Skisofreenia
Skisofreenia sümptomite ja ravi ülevaade
Skisofreenia on vaimne häire, mida iseloomustavad hallutsinatsioonid (kuulmis-, nägemis-, haistmis- või puutetundlikkus) ja luulud. Seda ravitakse tavaliselt antipsühhootiliste ravimite ja psühhoteraapia kombinatsiooniga.
Mis on skisofreenia?
Hoolimata edusammudest selle põhjuste, kulgu ja ravi mõistmisel on skisofreenia jätkuvalt teadlaste, kliinikute ja selle all kannatajate jaoks väljakutse. Keskmisel inimesel on kergem toime tulla vähi ideega kui mõista selle haigusega inimese veider käitumist, hallutsinatsioone või kummalisi ideid. Vastavalt riikliku vaimse tervise instituudi andmetele (2019) on skisofreeniahaiged kannatanud mõne suurema vaimse haigusega seotud eelarvamuste, stigma ja diskrimineerimise all.
Nagu enamiku psüühikahäirete puhul, mõistetakse skisofreenia põhjuseid endiselt üsna halvasti. Sõbrad ja perekond on diagnoosist teada saades šokeeritud, hirmul või vihased. Inimesed kujutavad psühhoosihaiget inimest sageli vägivaldsema või kontrollitumana kui inimest, kellel on teist tüüpi raske vaimuhaigus. Kuid selliseid eelarvamusi ja väärarusaamu saab tavaliselt hõlpsasti parandada.
Seda häiret mõistetakse paremini kui vaimuhaigust, mis vajab pidevat - enamasti kogu elu - ravi. Haiguse demüstifitseerimine koos neuroteaduse ja neuropsühholoogia hiljutiste teadmistega annab uue lootuse leida tõhusamaid ravimeetodeid haigusele, millel oli varem tõsine prognoos.
Skisofreeniat iseloomustab suur hulk ebatavalisi käitumisviise, mis põhjustavad sügavaid häireid selle seisundi all kannatavate inimeste elus, samuti ümbritsevate inimeste elus. See seisund võib tabada kedagi, olenemata soost, rassist, sotsiaalsest klassist või kultuurist, ning tavaliselt diagnoositakse seda esmalt 20ndates eluaastates.
Simeone jt. (2015) skisofreenia 12-kuulise levimuse määr on 0,33 protsenti (vahemikus 0,26–0,51 protsenti). Eluaegse levimuse mediaanhinnang on 0,48 protsenti (vahemikus 0,34–0,85 protsenti). Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon (2013) määrab skisofreenia levimuse kogu elu jooksul “umbes 0,3–0,7%”.
Skisofreenia sümptomid
Selle seisundi sümptomeid on üsna lihtne ära tunda, kuna need paistavad nii selgelt silma inimese tavapärasest käitumisest. Diagnoosi panemiseks peab inimene vähemalt ühe kuu jooksul kannatama veel kahe alljärgneva all:
- Pettekujutelmad
- Hallutsinatsioonid
- Järjepidev kõne või kõne, mis vahetab kiiresti teemasid vähese järjepidevusega
- Probleemid nende käitumises, näiteks seletamatu erutus või rumalus katatoonilise käitumise suhtes
- Negatiivsed sümptomid, mida iseloomustab emotsionaalse väljenduse puudumine ja / või sihipärase tegevuse puudumine (nt lihtsalt istumine, ilma et oleks huvi tööle, kooli minna või mis tahes tegevusega tegeleda)
Pettekujutlused on fikseeritud veendumused, mis ei muutu, isegi kui inimesele antakse tõendeid, ei põhine tema tõekspidamised tegelikkuses. Inimestel võivad olla erinevad pettekujutelmad, alates tagakiusamisest ("inimesed hakkavad mulle halba tegema") ja viitavatest ("inimesed saadavad mulle salajasi signaale") kuni grandioosseteni ("ma olen jõukas, kuulus ja tuntud kogu maailmas"), erotomaniline (“Ma tean, et see inimene on minusse armunud”), nihilistlik (“maailmalõpp on tulemas!”) ja somaatiline (“minu maks võib muuta mürgi kahjutuks aineks”). Eksitusi võib pidada veideriteks ka siis, kui neil pole mingit seost reaalsusega samasuguses kultuuris, milles inimene üles kasvatati.
