Kas skisoafektiivse häirega inimestel on tavaline elada minevikus?

Minu vennal diagnoositi skisoafektiivne häire umbes 10 aastat tagasi. Ta on 35-aastane, elab koos meie isaga, ta on ülalpeetav, töötu, ei lahku tegelikult kodust üldse, kui ei lähe teraapiasse, sest tal on sotsiaalse ärevusega palju probleeme, kõik tema toidukaubad ja ravimid tuuakse tema juurde. Ma tean, et see pole ideaalne olukord, kuid mul pole tema ravi üle kontrolli. Tal on üsna hea võimalus terve päeva lihtsalt filme vaadata ja sigarette suitsetada.

See tähendab, et minu küsimus puudutab tema meeleseisundit. Ta elab minevikus. Ma ei tähenda, et ta peatuks ainult minevikus. Ma mõtlen, et ta elab nii, nagu poleks diagnoosimisest ja nüüdki möödas. Ta kohtleb mind endiselt nii, nagu oleksin tema 20-aastane väike õde, kes ei tea midagi ega ole iseseisev, abielus, tööl, kogenud, küps jne. Mitte ainult mina, vaid räägib kõigiga. Ta oli alati väga intelligentne, enne diagnoosi saamist lõpetas ta filosoofia kraadi. Kuid täna ei võta ta uut teavet. Ta käitub nagu teaks kõike, mida on millestki teada. Ta ei uuenda oma teadmisi. Kas sellel on nimi? Mis toimub?

Leidsin selle veebis, kuid see puudutab PTSD-d: „PTSD näib sisaldavat mitmeid probleeme hipokampusega, mis, kui mäletate, on pühendatud lühiajaliste mälestuste pikaajalisse säilitamisse. Esiteks põhjustavad intensiivselt emotsionaalsed sündmused intensiivseid mälestusi, mida nimetatakse välklampide mälestusteks. Näib, et need mälestused võivad tegelikult olla osaliselt talletatud amügdalasse, mis kajastab sellega kaasnevat hirmu. Lisaks hakkab selliste kogemuste pikaajaline stress nagu sõda või lapseea väärkohtlemine tegelikult hipokampuses kudesid hävitama, muutes uute pikaajaliste mälestuste loomise keerulisemaks. Uuringud näitavad, et pikaajalise trauma saanud inimestel on hipokampust vähem kui 8–12%. Tulemuseks võib olla see, et nad on teatud mõttes kinni oma traumaatilises minevikus. ”

Lapsepõlves kuritarvitas isa meid nii füüsiliselt kui emotsionaalselt. Kuid mu vend ei tunnista neid fakte pärast haiguse algust. Ta usub endiselt paljusid oma paranoilisi pettekujutlusi, mida sõbrad ja naabrid on tema vastu kavandanud ja tema elu saboteerinud, ja "see on palju hullem kui ükskõik mida isa kunagi tegi", ütles ta.

Vastab Kristina Randle, PhD, LCSW, 08.05.2018

A.

Võimalik, et tõlgendate oma venna käitumist valesti. See ei pruugi olla PTSD, vaid pigem tema häirega seotud kognitiivsed häired. Skisoafektiivse häire ja sellega seotud häirete põhijooneks on kognitiivsed häired. Need kahjustused võivad olla erineva raskusastmega ja mõjutada praktiliselt kõiki inimese eluvaldkondi, sealhulgas tähelepanu, mälu, IQ-d, keelepuudujääki ja juhtide funktsioneerimist. Uuringud näitavad seda järjekindlalt.

Mainisite, et teie vend ei tunnista tema väärkohtlemise raskust. Enamikul skisoafektiivsete ja sellega seotud häiretega inimestel on väärkohtlemise ajalugu. Võimalik, et ta ei mäleta seda hästi, sest need mälestused on maha surutud (s.t. on teadvusetult tema meelest blokeeritud) või ta on eitatav. Samuti on võimalik, et need mälestused on nii valusad, et ta väldib teemat enesesäilitamise huvides.

Ütlesite ka, et ta elab koos väärkohtlemise toimepanija isaga. Võib-olla tähendaks väärkohtlemise raskuse tunnistamine, et teie vend peaks kolima ja katkestama sidemed teie isaga. Psühhootiliste häiretega inimestel on sageli muutustega raskusi. Tegelikult võivad ka väiksemad muudatused vallandada psühhootilised episoodid. Kui teie vend ei taha väärkohtlemisest rääkida, on see okei. Ta võib sellest rääkida siis, kui (ja kui) ta on valmis ja keegi ei peaks teda varem tegema sundima. Psühhootiliste häiretega inimesed on stabiilsemad ja vähem altid psühhootilistele episoodidele, kui nad elavad rahulikus ja stressivabas keskkonnas, kus on struktuur ja rutiin. Teie ja teie perekond peaksid püüdma vältida kõike, mis võib vallandada psühhootilise episoodi.

Kui ta soovib, peaks ta oma käimasolevatest paranoilistest pettekujutelmadest teavitama oma ravispetsialiste. Tema ravimeid võib vaja minna.

Lõpuks võiksite uurida kognitiivseid häireid ja skisoafektiivseid häireid. See võib aidata teil oma venna haigust paremini mõista ja tema käitumist selgitada. Kui teil on muid küsimusi, ärge kartke uuesti kirjutada. Palun hoolitsege.

Dr Kristina Randle