Martha lugu: TMS pakub alternatiivi ravimitele ja elektrokonvulsiivsele ravile
Sel hetkel tundsin, et mu valu on võrdne - kui mitte isegi rohkem kui - see, mida ma kujutasin ette, et mõni füüsiline haigus võib tekitada. Pidev ärevus, kurbus, hirm ja meeleheide kägistas mind. Tundsin end alistamatult üksinda ja justkui sureksin emotsionaalse lämbumise aeglasesse surma. Võib-olla pole mul diagnoositud elutähtsa organi ravimatu vähki, kuid teadsin, et olen hingevähina tunduvas lahingus.
See ilmub tema peatükis „Ravimite lustimine” kohe pärast seda, kui ta loetleb kõik ravimid, mida ta on proovinud, kuid mis ei andnud talle mingit leevendust. Siia kuuluvad Zoloft (sertraliin), Xanax (alprasolaam), Lexapro (estsitalopraam), Paxil (paroksetiin), venlafaksiin (varem müüdud kui Effexor), Lamictal (lamotrigiin), Concerta (metüülfenidaat), Topamax (topiramaat), Seroquel (kvetia) Klonopin (klonasepaam) ja Abilify (aripiprasool).
Endine reklaamiülem, kel oli satsitäis, seisab ta lõpuks silmitsi oma psühhiaatriga: „Miks ma ei tunne end kõigi nende erinevate ravimite abil, mida ma olen tarvitanud? Miks nad kogu selle aja möödudes ei tööta? "
Ta selgitab, et psühhiaatria on kunst, mitte teadus, millele naine vastab: "Ma ei ole teie lõuend ja te pole Rembrandt."
Tema vaimukas vaim on inspireeriv, sest see viib ta lõpuks terviseni.
Esiteks, kõigi nõuannete vastu, loobub ta oma arstidest. Ta kirjutab:
Minu otsust lõpetada kõigi ravimite võtmine võib olla ebaratsionaalne, võrdne Xanaxi üleannustamise vastupidise ja äärmusliku tegevusega [mida ta tegi varem], kuid nägin ennast hullumeelsel karussellil, kus pole eredaid ja uhkeid hobused, millel ratsutada. Kui mu keha ei suutnud taluda ravimite võtmise koormavaid kõrvaltoimeid - ravimeid, mis mu depressioonisümptomeid vaevu vaevavad, mõtlesin ma välja selgitada, mida mu keha ilma nendeta talub.
Tagantjärele näen seda tohutut riski, mille võtsin ja kellelegi seda ei soovitaks. Antidepressantide järsk ja täielik lõpetamine, nagu paljude teiste ravimite puhul, võib põhjustada katastroofilisi kaja, nagu krambid. Sel ajal aga trumpsitas püsiv ellujäämisinstinkt minu enesekindlust, et antidepressandid teevad mulle head. Olin loobunud psühhiaatrite kohtumistest ja 10-minutilistest meditsiinikohtumistest. Usaldamatus, negatiivsus ja piiramatu pettumus tekitasid igasuguse kaalutluse otsida mõni teine arst, kes võiks olla parem hooldaja. Peale selle, et jätkasin kohtumisi oma kõneterapeudiga, olin end sisuliselt saarel luhtunud, kui lõikasin end traditsioonilisest, hästi läbitud teest kättesaadavate uimastiravivõimaluste juurde.
Ilma igasuguse poita, kuhu sirutada, jääb Martha jube masendusse ja lootusetuks, uppudes avamerele. Ta kaalub elektrokonvulsiivset ravi (ECT), kuid ei saa mälukaotuse võimalusest mööda. Siis tuli tema ime, nagu ta seda kirjeldab, ajakirja kuulutuse kaudu transkraniaalse magnetilise stimulatsiooni (TMS) pealkirjaga "Ravige depressiooni ilma ravimiteta". TMS on mitteinvasiivne protseduur, mis stimuleerib aju närvirakke lühikeste magnetimpulssidega. Peanaha vastu asetatakse suur elektromagnetiline mähis, mis tekitab fokuseeritud impulsse, mis läbivad koljut ja stimuleerivad aju ajukooret - piirkonda, mis reguleerib meeleolu. FDA kiitis menetluse heaks 2008. aastal.
