Paanikahäire või psühhoos?

Olen mures psühhoosi või muu sarnase tekkimise pärast. Tere! Olen 34-aastane naine, kellel on juba veidi üle aasta diagnoositud agorafoobiaga paanikahäire ja ta on sellega seotud. Olen selle häirega hakkama saanud nii kundalini joogaga tegeledes kui ka ise õppides paanikahoo kaudu rääkima, enne kui sümptomid süvenevad. Mul läks üsna hästi, kuni eelmise kuuni. Kirjutan sellest paanikahoogust, sest kardan nii palju psühhootilise haiguse tekkimist. Kardan, et mul võib paanikahoo ajal olla psühhootiline paus.

Istusin klassis, kui mul hakkas tekkima eriti tugev paanikahoog, mis hõlmas peapöörituse, minestustunde, nõrkade jalgade, depersonaliseerituse, südamepekslemise jms tüüpilisi sümptomeid. See paanikahoog oli eriti tugev kahel põhjusel. Üks neist oli see, et minu kuulmismeel muutus rünnaku ajal eriti teravaks. Kõik tundus liiga valju ja see tegi keskendumise veelgi raskemaks.

Pärast seda rünnakut tunnen, et mu vaim ja keha pole täielikult taastunud. Olen eriti hirmunud. Mäletan, et olin pärast rünnakut voodis pikali tundega, et ma ei tundnud end kuskil turvaliselt, sest olin tõesti närvis. See pani mind end heitma.

Samuti tunnen end pärast seda rünnakut väga valutuna ja mul on põletustunne rinna piirkonnas ja tunne, nagu tahaksin palju nutta, kuid pisarad ei tulnud. Kardioloog on mind kontrollinud, et teada saada, kas mu füüsiline süda on korras. Mu kuulmismeel on endiselt kõrgenenud ja mõnikord on elu liiga vali.
Minu depersonaliseerimine tundub halvem kui varem. Ma tunnen end mõnikord nii kehast väljas. Mul on hirm ühel hommikul ärgata ja ei tea enam, kes ma olen, või ei tunne ära oma elu inimesi ja olusid. Depersonaliseerumise tõttu läbisin pärast seda paanikahoogu lühikese perioodi, kus mõtisklesin eksistentsiaalsete küsimuste üle, näiteks mida tähendab inimeseks olemine, eksistents ja ka universum. Halvim osa selles oli mäletsejad ja fikseerimine. See muutus väga raskeks, sest need on küsimused, mida keegi meist kunagi ei pruugi teada. Olen suutnud sellega rahu leida.

Mul on veel mõned mõtted, mis mind hirmutavad, ja ma pole kindel, kas neid tuleks tõsisemalt võtta. Mitu kuud tagasi viisin ema juurde. Tuleb märkida, et mu ema on minu jaoks kriitiline inimene üldiselt. Mul oli selline mõte pähe tulnud: mis oleks, kui ta teeks mulle halba. Tundsin, et see on irratsionaalne, kuid see mõte oli häiriv. Veelgi häirivam on see, et ma tean, et see on paranoia. Mind huvitab, kas sellest võib saada skisofreenia. Alates uuemast paanikahood, kui mu närvid tunduvad raevukana, tunnen hirmu inimeste ees, keda ma varem ei tundnud. See ei ole nii palju, et nad teeksid mulle halba, kuid mu närvid tunnevad end nii äärel, et nende läheduses olles tunnen end liiga ülekoormatuna. Tunnen, et inimesed on palju rohkem kurnatud ja mul pole energiat nendega tegelemiseks. See inimeste hirm sunnib mind palju muretsema skisofreenia tekkimise pärast.

Lõpuks saan ühe mõtte, mis on minu arvates ka irratsionaalne, kuid see arenes mu eksistentsiaalsete küsimuste kõrval. Vahel mõtlen, kas kõik on milleski sees. Ma tunnen, et see on irratsionaalne ja ma ei saaks teile öelda, milles nad on, kuid jällegi tundub see mõte häiriv.

Siin kirjutatu põhjal mõtlen, kas see kõik kuulub endiselt paanikahäire alla või võiksin välja töötada midagi tõsisemat? Tunnen nii suurt hirmu, et kaotan kontakti reaalsusega. Kardan kogu aeg kontrolli kaotada ja öelda inimestele asju, mille üle mul puudub kontroll. Ma võin hakata ravimeid võtma, kuid muretsen, et kõrvaltoimed võivad asja veelgi hullemaks muuta. Ma lähen edasi-tagasi. Täname teid teie aja eest.

Vastab Kristina Randle, PhD, LCSW 2019-06-1

A.

