Artriidivalu sõltub vaimsest tervisest
Uus uuring näitab, et degeneratiivse liigesehaiguse (osteoartriidi) valu all kannatajate arv on otseselt seotud nende vaimse tervisega.
California ülikooli Davise meditsiinikooli teadlased avastasid, et parema vaimse tervisega inimesed tundsid vähem valu ja halvema vaimse tervisega inimesed.
Uuring viitab sellele, et vaimse tervise ravi võib olla tõhus viis artriidivalude vähendamiseks.
"Leidsime, et suurenenud valu tase oli algul seotud halvema vaimse tervisega," ütles üldise sisehaiguste dotsent ja uuringu juht Barton L. Wise.
"Ja lisaks seostati valuhooge kehvema vaimse tervisega nädala jooksul enne valupõletikku."
Uuring "Psühholoogilised tegurid ja nende seos artroosivaluga" avaldatakse juulis ajakirjas Osteoartriit ja kõhred.
Wise, kes on UC-Davise tervisliku vananemise keskuse teadlane, ütles, et viisid koos kolleegidega uuringu läbi osteoartriitilise valu episoodilisuse tõttu. Kui palju valu inimene tunneb oma artriitilise põlve või puusa piirkonnas, võib see muutuda ja need muutused ei pruugi olla seotud liigeste struktuurimuutustega.
"Valu varieerub ajas nii pikema perioodi kui ka lühema perioodi jooksul," ütles Wise.
"Sama inimene tunneb põlves või puusas vähe või üldse mitte valu ja hiljem võib ta tunda mõõdukat kuni tugevat valu isegi siis, kui röntgenpildistamisel täheldatud põlve- või puusaliigese kahjustuste ulatus jääb samaks."
Osteoartroos on degeneratiivne haigus, mis hõlmab liigeste kõhre ja luu kaotust. Tüüpilisteks sümptomiteks on liigesevalu, hellus ja jäikus, tavaliselt põlvedes, puusades ja selgroos. See on kõige levinum artriidi vorm ja seda nimetatakse ka degeneratiivseks liigesehaiguseks.
Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste andmetel on artroosil Ameerika Ühendriikides hinnanguliselt 27 miljonit kannatajat ja see on põlve- ja puusaliigese kirurgia peamine põhjus.
Teadlased uurisid artriidivalu pikisuunalises uuringus 266 uuritavat, milles uuriti valu, valu kõikumise ja tervisega seotud seoseid. Telefoniintervjuude käigus vastasid osalejad, kellel kõigil oli puusa- või põlvevalu, küsimustele nende valu ja psühholoogilise seisundi kohta.
Intervjuud toimusid ühenädalaste intervallidega 12 nädala jooksul. Vaimse tervise hindamiseks kasutati vaimse tervise indeksit-5, kusjuures kõrge skoor näitas paremat vaimset tervist skaalal viis kuni 30. Valu hindamiseks kasutati Lääne-Ontario ja McMasteri ülikooli osteoartriidi indeksit 0–10, skooriga 10 äge valu.
Parem vaimne tervis, vaimse tervise indeksi skoor 28–30, oli seotud vähemate valude ja suhteliselt madala skooriga 2,93 osteoartriidi valuindeksi skaalal. Halvema vaimse tervisega osalejate vaimse tervise indeksi skoor oli 13–22 ja suhteliselt kõrge osteoartriidi valuindeksi skoor 4,57.
Lisaks oli kehvema vaimse tervisega patsientidel - vaimse tervise indeksi skoor vahemikus 13–22 - kahekordne suurenenud valurünnakute risk võrreldes 28–30-aastaste vanuserühma osalejatega.
Wise ütles, et osa uuringu tugevusest on see, et see hindas inimeste arusaamu oma valu intensiivsusest erinevatel aegadel ning võrdles erinevate osalejate valu kogemusi.
„Valu on osaliselt raske uurida, sest kogemused ja valust teatamine on inimesel erinev. Inimeste kesk- või perifeerses närvisüsteemis võib olla erinevusi, varasemaid valukogemusi või kultuurilisi erinevusi valu tajumisel ning need muudavad üksikisikute valu erinevuste vaatlemise väga keeruliseks. Meie õppekava aitas mõned neist takistustest kõrvaldada, ”ütles ta.
"Kuid tõenäoliselt on inimeste valu pigem suure hulga erinevate tegurite tagajärg kui midagi nii lihtsat kui üks konkreetne füsioloogiline tegur."
Kuigi uuringus ei mõõdetud, kas osalejad kannatasid selliste kliiniliste seisundite all nagu depressioon, viitab see sellele, et vaimse tervise ravi võib parandada patsientide artroosi valu - eriti seetõttu, et puuduvad ravimid, mis oleksid osutunud tõhusaks artroosi üldise kulgu muutmiseks.
Praegused artroosi ravimeetodid hõlmavad kehakaalu langetamist, paremat dieeti, vitamiinide tarbimist ja käsimüügist valuvaigisteid nagu atsetaminofeen või ibuprofeen.
"Artroosi valu tõhusate sekkumiste vähesuse ja mõnede tavakasutuses olevate toksilisuste tõttu võib vaimne tervis kujutada endast uut osteoartriitilise valu terapeutilist sihtmärki, millel on potentsiaalseid märkimisväärseid võimalusi nii patsientidele kui ka arstidele," öeldakse uuringus.
Allikas: UC Davise meditsiinikool
