Teismeliste vereanalüüs depressiooni jaoks: soovimatud tagajärjed

See tegi eelmisel nädalal uudise - teadlased leidsid enda arvates vereanalüüsi, mis võib teismeliste depressiooni tuvastada. Kuid mõned uudiste üleskirjutused said selle võimaliku testi olulisuse täiesti valeks.

Melissa Healy, kirjutades LA TimesNäiteks soovitas oma avalauses: "Isegi psühhiaatriliste häirete seas on depressioon raskesti diagnoositav haigus."

Miski ei saa olla tõest kaugemal. Depressiooni on nii lihtne diagnoosida, et perearstid - kellel puudub psühhiaatriliste häirete osas spetsiaalne väljaõpe - tunnevad end iga päev sellega suurepäraselt hakkama. Küsite lihtsalt inimeselt 9 võimaliku sümptomi kohta ja kui ta nõustub 5 või enama sümptomiga ning on tundnud end kauem kui 2 nädalat, on tal tõenäoliselt depressioon.

Tegelikult on seda nii lihtne diagnoosida, meil on veebipõhine 8-küsimusega depressiooniviktoriin, mille uuringud on näidanud, et see võib depressiooni sõeluda peaaegu sama täpselt kui professionaal.

Mis on selle potentsiaalse vereanalüüsi tegelik tähendus depressiooni korral? Ja millised soovimatud tagajärjed sellel võivad olla?

Spetsiifilisi geneetilisi biomarkereid otsiva vereanalüüsi tegelik tähendus on see, et see võib tuvastada depressiooni ühe vormi, vähendades häirega seotud eelarvamusi ja häbimärgistamist. Pidades meeles, et selline vereanalüüs suudab tuvastada ainult depressiooni, mis geneetiliselt kandub pereliikmelt pereliikmele, seades tulevastele pereliikmetele suurema riski depressiooni diagnoosimiseks.

Suurem risk olla ei tähenda siiski, et teil tekib depressioon. Depressioon jääb keeruliseks häireks, mis on mitmemõõtmeline. See hõlmab alati psühholoogilisi, sotsiaalseid ja bioloogilisi komponente. Lihtsalt mõnel inimesel võib depressiooni bioloogiline eelsoodumus olla tugevam.

Mõnes selle uuringu uudistes ei mainitud, et see oli väike pilootuuring, milles osales ainult 28 uuritavat. Kuigi sellised uuringud on olulised, on need selles mängu etapis vaevalt üldistatavad.

Teistes uudislugudes olid ekspertide tsitaadid, mis viitasid bioloogilise markeri testile, nagu nende teadlaste välja mõeldud test võib viia depressiooni ravimise "sihipärasemate" vormideni. Näiteks võib geneetiliselt levinud depressiooni vorm reageerida teatud ravimeetoditele paremini kui muudele vormidele.

See idee pärineb teistest meditsiinivaldkondadest, kus väga spetsiifiliste asjade põhjustatud teatud tüüpi haiguste väikeses kogumis võib üks ravimeetod olla tõhusam kui teised. Kuid depressiooni puhul - kus mure jääb põimuks teiste soodustavate teguritega - on see pigem venitus.

Geneetilise depressiooni testi tahtmatud tagajärjed

Mis juhtub siis reaalses maailmas tõenäoliselt, kui selline test laialdaselt kättesaadavaks muutub? Nädal või kaks pärast seda, kui tervishoiutöötaja diagnoosis teie esmakordselt depressiooni, saavad mõned inimesed tagasi vereanalüüsi tulemused, mis diagnoosi "kinnitavad".

Veelgi olulisem on see, mis juhtub teise inimrühmaga, kelle labori tulemused on negatiivsed?

Kas esmatasandi arstid - need, kes täna teevad enamiku depressiooni diagnoosimisest ja ravist USA-s - vaatavad selliseid patsiente kui "võltsimist" või õelust?

Geneetilise biomarkeri test ütleb meile tõesti, et mõnedel inimestel on geneetiliselt eelsoodumus depressioon, teistel mitte. See ei suuda depressiooni ennast "diagnoosida" inimeste tõttu, kellel lihtsalt pole depressiooni geneetilisi markereid. Ja kui depressioonil pole tänapäeval spetsiifilisi geneetiliselt suunatud ravimeetodeid, pole olemas ühtegi spetsiaalset ega sihtotstarbelist vormi, mida „geneetilise” depressiooniga inimene saaks.

Selle testi soovimatu tagajärg on hoopis see, et mõned spetsialistid võivad negatiivsete testidega patsientide poole pöörduda kui tõsise depressiooni vormi puudumata. Või kui teil on depressioonitüüp, mis pole nii "tõeline" kui geneetiliste biomarkeritega inimestel.

Lõpuks ei pruugi teadlastel tegelikult olla depressiooni (või ärevusega depressiooni) spetsiifilist testi. Kuna nad testisid ainult 14 teismelist, kes vastasid praegustele depressiooni diagnostilistele kriteeriumidele, võisid nad tegelikult luua testi vaimuhaiguste kohta üldisemalt. Kuni teisi bipolaarse häire, puhta ärevuse, skisofreenia või muude häiretega patsiente ei saa nende biomarkerite suhtes testida, võib olla liiga vara öelda, et see test eristab ainult depressiooni.

See on huvitav, esialgne pilootuuring. See tuleb kinnitada teiste teadlaste täiendavate uuringutega ja läbi viia palju suuremate ja laiemate populatsioonidega, enne kui saame hakata sellest liiga vaimustuma. Kuni selle ajani peame mõtlema, mida selline test tähendab, kuidas depressiooni ja muid vaimuhaigusi Ameerikas vaadatakse, diagnoositakse ja ravitakse.