Vaata, kes on nüüd depressioonis: praktikandid
Nagu meditsiinikool poleks olnud piisavalt keeruline, näitavad nüüd uued uuringud, et praktika on veelgi raskem.
Uuringus, milles osales 740 praktikal olnud meditsiinitudengit, leidsid teadlased (Sen jt, 2010), et enne praktika algust vastas depressiooni kriteeriumidele ligi 4 protsenti tudengitest.
See arv hüppas üle 25 protsendi üliõpilastest, kui teadlased mõõtsid oma depressioonitaset praktika-aasta jooksul neljas punktis. Täpselt nii - üks neljandast praktikal olevast meditsiinitudengist põeb tõsist kliinilist depressiooni.
Enamik õpilasi, kes vastasid depressiooni kriteeriumidele, klassifitseeriti mõõdukalt depressiivseteks. See on kerge ja raske depressiooni vahel ning enamikul inimestel tähendab see, et depressiooni tunded mõjutavad oluliselt nende igapäevast toimet.
Loomulikult peate imestama - kui hästi õpivad inimesed keskkonnas, kus depressioon ületab kuus korda enne praktikat nähtud summat?
Stress ei tekita oma olemuselt depressiooni. Uurijad leidsid, et mitmed depressiooniga seotud tegurid - millest paljusid me juba teadsime (kuid selles uuringus kinnitati):
Selles uuringus depressiooni tekkega seotud algtegurid hõlmavad neid, mida on seostatud varasemate residentuuriuuringutega (naissoost sugu, keeruline varajane perekeskkond, neurootilisus ja varasem depressiooni ajalugu) ja muid tegureid, mida varem pole tuvastatud (USA meditsiiniline haridus ja madalamad algtaseme depressioonisümptomid).
Huvitav on ka see, et depressiooni tekkega ei olnud seotud mitmeid tegureid, nagu meditsiiniline eriala ja vanus.
Nii et psühhiaatritel on piisavalt depressiooni kui teistel meditsiinierialadel!
Teadlased leidsid ka, et meditsiinilised vead olid seotud suurema depressiooniga.Kuid uus järeldus on see - "depressioonisümptomid, mis ilmnevad enne internatuuri, ennustasid teatatud vigu praktika ajal, mis näitab, et depressiooni tagajärjel suurenevad meditsiinilised vead." Teisisõnu, halb tsükkel tugevneb praktikal inimestega, kes on juba kergelt depressioonis, tekitades rohkem meditsiinilisi vigu, mis omakorda süvendab nende depressiooni.
Kuid kõige olulisemad ja hukatuslikumad andmed uuest uuringust näitavad praeguse meditsiinikooli hariduse vigu:
Lisaks varasemale tööle, milles uuriti meditsiiniliste vigade ja depressiooni vahelist suhet, on see esimene uuring, mis näitab otsest seost töötundide arvu ja depressiooniriski vahel meditsiinipraktikal. Vastupidiselt meie meditsiiniliste vigade leidmisele ei leidnud me tõendeid selle kohta, et depressioonisümptomite skoor enne praktikat ennustas ühe tööaega praktika ajal. Need leiud viitavad sellele, et pikenenud tööaeg viib praktika ajal depressioonisümptomite suurenemiseni.
Jah, lugesite seda õigesti. Mida rohkem töötunde on, seda depressiivsem on meditsiinitudeng praktikal. Kui soovite uurida kõrgema kvaliteediga arste ja tõestada, et mõistate nende vaimset tervist ja heaolu ning hoolite neist, oleks meditsiinikoolidel mõistlik tööaja osas nende eetika üle vaadata.
Uuring viidi läbi aastatel 2007–2009, viis aastat pärast residentuuri- ja praktikatundide rangemate piirangute jõustumist. Need rangemad standardid tähendavad aga seda, et praktikant võib endiselt töötada 80-tunniste töönädalatega. Enamikus tsiviliseeritud ühiskondades loetakse 80-tunnist töönädalat "orjatööks" (ja palju tavalisem kolmanda maailma riikides). Teisisõnu, isegi need "ranged" tööaja normid ei aita tulevastel arstidel mõistlikult elada.
Muidugi, see kõik mõjutab teid otseselt, kui teil on kunagi vaja minna haiglasse (või, hoidku jumal, õpetavas haiglas). Arstide väljaõpe on endiselt kiviaja tagasilöök ja nagu see uuring näitab, halvendab vaimne tervis enam kui veerandil arstidest, kes seda läbivad. Ma arvan, et me saame selles päevas paremini hakkama.
Viide:
Sen S. jt. (2010). Potentsiaalne kohordiuuring, mis uurib depressiooniga seotud tegureid meditsiinipraktika ajal. Arch Gen Psychiatry, 67 (6). Doi: 10.1001 / archgenpsühhiaatria.2010.41
