Kogukonna ennetuskava vähendab Apache Tribe enesetappude määra

Arizonas White Mountain Apache'i hõimu enesetapusurmade arv vähenes aastatel 2006–2012 kogukonnapõhiste jõupingutuste tõttu aastatel 2006–2012 ligi 40 protsenti, selgub Johns Hopkinsi Bloombergi rahvatervise kooli teadlaste uuest uuringust.

Aastatel 2001–2006 oli White Mountain Apache'i hõimu 15–24-aastaste enesetappude määr 13 korda suurem kui kogu USA elanikkond ja seitse korda kõrgem kõigi Ameerika indiaanlaste ja Alaska põliselanike seas.

Kui hõim mõistis erinevuse ulatust, pöördusid nad oma kauaaegse partneri, Ameerika India Tervise Johns Hopkinsi keskuse poole, et analüüsida seireandmeid ning aidata välja töötada ja rakendada terviklikku ennetusprogrammi.

Märkimisväärne vähenemine toimus pärast seda, kui võeti vastu seadusandlus järelevalvesüsteemi ja intensiivse ennetusprogrammi väljatöötamiseks, mis tuvastas enesetapumõtete ja / või -katsetega inimesed ja seadis need prioriteediks.

"Enesetapp on rahvatervise probleem, mida paljud ei pea ennetatavaks," ütles uuringu juht Mary Cwik, Ph.D., kliiniline psühholoog ja uurija Bloombergi koolis asuvas Ameerika indiaani tervise Johns Hopkinsi keskuses.

„Viimastel aastatel on enesetapusurmad ületanud mootorsõidukite avariidest tingitud surmajuhtumeid ja enesetapp on 15–19-aastaste tüdrukute peamine surmapõhjus maailmas. See uuring näitab, kuidas julge kogukond White Mountain Apache Tribe kasutas seadusandlus ja kogukonna vaimse tervise töötajad enesetappude edukaks lahendamiseks rahvatervise kriisina. "

Täpsemalt algatas hõim täiskasvanute koolituse riskirühma kuuluvate noorte tuvastamiseks:

• kaks koolipõhist programmi, millest üks kutsub vanemaid üles edendama kultuurilist osalemist ja teine ​​toimetuleku- ja probleemilahendusoskusi;
• sõelumine ja sekkumine hõimu kiirabikabinetidesse, et ühendada enesetapukatseid või alkoholi joomise või uimastamise episoodi kogenud inimesi nõustamisega;
• ja kogukonnapõhine meediakampaania ennetushariduse edendamiseks.

Hõim töötas välja ainulaadse kogukonna jälgimissüsteemi, mis jälgib ja hindab Johns Hopkinsi teadlaste tehnilise abi abil enesetappude surma, katseid ja enesetapumõtteid.

Pärast juhtumist teatamist jälgivad Apache'i väljatöötajad isiklikke visiite, et kontrollida juhtunut, kuulata inimese lugu, pakkuda emotsionaalset tuge ja ühendada inimesi hooldusega. Need töötajad jälgivad ka aja jooksul inimese heaolu.

Tulemused toetavad varasemaid uuringuid, mis näitavad, et enesetappu saab vältida terviklike kogukonnapõhiste jõupingutustega. See on ka üks väheseid uuringuid, mis näitavad nii katsete kui ka surmade arvu vähenemist.

"Oleme uhked oma hõimunõukogu üle, et ta on vastu võtnud seaduse, mis toetab kogukonnas toimuvat enesetappude ennetamise jälgimissüsteemi," ütles uuringus osalenud Novalene Goklish, B.S., teavitustoimkonna juhendaja ja White Mountain Apache'i hõimu liige. "Oleme otsustanud oma haiget tekitavatel apache-inimestel teada anda, et nende jaoks on tõeline abi."

Üldiselt langes enesetappude arv kogukonnas 38,3 protsenti, samas kui riiklikud näitajad püsisid stabiilsed või tõusid. See hõlmas 60–25-aastase languse 25–34-aastaste rühmas ja 37-protsendilist langust 20–24-aastaste seas.

Kuigi ebavõrdsus püsib, on trend julgustav. Aastatel 2001–2006 suri enesetapu tõttu 41 Apache hõimuliiget, samas kui aastatel 2007–2012 suri 29 inimest. Ka aastaste katsete arv vähenes 75-lt 2007. aastal 25-le 2012. aastal.

"Enesetapp on mitmetahuline ja keeruline rahvatervise probleem," ütles Cwik. "Teha on veel palju tööd, eriti mõistmaks, kuidas ennetada surmade klastreid või mida me nimetame nakkuseks, eriti noorte seas.

"Kohalike jõupingutuste jätkamine on hädavajalik, eriti pärast nende paljutõotavate tulemuste nägemist. Seiresüsteem ja sellega seotud ennetusprogrammid on näidanud, et need võivad päästa paljusid noori elusid. "

Teadlaste ja hõimu poole on pöördunud veel vähemalt 10 abivajavat hõimu. Nad usuvad, et nende programm aitab mitte ainult Ameerika indiaanlasi, vaid ka teisi kogukondi, kellel on suur enesetapurisk.

Tulemused on avaldatud American Journal of Public Health.

Allikas: Johns Hopkinsi ülikooli Bloombergi rahvatervise kool