Kaiser jätkab paranemist, kuid saab California jaoks paremini hakkama

Ilmselt ei olnud 4 miljoni dollari suurune pulk piisavalt suur, et julgustada Californias asuvat Kaiser Permanentet pakkuma osariikidele elanikele paremat vaimse tervise hooldust. Ehkki Kaiser parandas kaks puudust, mille algselt tuvastas valitsuse asutus, kelle ülesandeks oli hoolitsuse järelevalve Californias, ei parandanud see siiski kahte agentuuri rahuldavaks.

Kaks probleemi on Kaiseri jaoks endiselt probleemiks: õigeaegsete kohtumiste pakkumine käitumis- ja vaimse tervise teenistustesse ning Kaiseri suutmatus teavet patsientidega jagada.

Mis mõtet on vaimse tervise hooldamine, kui keegi sellele juurde ei pääse?

California Healthline pidi ütlema järgmist:

Aruande kohaselt ei vastanud 22% Kaiseri Põhja-California rajatistes vaadatud meditsiinilistest dokumentidest osariigi suunistele õigeaegse juurdepääsu saamiseks, võrreldes Lõuna-California 9% -ga.

Aruandes leiti ka, et Kaiseri töötajad olid patsiente eksitanud, millised hüvitised olid kaetud, ja mõnel juhul soovitasid patsiendid abi otsida mujalt.

Õigeaegsete kohtumiste pakkumise probleem on lihtne lahendada - palgata rohkem kliinikuid. Probleemid arstide palkamisel? Paku rohkem raha. Kas te ei soovi rohkem raha pakkuda - või palgata rohkem kliinikuid -, sest see vähendab teie mitme miljardi dollari suurust kasumimarginaali?

Vabandust, keegi ei hakka teist haletsema.

Kui iga viies teie patsient ei pääse teenustele õigeaegselt juurde, on see probleem. Vastavalt Kaiseri sisemistele aruannetele juurdepääsu ooteaegadest olid probleemid 2014. aasta lõpuks lahendatud. Kuid vastavalt 297 juhusliku patsiendikirjelduse (võetud varasematest ajaperioodidest) sõltumatule ülevaatusele ei saanud 22 protsenti patsientidest ikkagi õigeaegset kohtumist.

Ilmselt on endiselt probleeme Põhjapoolses Californias, mille juurdepääsumäärad on kõige volatiilsemad. Pole selge, mis volatiilsust põhjustas, kuid kui nad hakkasid ValueOptionsi kaudu väliseid teenusepakkujaid palkama, kasvasid juurdepääsumäärad 2014. aasta teisel poolel kiiresti ja püsisid.

See viitab sellele, et Kaiser oleks võinud juurdepääsuprobleemid lahendada palju varem, kui see oleks varem ValueOptionsiga lihtsalt lepingu sõlminud. Miks seda ei tehtud? See pole selge ja Kaiser ei ütle. See võis olla seotud väliskliinikutele sisseostmise kuludega või veendumusega, et Kaiser saab oma kliinikute palkamisel edukamalt hakkama.

Suund on siiski julgustav. Näib, et pärast aastaid kestnud kaebusi puudulike vaimse tervise teenuste kohta Californias parandab Kaiser need lõpuks. Tegelik küsimus on selles, kas Kaiser säilitab need kasumid, kui nad pole enam reguleerivate asutuste tähelepanu all.