Massachusetts: kolmanda maailma vaimse tervise hooldus?

Vähe on osariike, kus vaimse tervise süsteem on purunenud rohkem kui Massachusettsis. Madala kvaliteediga tervishoiule mõeldes arvate tõenäoliselt vaesemaid ja rohkem maapiirkondi. Lõppude lõpuks on Massachusettsis koduks riigi parimad ülikoolid (Harvard, MIT) ja tunnustatud haiglasüsteemid (Mass. General [Partners], Brigham & Women, Beth Israel).

Siiski näib, et ükski neist kohalikest asutustest ega ka riik ise pole oma kõige haavatavamate kodanike vaimse tervise hooldamisele palju mõelnud. Selle asemel elan ma osariigis, mis näib pakkuvat kroonilise vaimuhaigusega inimestele samaväärset kolmanda maailma hooldust.

Boston Globe’i Spotlighti meeskond avaldas pühapäeval põhjaliku loo Massachusettsi tegeliku hooldussüsteemi asendavate teenuste lapitekist. Kui olete selles seisundis tõsiselt vaimuhaige, on tõenäoline, et satute sama tõenäoselt vanglasse, jääte kodutuks või veel hullem. Ja teie võimalused saada mingit regulaarset, pikaajalist ja tõenduspõhist ravi on minimaalsed.

Kahjuks peegeldab pessimistlik, ühe märkusega (negatiivne) artikkel kogu oma argumenti vägivallaohus - midagi, mida ainult väike protsent vaimuhaigusega inimestest teistele kujutab. Selles vaatenurgas teeb ajakirjanike Spotlighti meeskond suurt karuteenet kõigile psüühikahäiretega inimestele, seades probleemi pigem avaliku julgeoleku küsimuseks kui tegelikuks - teenuste puudumisest tingitud kriisiks.

Viiskümmend aastat tagasi võis Lee Chierot ravida - ja lukustada - ühes avalikus psühhiaatriahaiglas, mis kunagi oli Massachusettsis.

Tänapäeval on peaaegu kõik need asutused buldooseriga kaetud või kokku pandud - ja paljud neist pidid seda tegema, olles arenenud ebainimlikuks varjupaigaks inimestele, kes enamuses ei ohusta kedagi. Kuid haiglaid ei asendatud millegagi, mis sarnaneks ühtsele hooldussüsteemile, jättes tuhandetele tõsiste vaimuhaigustega inimestele võimaluse liikuda killustatud kogukonnateenuste võrgustikus, mis paneb neile erakordse koormuse abi leidmiseks ja selle tagamiseks.

Isegi kõige raevukamate sisemiste deemonite vaevatud inimesed, nagu Lee Chiero, surutakse regulaarselt haiglast haiglasse, terapeut terapeudini, kohtusse, vanglasse ja saadetakse siis maailma, kus on vaid rohkem kui antipsühhootiliste ravimite viaali. ja meeldetuletus nende võtmiseks. Chiero sattus kahe kümnendi jooksul pool tosinas haiglas vähemalt 10 korda haiglasse, enne kui ta oma ema tappis.

Ja see on tegelik probleem - Massachusettsis on kroonilisi vaimuhaigusi põdevatele inimestele vähe teenuseid. Üldhooldussüsteemile pole midagi lähenemist. Seda Ameerika ühes rikkamas, harituma osariigis.

Kes on süüdi?

Kuigi me võime süüdistada „riiki“, on selles süüdi tegelikult Massachusettsi inimesed. Valime oma seadusandjad ja tundub, et nad ei suuda probleemi kuidagi sisukalt käsile võtta ja lahendada. Me ei pea neid probleemi muutma, sest need inimesed, kes kannatavad, pole meie.

Kuni nad on. Ühel päeval ärkame üles ja leiame, et meie täiskasvanud poeg või tütar vajab abi, vajab juurdepääsu vaimse tervise süsteemile riigis. See on siis, kui me avastame sellist asja tegelikult pole - sellist hooldust saab ta vähem kui paljudes kolmanda maailma riikides.

Kuhu su täiskasvanud poeg või tütar läheks? Ma ei tea ka vastust, sest nagu artiklist selgub, on ebatõenäoline, et neil oleks tegelikku kohta, kuhu minna.

Kuidas probleemi lahendada?

Riik peab peaaegu kõigi oma riigihaiglate sulgemisega ümber jaotama vaimuhaigusega inimestelt võetud ressursid ja paigutama need uutesse rajatistesse (või maksukrediitidesse ja toetustesse, et julgustada uusi eraomandis olevaid psühhiaatriahaiglaid avama. ) nagu moodne ja edukas Worcesteri taastekeskus ja haigla. Ühest haiglast kogu osariigi jaoks ei piisa selgelt

Sellised Spotlighti meeskonna artiklid illustreerivad, et vaatamata edusammudele, mille oleme saavutanud, et saaksime Ameerikas vaimse tervise teemadel rääkida, on meil nende füüsilise tervisega võrdsel kohtlemisel veel pikk tee.

Märkused:

1. Mul oli veidi kurb vaadata, kuidas see artikkel käsitles osariigi vaimse tervise hooldamise kättesaadavuse keerukuse arutamist, mainides vaid möödaminnes osariigi süsteemi kroonijuveelit, Worcesteri taastekeskust ja haiglat. Ma pole kindel, miks ajakirjanikud nii viltuse ja ühepoolse vaatenurga võtsid. [↩]