Piiri- ja enesetapumõtted

Olen 20-aastane ja põen Borderline'i isiksushäireid, millega on olnud paganama tegeleda ja mida proovida ja muuta. Mul on olnud haiglas vastuvõtt ja olen mõnda aega olnud DBT-s ning kuigi olen teinud mõningaid kergeid parandusi, pole see mind täielikult aidanud.

Ma pole valiku kaudu lõpetanud oma praeguse terapeudiga, kellega olen äärmiselt ebatervislikult äärmiselt seotud. Ma kardan seda täiesti ja mõni halb käitumine on hiliseks kasvanud. Ma lähen teise terapeudi juurde.

Minu probleem on see. Elu imeb. Praegu on see tõesti imemine. Tegelikult on see olnud hea paar aastat halb. Enesetapp. Vau. Ma ei saa viimase aasta jooksul selle üle mõelda. Olen oma elu lõpetamiseks teinud mitmeid katseid, mõned tõsised. Lähim ive tuleb end üles pooma.

Olen jälle tõsiselt enesetapp. Ja asi on selles, et ma arvan, et teen seda seekord tõesti. Enesetapust räägitakse minu teraapias avalikult, kuid ma ei näe kunagi mõtet selle välja tuua, sest tema sõnul on enesetapp minu ‘valik’. Ma tean, et on, aga see ei aita. Ma tahan abi sisimas. Ja ma tean, et praegu ei saa ma vajalikku abi. Minu terapeut ei nõustu mind haiglasse viimisega juhul, kui alustan enesetapukarjääri, kuna võin haiglatest väga sõltuda.

Ja nii tunnen end lootusetuna. Ma tean kedagi, kes saaks mulle relva, kui ma seda paluksin. Ma olen nüüd liiga hirmul, et ennast tugeva valu tõttu üles riputada, kuid kaalun seda tõsiselt.

Mida ma teen? Ma ei saa ennast kauem turvaliselt hoida ja ülaltoodud põhjustel pole ühtegi haiglat.

Ma ei usu, et nad mind tõsiselt võtavad. Ja kui nad seda ei tee, siis tahan ennast tappa, et neid karistada või tõestada, et saan hakkama ja olin tõsine.

Kas see on tüüpiline BPD käitumine?

Vastab Kristina Randle, PhD, LCSW 2019-06-1

A.

Emotsionaalne valu võib muuta teie jaoks selge ja ratsionaalse mõtlemise raskeks. Ma tean, et teil on tõsine emotsionaalne piin, kuid peate mõistma, et enese tapmine pole lahendus.

Olen sellest artiklist varem kirjutanud, kuid pean vajalikuks veel kord seda esile tõsta. The New York Times avaldas 2008. aasta juulis artikli enesetappu käsitleva pealkirjaga "tung seda kõike lõpetada". Artiklis kirjeldatakse enesetapukatseid teinud ja ellu jäänud inimeste elu. Artikli "ära viimise sõnum" on see, et paljud enesetapukatsed ja ellu jäänud inimesed on tänulikud, et nad ei surnud. Nad otsustasid end tappa, kuna ei suutnud mõelda alternatiivset viisi oma kannatuste lõpetamiseks. Paljud suutsid abi saada ega mõelnud enam enesetapule.

Raamatus Elu pärast elu kirjutas Raymond Moody, seal on huvitav osa isikutest, kes on üritanud enesetappu ja kellel on surmalähedasi kogemusi. Need kogemused olid üldiselt negatiivsed ja "põrgulikud". Mõned inimesed uskusid, et nad on sõna otseses mõttes põrgusse jõudmas. See oli vastupidine nende inimeste kogemustele, kes ei üritanud oma elu sihipäraselt lõpetada ja kellel oli õnnetuse või tõsise tervisekompromissi tagajärjel surmalähedasi kogemusi. Üldiselt olid nende kogemused positiivsed ja inspireerivad.

Inimesed eeldavad, et enesetapp toob neile kergendust, aga mis siis, kui juhtub vastupidine? Mis oleks, kui leevendust ei oleks ja enesetapp tõi rohkem valu ja kannatusi? Tõde on see, et me ei tea, mida „teispoolsus” toob, ega tea, kas „teispoolsus” on olemas.

Osa põhjusest, miks te kaalute enesetappu, on see, et nagu teisedki New York Times artiklis ei saa te mõelda teisele viisile, kuidas oma kannatusi lõpetada. Tunned end abituna. Tunned, et oled ummikus. Lõpetate suhte terapeudiga, millest teate, et see saab olema keeruline, ja pole kindel, kuidas või isegi kui suudate oma tulevase terapeudiga suhteid luua.

Samuti võite kaaluda enesetappu, sest nagu te oma kirjas mainisite, tahate, et inimesed, kes teie arvates on teid alt vedanud või kes teid tagasi lükkasid, tunneksid end süüdi selles, et olete teid enesetappu ajanud. Võib-olla soovite, et nad tunneksid sama valu, mida te tunnete. See mõtteviis on ebatervislik. Ohverdaksite oma elu kättemaksu eesmärgil. See oleks ülim enesehävitamine.

Teie konkreetne küsimus, nagu ma aru saan, on seotud sellega, kas teie käitumine on piiripealse isiksushäirega isikute jaoks normaalne. Raske on kindlaks teha, mis on normaalne ja ebanormaalne, sest iga inimene on erinev ja ainulaadne, kuid võin öelda, et pole haruldane, kui selle häirega inimesed mõtlevad enesetapule. Üldiselt on võitlused, millest kirjutasite, väga sarnased teistele, kellel on piiripealne isiksushäire.

Kui tunnete enesetappu, võtke ühendust selle teenusega. Võite rääkida kriisinõustajaga. Kutsuksin teid üles helistama nii tihti kui vaja. Olete haigla kui ravi välistanud, kuid ma ei arva, et see oleks hea mõte. Kui peate haiglasse sattuma, peaksite ennast tunnistama. Haigla aitab teid kaitsta.

Ütlesite, et sisimas soovite abi. Samuti teate praegu, et te seda ei saa. Sa väärid paremat abi, kui ilmselt saad. Inimesed on piiripealsetest isiksushäiretest taastunud. Seda häiret pole lihtne ravida, kuid inimesed saavad raviga elada paremat elu. Teate, et te ei saa vajalikku abi. See on eduka ja tõhusa ravi leidmise küsimus. Ma julgustaksin teid tungivalt lootusest loobuma.

Tahaksin teile jätta selle viimase mõtte. Vikor Frankl, tuntud psühhiaater ja holokaustist üle elanud, kirjutas selle enesetappu kaaluvate klientide nõustamisel “…kes saaks garanteerida, et teie puhul ei juhtu seda ühel päeval (st et paranete), varem või hiljem? Kuid ... peate elama, et näha päeva, millal see juhtuda võib, seega peate selle päeva koidiku nägemiseks ellu jääma ja nüüdsest ei jäta vastutus ellujäämise eest teid.”

Ütlesite oma kirjas, et teie elu on praegu "imemiseks". See “hetk” möödub suure tõenäosusega ja dr Frankli loogika kohaselt on teie kohustus “näha seda päeva koidikut”.

Soovin teile õnne ja loodan, et te ei loobu lootusest, sest abi on olemas.

Seda artiklit on uuendatud algversioonist, mis algselt avaldati siin 29. septembril 2009.