Pole haruldane, et paanikahäirega isikud kardavad, et nad võivad "hulluks minna" või kaotada kontrolli. Need on tavalised hirmud. Mainisite oma kirja lõpus, et kardate kaotada kontrolli ja kaotada kontakti reaalsusega. Need hirmud vastavad paanikahäire sümptomitele.

Arutasite psühhoosi või skisofreenia väljakujunemise konkreetset võimalust, lähtudes kahest konkreetsest irratsionaalsest mõttest: mis oleks, kui teie ema teeks teile kahju ja mõtleksite, kas teised on millegi peal.

Kirjeldate, et olete oma mõtetest häiritud. Ma pole kindel, kas see on tingitud sellest, et uute irratsionaalsete mõtete olemasolu toidab teie hirmu areneva psühhoosi või skisofreenia ees või kui olete mures, sest usute, et need on tõesed.

Mis on peen, kuid peamine erinevus? Kas saate kindlaks teha erinevuse tegelikkuse ja mitte-tegelikkuse vahel. Minu küsimus oleks teile: kas usute, et teie irratsionaalsed mõtted vastavad tõele?

Kui usute, et teie ema võib teile tegelikult halba teha ja sellel veendumusel pole alust (st. Ta ei ähvardanud kunagi teile kahjustada, ta pole kunagi kellelegi kahju teinud, pole põhjust arvata, et ta võib teile halba teha jne), oleks see pidada paranoiliseks ideeks või pettekujutelmaks.

Kui usuksite, et teie ümber olevad inimesed on millegi peal ja selle veendumuse tõttu ei ole te nendega enam seotud, hoolimata vastupidistest tõenditest, oleksin mures psühhoosipõhise häire võimaliku arengu pärast.

Irratsionaalsed mõtted ei tähenda tingimata psühhoosi ega skisofreeniat. Tõeline mure on see, kui usute, et teie mõtted on tõesed, hoolimata sellest, et pole mingeid tõendeid, tõendeid, mis teie veendumusi toetaksid, või kui on vastupidiseid tõendeid. Definitsiooni järgi on pettekujutelm ekslik veendumus, mida peetakse ka siis, kui on tõendeid vastupidise kohta. Pettekujutlused ja paranoia on psühhootilistel põhjustel esinevate häirete tunnused.

Teil on õigus nende sümptomite pärast muretseda. Kahjuks ei saa ma teie küsimusele lõplikult vastata, kui ma ei saa teid isiklikult intervjueerida. Usun, et vaimse tervise spetsialist peaks teid hindama. Ta suudab kindlaks teha, kas teie sümptomid on seotud paanikahäirega või viitavad võimalikule psühhootilisele häirele.

Samuti on oluline märkida, et kirjutasite väga loogilise ja hästi ette valmistatud kirja. See näitab, et mõtlete selgelt. Mõtte organiseerimatus on skisofreenia ja muude psühhootilistel põhjustel esinevate häirete tunnuseks. Selles kirjas pole tõendeid selle konkreetse sümptomi kohta. Julgustav on ka asjaolu, et olete oma sümptomitest väga teadlik. Eneseteadlikkus on sageli vaimse tervise häirete eduka ravi oluline koostisosa.

Viimase mõttena mainisite, et olete paanianähtude vähendamiseks kasutanud konkreetset joogavormi. On väga hea, et kasutate sümptomite vähendamiseks joogat. Soovitaksin teil jätkata joogatunde, kuid soovitaksin ka ravimeid ja psühhoteraapiat. Ravimid ja nõustamine võivad lisaks joogale olla väga tõhus viis teie elu halvustavate sümptomite ravimiseks.

Kui otsustate ravimit uurida kui ravivormi, on soovitatav pöörduda psühhiaatri poole. Esmatasandi arstid saavad oma patsientidele välja kirjutada psühhotroopseid ravimeid. Paljud on väga head ja kõrgelt kvalifitseeritud, kuid psühhiaatril on vaimse tervise ravi ja häirete valdkonnas aastaid täiendkoolitusi.

Psühholoogia Täna on nimekiri vaimse tervise spetsialistidest. Sisestades oma sihtnumbri, võite selle leida oma kogukonnast.

Ilma ravita võivad sümptomid süveneda. Ravi abil saab teie elukvaliteeti oluliselt parandada. Ärge laske hirmul ja ärevusel teie elu jätkuvalt alandada. Loodan, et kaalute vaimse tervise professionaalset ravi. See võib teile kasuks tulla, kuid ainult siis, kui olete valmis proovima. Tänan teid küsimuse eest.

Seda artiklit on uuendatud algversioonist, mis algselt avaldati siin 4. mail 2010.