab ta närvi kokkusurumise asukohta täpsustada, tellides kuvamisteste, eriti MRI-d. MRI-skaneeringud võivad valgustada selgroo pehmeid kudesid, sealhulgas seljaaju närve.

Lisaks sellele võib teie arst nõuda diagnostiliste testide paari, mida nimetatakse elektromüogrammiks (EMG), ja närvijuhtivuse uuringuid, kui teil on olulist õlavarre- ja kaelaosa närvivalu ning muid närvidega seotud sümptomeid (näiteks nõrkus kaelas ja kätes). Need testid aitavad teie arstil mõista, kas närvikahjustus on olemas, selle närvikahjustuse põhjus ja kui teie kirjeldatud sümptomid on seotud selle närvikahjustusega.

Emakakaela radikulopaatia diagnoosimiseks aitavad EMG- ja närvijuhtivuse testid sageli koos teha. EMG ajal lisab arst nõelaelektroodi lihasesse. Elektrood saadab lihase kaudu elektrilisi impulsse, mis aitavad arstil mõista ümbritsevat närvide tegevust. Närvijuhtivuse testi ajal paneb arst nahale plaastrid, mis asuvad närvide läheduses, mis tema arvates võivad teie valu põhjustada. Need plaastrid saadavad signaale lähedalasuvatele närvidele ja test mõõdab signaalide närvi liikumise kiirust. Koos mõõdavad EMG ja närvijuhtivuse testid teie närvide tervist ning saavad kinnitada, kas teie sümptomid on põhjustatud närviprobleemist.

Emakakaela radikulopaatia: hädaolukorra sümptomid

Kui teie selgroo spetsialist on teie diagnoosi kinnitanud, töötab ta välja emakakaela radikulopaatia raviplaani, et leevendada teie närvi kokkusurumist ja / või vältida selle süvenemist.

Enamik juhtumeid leevendatakse mittekirurgilise raviga, kuid peaksite pöörduma arsti poole, kui ilmneb järgmine:

• Kaelavalu ei parane raviga ajal, kui arst eeldab.
• Valu süveneb hoolimata ravist.
• Teil tekib uus tuimus või nõrkus kaelas, kätes või ülakehas.
• Teil on kõrge palavik.

Lisaks on oluline mõista, et emakakaela radikulopaatia sümptomid mõjutavad teie ülakeha - kaela, käsi, õlgu, käsi ja sõrmi. Kui teil esinevad ka alakehas sellised sümptomid nagu jalgade nõrkus, kõndimisraskused ja / või soole- / põiefunktsiooni puudumine, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Need sümptomid võivad näidata emakakaela müelopaatiat, palju tõsisemat seisundit. Kui emakakaela radikulopaatia on lülisamba närvi kokkusurumine kaelas, siis emakakaela müelopaatia on seljaaju kokkusurumine. Seljaaju kokkusurumisel võib see põhjustada laialdasi lülisambaprobleeme ja nõuab sageli lülisamba operatsiooni.

Vaadake allikaid

Viide
1. Robinson J, Kothari MJ. Emakakaela radikulopaatia kliinilised tunnused ja diagnoosimine. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/clinical-features-and-diagnosis-of-cervical-radiculopathy. Viimati uuendatud 11. juulil 2018. Juurdepääs 24. juulil 2019.

Allikad
Robinson J, Kothari MJ. Emakakaela radikulopaatia kliinilised tunnused ja diagnoosimine. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/clinical-features-and-diagnosis-of-cervical-radiculopathy. Viimati uuendatud 11. juulil 2018. Juurdepääs 24. juulil 2019.

Emakakaela radikulopaatia. Kliiniline võti. Elsevier. Viimati muudetud 27. juunil 2018. Juurdepääs 24. juulil 2019.

Rutkove SB, Tarulli A. Polüradikulopaatia: seljaaju stenoos, nakkuslikud, kartsinoomsed ja põletikulised närvijuurte sündroomid. UpToDate. https:// www. Viimati uuendatud 13. mail 2019. Juurdepääs 24. juulil 2019.