Autismispektri häire sümptomid
Autismispektri häirega isikud näitavad (A) piiratud või korduvat tüüpi käitumist ja (B) sotsiaalse suhtluse kahjustused, mis tekivad varases arenguperioodis. Häire ilmingud varieeruvad nii autistlike sümptomite raskusastme kui ka lapse arengutaseme ja kronoloogilise vanuse järgi, põhjendades häire uues nimes mõistet „spekter”.
Kriteerium A Sümptomid: suhtlemisviga
Autismispektri häirega lastel on nii verbaalses kui ka mitteverbaalses suhtluses puudujääke. Ebaõnnestumine või raskused teistega emotsionaalselt suhelda on autismi tunnusjoon. Lastel on tavaliselt raskusi silmsideme loomisega, vestluse peensuste mõistmisega (näiteks kehakeelega), teiste emotsioonidele kaasaelamisega ning oma mõtete ja tunnete väljendamisega. Nende puudujääkide raskusaste võib ulatuda vestluses žestimise mõistmise probleemidest kuni sotsiaalse suhtluse algatamise või sellele reageerimise katse puudumiseni. Samuti on autismiga lastel sageli raskusi käitumise ja näoilmete kohandamisega vastavalt konkreetsetele sotsiaalsetele oludele. Verbaalsed puudujäägid hõlmavad probleeme kõnekeele ja teistega asjakohase vestlemisega. Defitsiidid on erineva raskusastmega, alates täielikust kõnepuudusest kuni liiga sõnasõnalise kõneni. Diagnostiliste kriteeriumide täitmiseks peavad suhtlemisprobleemid olema kontekstides püsivad ja levinud.
Kriteerium B Sümptomid: ebanormaalne käitumine
Piiratud ja / või korduvat tüüpi käitumine moodustab B-kriteeriumi autismi sümptomid. Inimesel peab olema kaks järgmist: stereotüüpne käitumine, liiga jäigad rutiinid, väga spetsiifilised huvid või mured ja ülitundlikkus keskkonnas olevate sensoorsete stiimulite suhtes.
Stereotüüpsed liigutused või käitumine esemetega võivad hõlmata kätega lehvitamist, sõrmega vehkimist, müntide keerutamist, esemete rivistamist ja muid korduvaid toiminguid. Levinud on ka stereotüüpsed fraasid või sõnad, näiteks teiste kõne papagoi.
Jäikus hõlmab kindlate igapäevaste rutiinide, meetodite või reeglite kindlat järgimist, samuti vastupanu muutustele. Näiteks võib laps nõuda kindlat viisi toidupaki avamiseks ja võib olla väga häiritud, kui see on häiritud või kui eseme enda pakend on muutunud. Liigse järgimisega kaasneb sageli teatud huvide või objektide kitsendatud fikseerimine. Näiteks võib laps eelistada kõigi muude esemete asemel ainult majapidamispanniga või ühe mänguasjaga mängimist. Levinud on ka kitsendatud keskendumine teatud tegevustele ja piirav toidu tarbimine.
Viimane käitumissümptom on keskkonnas esinev üle- või alatundlikkus stiimulite suhtes. Ülitundlikkusega lapsel võib ilmneda äärmuslik reaktsioon, mis pole sensatsiooniga proportsionaalne. Näiteks võib laps hüüda ja varjata oma kõrvu ruumis, kus toimub mitu vestlust. Ülitundlikkusega laps võib füüsilistest valudest vähem kõrvale hoida kui teised. Muudel juhtudel võivad lapsed näidata teatud tekstuuride, lõhnade, maitsete, vaatamisväärsuste või helide vastu tugevat eelistust või huvi. Näiteks kui üks laps tunneb esemest liigset lõhna või puudutab seda, võib teine kinnistada värviliselt pöörlevaid asju.
Kliinik hindab lapse praegust raskusastet, lähtudes individuaalse abistaja kogusest. Näiteks leitakse, et kõige raskem on „tuge vajav”, samas kui kõige raskem „väga olulist tuge vajav”.
Diagnoosi kehtestav arst märgib ka seda, kas häirega kaasneb intellektuaalne ja / või keelekahjustus või katatonia.
DSM-5 kood 299.00
Märkus. Autistlikud häired, Aspergeri, lapseea desintegratiivsed häired ja Retti häired on 2013. aastal avaldatud nime all „autismispektri häire”. Psüühikahäirete diagnostilise ja statistilise käsiraamatu (DSM-5) viies väljaanne.
Viited
Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon. (2013). Psüühikahäirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat (5. väljaanne). Washington, DC: Autor.
