Kiropraktika leevendab uuritud naisveteranide alaseljavalu

Sõjaväelased täidavad füüsiliselt ja psühholoogiliselt nõudlikku tööd - ja võite eeldada, et konservatiivne hooldus, näiteks kiropraktika, ei pruugi nende valu leevendamiseks olla piisav. Kuid 2017. aasta uuring näitas, et kiropraktika andis alaseljavaludega naisveteranidele asjalikku leevendust.

Seljavalu on naisveteranide jaoks suur probleem
2017. aasta oktoobris ajakirjas Manipulative and Physiological Therapeutics avaldatud uuringus märgiti, et luu-lihaskonna haigused, näiteks alaseljavalu, on naisveteranide haigestumuse peamine põhjus. Haigestumus viitab haigustele ja seisunditele, millega inimesed elavad, nagu krooniline lülisambavalu või diabeet.

"Naiste veteranide populatsioon on keskmiselt noorem ja viimastes sõdades teeninud naiste koguveteranide protsent on suurem."

"Haigused, millega inimesed elavad, võivad mõjutada elukvaliteeti, võivad põhjustada lühiajalise või pikaajalise puude ning lõppkokkuvõttes võivad inimesed rahaliselt mõjutada töölt vaba aja ja rahaliste ressursside eraldamist tervishoiu vajadustele, " ütles Kelsey L. Corcoran, DC, uuringu kaasautor.

Uuringu autorid ütlesid ka, et veteranide terviseameti (VHA) süsteemi kasutanud naisveteranidel oli teenusega seotud puuete määr kõrgem kui 50%, võrreldes meesveteranidega. Autorid väitsid, et see võib olla seotud vanusega, kuna noorematel veteranidel on suurem osa teenusega seotud puudest.

"Naisveteranide populatsioon on keskmiselt noorem ja viimastes sõdades (operatsioon Iraagi vabadus, operatsioon Enduring Freedom ja operatsioon New Dawn) teeninud naissoost veteranide koguarv on suurem kui meeste veteranide koguarv, " Ütles Corcoran.

Lisaks märkis dr Corcoran, et hiljutistes sõdades on olnud korduvaid ja pikaajalisi operatsioone, mis võib tõenäoliselt kaasa tuua rohkem vigastusi.

Pilk uuringule ja sellele, mida see tähendab sõjaväelastele
Teadlased vaatasid üle New Yorgis Buffalos asuva VA Western New Yorgi tervishoiusüsteemi 70 naisveterani edetabelid, kes otsisid kirurgilist ravi oma alaseljavalude korral. Keskmine patsient oli umbes 45-aastane, ülekaaluline ja valge.

Naised veteranpatsiendid kaasati uuringusse, kui nad:

• Külastas kiropraktika kliinikut 7-aastase perioodi jooksul jaanuarist 2009 kuni detsembrini 2015
• Hoolduse ajal olid nad vanuses 18 kuni 89 aastat
• Raviti vähemalt 2 korda
• Kas hoolduskursuse jaoks oleks kogutud nii lähteseisund (võetud hoolduse alguses) kui ka tulemus (hoolduse lõpus võetud)

Ka uuringu kaasautor Andrew S. Dunn, DC, ütles, et uuringust jäeti välja patsiendid, kellel oli madal seljavalu. Selle põhjuseks oli asjaolu, et paranemise protsent võib olla eksitav inimese jaoks, kelle valu on nii tugev kui algtase.

Uuringus osalenud naisveteranid läbisid mitmesuguseid kiropraktika teraapiaid, sealhulgas:

• Lülisamba manipuleeriv teraapia (SMT) : hõlmab suure kiirusega tõukejõudu käsitsi rakendades (st kasutades kiropraktiku käsi) alaseljades, kus liikumine on piiratud
• Lülisamba mobilisatsioon : Sarnaselt SMT-ga, välja arvatud tõukejõu asendamine leebemate korduvate passiivsete liikumistega
• Flexioon-distraktsioonravi : erineva ulatusega katkendliku veojõu õrn vorm koos alaseljale manuaalse survega
• Myofascial vabastamine : massaažiteraapia vorm lihastele, mis läbivad passiivset pikendust

Kiropraktiliste teraapiate kohta saate lugeda eri tüüpi kiropraktiliste hoolduste kohta.