Lõpuks, pärast aastaid kestnud meeleheidet, oli Martal lootust. Tema võitlus polnud aga kindlasti lõppenud. Kui TMS-i terviseplaanide pakkuja keeldub temast, kuid mitte ECT-st, investeerib ta suure osa oma ajast mõlema ravi eeliste ja kulude uurimisse, võrreldes neid kindlustuse eesmärgil. Ta kirjutab:
Kuigi ma tean, et ECT on elujõuline ja vääriline teraapia patsientidele, kes põevad rasket depressiooni ja vajavad rohkem leevendust, kui ravimid suudavad pakkuda, pean tunnistama, et tol ajal tundus see minu jaoks liiga invasiivne. See nõudis üldanesteesiat ja sellega kaasnevaid riske ning sellel olid kognitiivsed kõrvalmõjud, sealhulgas mälukaotus, mida ma ei tahtnud juhuslikult. TMS viiakse läbi ambulatoorsetes tingimustes, mis ei nõua anesteesiat ja võimaldab seetõttu patsientidel pärast ravi kohe oma koju või tööle naasta ... Kõige tähtsam on see, et uuringud on tõestanud, et TMS-i edukuse määr on võrreldav ECT-ga mitte-psühhootiliste patsientide uuringutes ja TMS-i patsientide tulemus on sama prognoositav kui ECT.
Seejärel teavitab ta missioonil oleva naisena tervishoiukavade pakkujaid, et võib-olla ei vaja kõik patsiendid, kes ravimitele ei reageeri, invasiivse ravi taset, mida ECT pakub, ja et see oleks neile kindlasti rahaliselt kasulik (kui võrrelda kulusid mõlemad ravimeetodid), et avada oma meeled selle pöördelise depressiooni ravimeetodi suhtes.
Tänapäeval kajastavad üha rohkem kindlustusseltsid TMS-i seansse sissetõmmatava depressiooni õigustatud ravina. TMS-tehnoloogia liidri Neuronetics, Inc. jõupingutuste tõttu on nii valitsuse kui ka ärikindlustuse plaanides patsientide kindlustuskaitse kasvanud 100 miljonilt enam kui 200 miljonile inimesele. Hiljutine ajakirja The Journal of Clinical Psychiatry uuring näitas NeuroStar TMS-ravi pikaajalist efektiivsust ja vastupidavust täiskasvanud patsientidel ühe aasta jooksul. Ettevõte teatas hiljuti, et tal on kulutamiseks 34,4 miljonit dollarit (sealhulgas GE Venturesi investeering), et "laiendada ravi kättesaadavust olemasolevatele patsientidele, kes vajavad ravimivälist ravi."
Kira Stein, MD, juhatuse diplomeeritud psühhiaater ja Californias Sherman Oaksis asuva lääneranniku TMS-i instituudi meditsiinidirektor, on põnevil edu üle, mida ta on saanud oma TMS-iga patsientide ravimisel. Dr Stein teeb tavaliselt viis seanssi nädalas, kokku 30 seanssi; kogu protseduur kestab umbes kuus kuni kaheksa nädalat, kuigi mõned patsiendid võivad reageerimiseks vajada rohkem ravi. Tema hinnangul on umbes kolmandikul TMS-i patsientidest täielik remissioon ja depressioonisümptomeid enam ei esine. Pool TMS-iga ravitud inimestest reageerib märkimisväärselt - nende depressiooni sümptomid paranevad vähemalt 50 protsenti -, kuid nad ei saavuta täielikku remissiooni.
TMS pakkus Martale sellist kergendust, et ta on teinud teise karjääri TMS-i patsiendikaitsjana, edendades ravi ja jagades oma uskumatut lugu teistega üle kogu riigi.
Ta kirjutab oma veebisaidil:
Kusagil oma 20. seansi paiku ärkasin ühel hommikul üles ja see vastik “UGH !!” tunne oli kadunud - tunne, mis on tuhat korda hullem kui "Ma soovin, et see poleks esmaspäeva hommik ja ma ei peaks tööle minema!" tunne. (Ma nimetan seda "emotsionaalseks iivelduseks".) Õrn kergus tuli peale, nagu oleksin pimedast august välja tõstetud. Ma märkasin, et muusika, mida ma kuulasin oma ravi ajal ja tagasi, oli meeleolukam ja ma leidsin end tegelikult muusika järgi laulmas! Hakkasin uuesti sõprade poole pöörduma, rääkima telefoniga, minema õhtust sööma - ja tabasin end tegelikult naerdes. Minu energia kasvas ja elu tundus hämmastavalt juhitav.
Olen kergendunud ja tänulik, et on olemas tõhus ravimivaba ravi, mida rakendatakse otse mu ajule ega mõjuta mu ülejäänud keha. Ma pole mitte ainult oma elu tagasi püüdnud, vaid olen tegelikult juurde võitnud, kui pidin alustama. Tunnen end nüüd reaalsemana ja selgemini kui kunagi varem. Ja mis kõige tähtsam, mul on oma elus uus väärtus - see on tõesti on elamist väärt!
Liituge uue depressioonikogukonna ProjectBeyondBlue.com grupiga Exploring TMS.
Algselt postitatud ajaveebiarsti lehel Sanity Break.