Ameerika psühhiaatriaühingu (2013) andmetel kogevad hallutsinatsioonid midagi oma tajus, kuid ilma vajalike väliste stiimuliteta - näiteks nähes midagi, mida tegelikult pole. Need ebareaalsed tajud võivad ilmneda inimese mis tahes mõttes, kuid enamasti esinevad kuulmis hallutsinatsioonidena.
Põhjused ja diagnoos
Skisofreenia on olnud seisund, mis on teadlasi juba aastakümneid hämmastanud, püüdes selle saladusi lahti harutada. See on üks enim uuritud vaimuhaiguste liike, nii selle põhjuste paremaks mõistmiseks kui ka tõhusamate ravimeetodite loomiseks.
Skisofreenia kipub levima perekondades, viidates potentsiaalsetele geneetilistele, bioloogilistele ja arengulistele riskifaktoritele. Nagu enamik vaimuhaiguse tüüpe, on ka selle seisundi põhjused tõenäoliselt keerukad ja mitmetahulised ning vähemalt tänapäeval pole neist piisavalt aru saadud. Uuringute käigus kõige enam seotud neurotransmitterite hulka kuuluvad dopamiin, serotoniin, glutamaat ja GABA atsetüülkoliin (Janicak et al., 2014).
Geneetiliste koopiate arvu variandid näivad olevat olulised ka selle seisundi põhjuste mõistmisel. Teatud tüüpi kromosomaalsed kõrvalekalded, mis hõlmavad kustutusi või dubleerimisi, näivad tekitavat inimesele suurema riski selle seisundi tekkeks. Kuid kuigi meil on selle diagnoosi võimalike põhjuste kohta palju vihjeid, pole teadlased selle täpse põhjuse osas endiselt kindlad.
Skisofreeniat diagnoositakse enamasti ametlikult vaimse tervise spetsialisti poolt, näiteks psühhiaatri, psühholoogi või kliinilise sotsiaaltöötaja poolt. Diagnoos pannakse tavaliselt inimese varases täiskasvanueas, kui inimene kogeb oma esimest psühhootilist episoodi, mis hõlmab kõige sagedamini veidraid luulusid või hallutsinatsioone.
Skisofreenia ravi
Skisofreenia korral on saadaval palju edukaid ravimeetodeid, keskendudes antipsühhootiliste ravimite komplektile ja leides õige tasakaaluga õigeid ravimeid. Kuna iga inimene reageerib erinevatele psühhiaatrilistele ravimitele erinevalt, on selle haigusega inimesel tavaliselt oluline teha tihedat koostööd skisofreenia ravikogemusega psühhiaatriga.
Lisaks ravimitele saavad paljud skisofreeniat põdevad inimesed kasu ka mingist psühhoteraapia vormist või sotsiaaltoest. Skisofreenia raviks võib olla palju muid ravimeetodeid. Igapäevaste rutiinide leidmine ja järgimine võib olla kasulik selle häirega võitlemiseks isikule ning sõprade ja pereliikmete toe saamine võib olla taastumise oluline komponent.
Kuigi skisofreenia on ravitav, võivad ja võivad tekkida ka ägenemised. Skisofreeniahaigusega inimest ravitakse tavaliselt kogu täiskasvanuea.
Skisofreeniaga koos elamine ja selle juhtimine
Skisofreeniaga elamisel on palju, kuna selle juhtimine võib olla keeruline seisund. Spetsialistid püüavad tavaliselt aidata inimesi haiglast eemal hoida ja vältida tulevasi psühhootilisi episoode või ägenemisi. Mõned inimesed pöörduvad uimastite kuritarvitamise poole, et aidata selle häire sümptomeid leevendada.
Abiks võib olla selle olemasolu teadvustamine, sobiva ravi leidmine ja seejärel selle raviplaani järgimine. Kuid selle diagnoosiga inimesel võib olla raskusi mõista, et ta on mõjutatud, ja võib vajada tõhusasse raviprogrammi pääsemiseks pereliikmete abi ja tuge. Samuti võivad nad vajada sellist tuge pikaajaliselt, et jääda ravile ja leida täiendavaid sotsiaalseid ja tööalaseid ressursse, mis aitaks nende taastumisel edukalt toimida. Igapäevase rutiini säilitamine on paljude inimeste jaoks selle seisundi pikaajalise edu oluline võti.