„Selle uuringu piires rakendati neid ravimeetodeid üksi või mõnes kombinatsioonis, juhindudes reageerimisest ja lähtudes esitatud kaebuse olemusest, valu tugevusest, patsiendi eelistustest ja patsiendi võimest taluda manuaali erinevaid vorme ravi raviga, mida rakendati algselt kõige vähem agressiivsest vaatenurgast, ”ütles dr Dunn.

Kiropraktika efektiivsuse mõõtmiseks ravi lõpus toetas uurimisrühm peamiselt Back Bournemouth'i küsimustiku tulemusi - seitsme küsimuse vormi, mis hindab praegust valu taset ja muid psühhosotsiaalseid tegureid, näiteks depressiooni.

"Valu on uskumatult keeruline bioloogiline nähtus, mida mõjutavad nii füüsilised kui ka vaimsed tervisetegurid, " ütles dr Corcoran. „Grill on üks viis, kuidas mõistame valu mitmemõõtmelist olemust. Peame seda eriti oluliseks, arvestades vaimse tervise seisundit ja tegureid, mis mõjutavad paljusid meie veterane, näiteks posttraumaatiline stressihäire ja sõjaline seksuaalne trauma. ”

Võrreldes patsientide BBQ-tulemusi ravi alguses ja uuesti lõpus, leidsid teadlased, et patsientide alaseljavalu paranes kiropraktilise ravi ajal.

Kas tulemused mõjutavad naiste tsiviilelanikkonda?
Seljaaju manipuleerimist on tsiviilelanikkonnas põhjalikumalt uuritud kui veteranide hulgas. Tsiviilelanikkonnas on näidatud, et seljaaju manipuleerimine ravib tõhusalt alaseljavalu. Tegelikult hõlmas Ameerika arstide kolledži kliinilise praktika juhend seljaaju manipulatsiooni alaseljavalu soovitatavate ravimiteta ravimite hulgas.

Kuid täpselt seda, kuidas need tulemused tsiviilelanikkonnale tähendavad, on veel näha.

"Ükski uuring ei ole veel võrrelnud naissoost tsiviilelanike ja naissoost veteranide ravivastust, seega pole teada, kas nende reageeringud erinevad märkimisväärselt, " ütles dr Corcoran.

Hooldus pärast hooldust: kas naissoost loomaarstid otsivad VA või mitte-kiropraktikuid?
Ajalooliselt on naisveteranid kasutanud VHA meditsiiniteenuseid madala hinnaga, kuid see on muutumas. Alates 2000. aastast on VHA naissoost kasutajaid enam kui kahekordistunud ja täna registreerub VA sõjalisest lahutusest VA tervishoiule 32% naisveteranidest.

Kiropraktikat tutvustati VA-s esmakordselt 2004. aastal ja seda pakutakse 82 VA rajatises üleriigiliselt - arv on igal aastal kasvanud.

Kuigi kiropraktika VA tervishoiusüsteemis laieneb, saavad paljud veteranid kiropraktikaabi väljaspool VA-d. Kõigil veteranidel pole VA tervishoiuteenuse saamise tingimusi ega soovi.

"Arvatakse, et paljud veteranid saavad kiropraktikaabi väljaspool VA-d, arvestades veteranide populatsiooni suurt luu- ja lihaskonna vaevuste arvu, " ütles dr Corcoran.

Dr Corcoran ütles, et veteranid, kellel on küsimusi nende abikõlblikkuse kohta VA tervishoiuteenuste osas, leiavad lisateavet veebis või helistage telefonil 1-877-222-VETS (8387).

Vaadake allikaid

Corcoran KL, Dunn AS, Formolo LR, Beehler GP. USA alaseljavaludega naisveteranide kiropraktika ravi: kliiniliste tulemuste tagasiulatuv uuring. J Manipulatiivne füsiol . 2017; 40 (8): 573-579. doi: 10.1016 / j.jmpt.2017.07.001.