Mida ravikindel tegelikult tähendab?
Olen selle otsusega silmitsi iga päev.
Paarkümmend korda päevas.
Mitu korda tunnis.
See üks rida sisaldab nii palju minu võitluse tuuma, mistõttu palvetan rahulikkuse palvet umbes iga viie minuti tagant:
Jumal, anna mulle rahu aktsepteerida asju, mida ma muuta ei saa,
Julgus muuta asju, mida saan,
Ja tarkus teada erinevust.
Meil on see vestlus sageli grupis Beyond Blue, minu modereeritud veebifoorumis. Keegi küsis eelmisel päeval: "Kuidas saate teada, mis vahe on ravikindel ja lihtsalt ei pinguta piisavalt?"
Lühike vastus on, et te seda ei tee.
Nagu ma oma postituses selgitasin: "Kas soovite olla depressioonis?" Ma küsin seda kogu aeg. Kui ma jooksen kuue asemel ainult viis miili, peksan ennast üles ja tunnen vastutust oma surmamõtete eest. Kui ma lehtkapsasmuuti tegemise asemel hommikusöögiks muffinit laiutan, võib enesepiitsutamine kesta terve päeva.
Ma olen ennast sildistanud „ravikindlaks“ ainult viimase kuue kuu jooksul, kui jõudsin ravimite kombinatsioonini 50 ja lugesin veel aastaid, kuni võisin surra loomulikku surma ja kadestasin 90ndates inimesi. Keegi grupist küsis: „Kuidas otsustasite, et ei. 50 oli parim tulemus, mida ravimid teile anda võivad. Ma mõtlen, miks mitte proovida ei. 51? "
"Ma ei tea tegelikult," ütlesin talle. "Ma arvan, et mul on Vene farmaatsia ruletist lihtsalt kõrini."
Ma nägin Sami klubi proviisoreid sagedamini kui oma sõpru. Ma eeldasin, et nad korraldavad mulle mullu veebruaris sünnipäeva üllatuse, kuna minu sünnikuupäev oli neil keele otsas.
See oli lihtne statistika. Üheksa aasta jooksul olen proovinud 50 meditsiini, olnud suur osa sellest ajast teraapias ja nautinud ainult kahte tõelist tugevat remissiooniaastat.
Päris haletsusväärsed tulemused.
Niisiis sukeldusin terviklikku maailma: osalesin tähelepanelikkuskursustel, muutsin oluliselt oma toitumist, laadisin kalaõli ja muid toidulisandeid ning uurisin endokrinoloogi kohta, kes testiks mu T3 ja T4 taset ning teeks minuga koostööd kilpnäärme ja hüpofüüsi lahendamiseks. küsimustes.
Alates aasta algusest olen lihtsalt jäänud ravimikombinatsiooni juurde, mis töötas tagasi 2006. aastal, kui kogesin sümptomite taandumist kaks aastat. Kuigi ma olin jaanuaris endiselt tõsises depressioonis, ei tahtnud ma enam muheleda.
"Kui kaua kestab depressiooniepisood ilma ravita?" Küsisin eelmisel talvel psühhiaatrilt.
"See sõltub. Võimalik kaks aastat või rohkem. "
"Nii et minu viimane depressioon 2005. aastal kestis umbes kaks aastat. Kust ma tean, et see oli kombinatsioon nr. 23, mis tõi mind sellest välja või kui ma lihtsalt jõudsin omaette pinnale? "
"Sa ei tee seda," ütles naine.
Tagasi rahulikkuse palve juurde. Tagasi selle juurde, et tunnete oma silmad kinni läbi lummatud metsa, kus ähvardab oht varjatud kraanide ja kurjade vaimudega või - kui ma tunnen end optimistlikumalt - omamoodi seiklus, mis muudab vaprad inimesed julgemaks.
Kõige sagedamini kasutatavate antidepressantide klassi (SSRI-de) standardsete annuste korral saavutab remissiooni esimeste väljakirjutatud ravimitega ainult 30 protsenti raske depressiooniga inimestest.Valitsuse toetatud kuueaastane uuring STAR * D näitas, et kui patsient saab seal riputada vähemalt kahe erineva ravimravi jaoks, mille saavutamiseks kulub sageli 12 nädalat, on tõenäosus, et ta saab kogeda sümptomite remissiooni.
Ma intervjueerisin eelmisel nädalal psühhiaatrit, kes ravib paljusid oma patsiente edukalt transkraniaalse magnetilise stimulatsiooniga (TMS) - mitteinvasiivse protseduuriga, mis stimuleerib aju närvirakke lühikeste magnetimpulssidega.
"Mida peate ravikindlaks?" Küsisin temalt.
"Kui keegi pole ühe antidepressandi täielikule proovile reageerinud," ütles naine.
“Üks? !!? " Ma peaaegu sülitasin oma vee välja. "Üks antidepressant ?? ”
Rahvusvaheline vaimuhaiguste liit, Ameerika suurim vaimse tervise organisatsioon, määratles selle samamoodi: „Ravile vastupidav depressioon on kliiniline termin raske depressiivse häire episoodiks, mis ei reageeri piisava uuringu (vähemalt kuus nädalat) antidepressandid. "
See tähendab, et kõik, keda tean, on ravikindlad.
Kokkuvõtteks ei ole ma meditsiinivastane. Mitte vähimalgi määral. Usun, et antidepressandid päästavad miljonite inimeste elu, kellest mõned on minu kallid sõbrad ja pereliikmed. Ühel hetkel minu elus toimisid need minu jaoks hästi. Kuid olen üha enam teadlik sellest, et enamiku inimeste jaoks ei toimi need ainsana.
Meeleoluhäirete ravimisel pole lihtsalt hõbekuuli. Ja mida rohkem arutlen avalikes foorumites omaenda raviresistentse depressiooni üle, seda rohkem kuulen lugusid, kuidas teised ei reageeri ravimitele või on minusuguse pooleldi reageerinud.
Põhjus, miks ma vajan oma rühma, on see, et see annab tõendi selle kohta, et saate elada väga täisväärtuslikku ja sisukat elu koos depressioonitüübiga, mis ei allu või ei allu täielikult ravimitele. Näen, et sajad inimesed teevad just seda.
See on töö. Oh mees, see on töö. Selleks on vaja püsivust, vastupidavust, otsustavust, distsipliini, meelekindlust ja alandlikkust - võimet olla igavesti õppija. Kuid nende ilusate näidete põhjal, mida ma veebis näen, ei pea ravikindel olemine tähendama kroonilist haigust. See sarnaneb pigem kroonilise loomingulisusega. Ja pole vahet, kas jalutate minema või proovite veel ühte ravimit.
Liitu uue kogukonnaga - projekt Beyond Blue - inimestele, kellel on ravikindel depressioon.
Algselt postitatud ajaveebiarsti lehel Sanity Break.
Selles artiklis on siduslingid saidile Amazon.com, kus raamatu ostmisel makstakse Psych Centralile väikest vahendustasu. Täname teid Psych Centrali toetuse eest!