Skisofreeniahaige aitamine
Skisofreeniahaigel on kogu elu jooksul ainulaadsed väljakutsed. Nad saavad sageli kasu sõprade ja pereliikmete toest ja julgustusest, kes mõistavad, et häire sümptomid ei vähenda inimese unikaalset isiksust ja tugevusi. Skisofreeniahaiged vajavad sellist tuge sama palju kui keegi, kes tegeleb diabeedi või vähiga. Kuid liiga sageli kardavad pereliikmed ja sõbrad selle haigusega inimesi, sest sümptomeid võib olla raske mõista ja nende mõtestamine. Ja kui skisofreeniahaige ei ravi (või ravi ei ole piisav), võivad sümptomid süveneda.
Teadmised ja haridus võivad aidata inimestel mõista, et skisofreenia on ainulaadne, kuid jagab palju muudki psüühikahäiretega. Kõige tähtsam on see, et selle all kannatav inimene vajab meie tuge ja empaatiat mitte ainult ravi alguses, vaid kogu elu jooksul.
- Kasulikud näpunäited skisofreenia kohta pereliikmetele
- 13 skisofreenia müüdi valgustamine
Abi saamine
Saadaval on tõhusad ravimeetodid, kuid esimene samm abi otsimisel on sageli kõige raskem. Mitu korda ei tunne skisofreeniahaige inimene, et midagi oleks valesti - nad ei tunnista oma käitumist ega mõtteid veidrana või näiliselt tavapärasest erinevana. Sageli töötab pereliige selle nimel, et aidata kannataval inimesel ravi saada. See võib olla keeruline ja protsess, mis on täis väljakutseid, kuna inimene peab nõustuma raviga (välja arvatud juhul, kui ta on otsene oht ennast või teisi kahjustada).
Paljudel inimestel on protsessi alustamiseks kasulik alustada vaimse tervise spetsialistist. Selliseid spetsialiste koolitatakse skisofreenia sümptomite tuvastamiseks ja täpse diagnoosi seadmiseks, välistades muud võimalikud diagnoosid või probleemid, mis võivad sümptomeid põhjustada. Võite vaadata meie veebipõhist tugirühma või vaadata muid selle häire jaoks saadaolevaid veebiallikaid.
Tegutsege: leidke kohalik raviteenuse pakkuja
Rohkem ressursse ja lugusid: skisofreenia OC87 taastumispäevikutes
Viited
Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon. (2013). Psüühikahäirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat (5. väljaanne). Washington, DC: Autor.
Beck, AT, rektor, NA, Stolar, N. & Grant, P. (2011). Skisofreenia: kognitiivne teooria, uuringud ja teraapia. New York: Guilford Press.
Janicak, P. G., Marder, S. R., Tandon, R., Goldman, M. (2014). Skisofreenia Diagnostika ja ravi hiljutised edusammud. New York: Springer.
Mueser, K.T. & Gingerich, S. (2006). Skisofreenia täielik perejuht: aidake oma kallimal inimesel elust maksimumi võtta. New York: Guilford Press.
Riiklik vaimse tervise instituut. (2019). Skisofreenia. Välja otsitud aadressilt https://www.nimh.nih.gov/health/publications/schizophrenia/index.shtml
Olukayode, A. jt. (2014). 4. skisofreenia rahvusvahelise uurimisühingu konverents, 14.-18. Aprill 2014, Firenze, Itaalia: kokkuvõte teemadest ja suundumustest. Skisofreenia uuringud, 159, e1-22. doi: 10.1016 / j.schres.2014.08.032
Simeone, J. C., Ward, A. J., Rotella, P., Collins, J. Windisch, R. (2015). Skisofreenia levimuse avaldatud hinnangute variatsioonide hindamine aastatel 1990-2013: kirjanduse süstemaatiline ülevaade. BMC psühhiaatria, 15.
