Kas mu vend on psühhootiline?

Olen hiljuti rääkinud oma noorema vennaga (ta on 19-aastane) ja ta on mulle rääkinud mõnest tema peas toimuvast probleemist ja siis on asju, mida märkan, et ta teeb. Ta kontrollib alati mitu korda, kas kõik on turvaline (auto, maja lukk jne). Mõnikord pigistab ta juhuslikult rusikat või teeb käsivarrega mingit imelikku liigutust, justkui õhutaks vihalaineid. Ta on ülilähedane ja armastab juhuslike võõrastega vestelda, kuid tema viha on tiksuv viitsütikuga pomm. Asjad, mida ta on mulle öelnud, et ta teeb (kui keegi pole kodus), räägivad iseendaga kahepoolset vestlust pidades (näitlemine on tema kirg), ta jookseb mööda maja teeseldes, et teeb erinevaid asju ja veedab mõnikord lihtsalt terve tund või kaks ei tee midagi muud, kui käid majas ringi ja võtan vahel asju kätte, siis paned need maha ja ta vihkab, kuidas ta seda teeb, kuid see on tema jaoks lihtsalt loomulik (unistab alati). Kui tal pole raskeid päevi töötada, on tal unetuse sümptomid. Üks tõsine probleem on see, et kui ta oli noorem, moodustas ta kujuteldava noorema venna, andis talle "elu" / omadused ja rääkis temast isegi sõpradele. Lõpuks ta “suri” mõne vaenlase mõrva läbi ja mu vend tegelikult nuttis selle pärast ja tundis valu + rääkis lugu. Praegu on tal kujuteldav poiss-sõber. Kokkuvõttes minu järelduseks, elab ta osalise tööajaga fantaasiamaailmas ja teises reaalsuses. Tal on ka äärmiselt ebatavalised mõtted / hirmud ja ta ütleb mulle, et ta suudab mulle seda öelda vaid seetõttu, et see on aina nooremaks saamisest alates aina hullemaks läinud (meil olid rasked rahalised probleemid ja ta käis 4 põhikoolis, 2 keskkoolis ja 6 keskkooli.). Ta ütleb mulle, et tunneb end häirituna ja kardab, et ta juhuslikult napsab ja kaotab vaimselt kontrolli, kuid ta ütleb mulle, et ei tahaks kunagi kedagi süütut tappa. Ta on äärmiselt intelligentne, optimistlik, visa ja töökas ning tunneb end psühhootilise segadusena. Kas on aimu, millega ta alla tuleb?

Vastab Kristina Randle, PhD, LCSW, 08.05.2018

A.

Teie venna sümptomid on murettekitavad, kuid ilma temaga isiklikult kohtumata ei saa ma konkreetset diagnoosi tuvastada. Internetis on psühholoogilisi seisundeid võimatu diagnoosida.

Ta kontrollib mitut eset, et veenduda, et "kõik on turvaline". Kui tihti see juhtub? Kui ta kontrolliks oma auto ja maja lukke üks kord või isegi mitu korda päevas, oleks see normaalne. Kui ta kontrolliks neid 30 korda päevas, oleks see ebanormaalne ja potentsiaalselt märk obsessiiv-kompulsiivsest häirest.

Ma pole kindel, et mõistan täielikult, mida te mõtlete, kui ütlete, et ta surub juhuslikult rusikad kokku ja liigutab käsi nii, nagu oleks ta "vihalaineid õhutamas". Võib-olla on see tema viis oma valdava viha- ja raevutunde füüsiliseks väljendamiseks.

Tema unetus, tajumine, et sümptomid süvenevad, ja usk, et ta on “häiritud ja hirmul, et ta juhuslikult napsab ja kaotab kontrolli”, on kõik sügavalt murettekitavad. Need võivad olla psühhoosi tunnused, kuid võib-olla viha ja raevu tõttu võib ta lihtsalt kontrolli kaotada.

Põhjuse väljaselgitamine, miks ta hakkab kontrolli kaotama, on vähem oluline kui vägivaldse juhtumi ennetamine. Praegu on kõige olulisem see, et ta saaks viivitamatut abi.

Su vend on sulle öelnud, et kardab, et võib kaotada kontrolli. See tähendab, et ta on võimaliku kellegi kahjustamise äärel ja kardab õigustatult, et see juhtub. See on hoiatav märk. Ta palub abi.

Kui vaimse tervise spetsialist soovib teda hinnata, siis võtke ta kohe. Füüsilise põhjuse välistamiseks peaks teda hindama ka arst.

Kui usute, et tal võib olla otsene oht endale või kellelegi teisele haiget teha, siis viige ta haiglasse või helistage numbril 911. Need võivad kaitsta teie venda enda või kellegi teise kahjustamise eest. Helistage vajadusel ametivõimudele. Parim variant võib olla helistada kohalikule vaimse tervise kriisimeeskonnale. Nad saavad koju tulla, hinnata tema käitumist ja määrata sobiva ravikuuri.

Olge ohutu ja lisaküsimuste korral kirjutage uuesti. Palun hoolitsege.

Dr Kristina Randle