Kas skisofreeniaga inimesed on vägivaldsed?

Minu sõbrast keskkoolist on sellest ajast alates saanud paranoiline skisofreenik. Ta on aastaid olnud kodutu ja tänavatel, töötud ning on olnud sõltuvuses mitmest uimastist ja alkohoolikust, kuna ma teda tunnen.

Püüan hoida kontakti temaga piiratud, kuigi sain hiljuti tema perekonnalt teada, et ta reisib mind vaatama sadu miile jala, sest usub, et saan teda aidata. Ta ei saa ravimeid ja näib olevat käimasolevas “episoodis”, mis kunagi ei peatu.

Ta on äärmiselt paranoiline ja petlik ning narkomaania ei aita midagi. Tal on perekonna füüsiline väärkohtlemine pikka aega ja ta on arreteeritud tüdruksõbra väärkohtlemise eest. Ta ei ole kunagi võtnud mingeid ravimeid ega saanud ravi, sest ta ei usu, et ta on tõesti skisofreeniline.

Mind huvitab, kui suur oht ta mind on ja kui suur oht mul on? Olen saanud vastuolulist teavet - paranoilised skisofreenikud on harva vägivaldsed ja teisest küljest, et ravimitult kalduvad nad sageli vägivallale ja vägivald on tavaliselt suunatud lähedastele, kellele mind peetakse “kalliks” tema.

Igasugune teie käsutuses olev teave on tänuväärne, kuigi ma kinnitan teile, et võtan täiendavaid ettevaatusabinõusid, et ennast kaitsta, kui ta mind siiski leiab ja võib-olla üritab mind kahjustada. Aitäh.

Vastab Kristina Randle, PhD, LCSW, 21.05.2019

A.

Olete esitanud intrigeeriva ja raskesti vastatava küsimuse. Minu uurimistöö ja isikliku kogemuse põhjal väidan, et skisofreeniat põdevad isikud ei ole tavalisest inimesest ohtlikumad, välja arvatud juhul, kui nad on aktiivselt psühhootilised, ravimata, ei suuda tunnistada, et on haiged ning tarvitavad narkootikume ja alkoholi. Teie sõbral on kõik need neli riskitegurit samaaegselt, mis seab teda vägivalla ohtu. See ei tähenda mingil juhul, et ta muutuks teie suhtes vägivaldseks; see tähendab ainult seda, et tal on suurem oht ​​vägivaldseks muutuda. Teine kasulik näitaja tema vägivallariski määramisel on see, kas ta on varem teiste suhtes vägivaldselt käitunud või mitte. Uuringud näitavad, et varasem vägivald ennustab tulevast vägivalda hästi. Teine teie sõbraga seotud risk on see, et ta võib proovida ka ennast kahjustada.

Tõde on selles, et on äärmiselt keeruline ja praktiliselt võimatu ennustada oma sõbra edasist käitumist sinu, tema enda või kellegi teise suhtes. Selles olukorras on kõige olulisem proovida teda ravile saada. Mõistan, et see on monumentaalne ülesanne, mille puhul te ei pruugi võidelda. Tsiviilkohustumisseadused teevad enamikus osariikides peaaegu võimatuks, et keegi, kes on teie sõber, saaks abi ENNE, kui juhtub midagi halba. Peaaegu alati peab juhtuma midagi halba, enne kui üksikisikul on õigus psühhiaatrilisele abile.

Vaatamata sellele soovitaksin tungivalt proovida temalt abi saada, enne kui ta endale või kellelegi teisele haiget teeb. Kui te ei soovi proovida tema abi saada, soovitaksin teil rakendada täiendavaid ettevaatusabinõusid (nagu te juba teete) ja helistada politseisse igal ajal, kui see teie arvates vajalik on. Ma ei ütle teile, et kutsuge politsei tema vahistamiseks; lihtsalt politsei on paljudes kogukondades psühhiaatriliste häiretega inimestega seotud olukordades sageli esmatasandi reageerija. Politsei ilmub sündmuskohale ja kutsub abi tavaliselt väljaõppinud vaimse tervise kriisi abimeeskondadelt. Vaimse tervise kriisimeeskonnad üritavad inimesi ravile saada ja neid koolitatakse töötama inimestega nagu teie sõber. Loodan, et see aitab teie küsimusele vastata. Palun kirjutage uuesti, kui teil on veel küsimusi või vajate minu vastuse kohta lisateavet. Ole tubli.

Seda artiklit on uuendatud algversioonist, mis algselt avaldati siin 16. märtsil 2007.