Psüühikahäiretega inimeste hulgas on HIV levinum
Uuringus testisid Penn Meditsiini ja teiste asutuste teadlased Philadelphias ja Baltimore'is üle 1000 hooldatud patsiendi.
Nagu teatatud American Journal of Public Healthselles grupis avastati mitu uut HIV-i juhtumit, mis viitab sellele, et mitte kõiki patsiente ei testita vaimse tervise hoolduskeskustes.
Uuring on üks suurimaid uuringuid, mis on HIV-levimuse ja riskitegurite hindamiseks vaimse tervise tingimustes ravi saavate isikute seas.
"Need leiud annavad hiljutise pildi HIV-i nakatumise määrast kogukonnas ja kinnitavad, kui oluline on tuvastada patsiente ja viia nad õigeaegselt asjakohasesse nakkushaiguste hooldusse, ravides neid vaimuhaiguste eest," ütles juhtiv autor Michael B. Tühi, PhD.
"Sellise kõrge riskiga rühma puhul on hädavajalik patsiente regulaarselt testida, et parandada ravi ja vähendada levikut teistele. Ajalooliselt ei rakendata HIV-testimist vaimse tervise hooldamisel sageli. "
Uuringu läbiviimiseks pakkusid teadlased 1061 inimesele (621 meest ja 436 naist) kiiret HIV-testi, kes otsisid sümptomeid, sealhulgas depressiooni, psühhoose ja narkootikumide kuritarvitamist, ülikoolipõhistes statsionaarsetes psühhiaatriaüksustes, intensiivsetes juhtumikorralduse programmides ja kogukonna vaimse tervisekeskused.
Uuring kestis 2009. aasta jaanuarist kuni 2011. aasta augustini ja sel ajavahemikul leidis uurimisrühm, et 4,8 protsenti vaimse tervise patsientidest (51 inimest) olid nakatunud HIV-iga, mis on umbes neli korda suurem baasmäärast igas linnas ja umbes 16 korda suurem kui Ameerika Ühendriikide elanike baasmäär.
Kolmteist 51 nakatunud patsienti teatas, et nad ei teadnud, et nad on HIV-positiivsed, mis on meie rahvatervise süsteemis oluline ebaõnnestumine, kuna nad saavad juba pidevat vaimse tervise hooldust.
Need tulemused viitavad sellele, et isegi USA-s asuvates piirkondadeskus levimus on madalam, võivad vaimse haigusega inimestel olla oluliselt suurem risk ja neid tuleks regulaarselt testida.
Uuringu tulemused näitasid ka seda, et vaimse haiguse raskemate sümptomitega inimestel oli suurem risk HIV-i nakatumiseks.
HIV-i levimus oli suurem ka elanikkonnast kõige tõenäolisemalt nakatunud rühmade hulgas, sealhulgas afroameeriklased, homoseksuaalid või biseksuaalid ning C-hepatiidiga nakatunud inimesed, mis on sageli varasemate süstimisravimite kasutamise näitaja.
Varasemad uuringud on näidanud, et raskete psüühikahäiretega inimestel on suurem risk HIV-i nakatumiseks, kuid paljud neist olid pärit 1990ndatest ja 2000ndate algusest ning põhjustasid suuri riskierinevusi, tõenäoliselt valimi väikese suuruse, proovivõturaamide erinevuse, ja ebapiisav kohandamine haigusega seotud tegurite segase mõju tõttu.
Veelgi enam, HIV-epideemia demograafilised näitajad on viimase kümne aasta jooksul muutunud ja HIVi levimuse vaimuhaiguste hulgas muutumise määr on endiselt ebaselge.
Nii CDC kui ka meditsiiniinstituut soovitavad HIV-i rutiinset skriinimist läbi viia kõigis kliinilistes tingimustes, sealhulgas vaimse tervise tingimustes, et suurendada nakatunute tuvastamist ja parandada juurdepääsu ravile.
"Siiski on HIV-testide integreerimisel vaimse tervise hooldamisel vähe edusamme tehtud," ütles Blank.
"Testimisel on tõkkeid, olgu selleks rahastamine, süsteemitasemed või juurdepääs kiirele HIV-testimisele, millele tuleb laiema kasutuselevõtu nimel tegeleda," ütles Blank.
"Selle olulise uuringu tulemused rõhutavad vajadust uurida integreeritud ravimeetodeid keeruliste, samaaegselt esinevate haiguste, näiteks HIV ja vaimuhaigusega inimestele," ütles dr Evans.
Tervishoiusüsteemi lähenemisviis nendele patsientidele võib mängida rolli ka neil täheldatavates tervisealastes erinevustes.
Teadlased märgivad, et vaimuhaigused ja HIV käivad sageli käsikäes; tänapäevane süsteem ei ole siiski täielikult varustatud nende kaasuvate haiguste raviks tandemina.
Optimaalsete tulemuste saavutamiseks pakuks patsientidele paremini integreeritud lähenemisviisi kui tänast killustatud lähenemist.
"Üks näide on HIV-testide parem integreerimine vaimse tervise tingimustesse," kinnitavad autorid, "mis aitab leevendada nende krooniliste haigustega seotud märkimisväärset tervisekoormust ja isegi majanduslikke kulusid."
Täpsemalt aitab see tuvastada neid, kes ei tea, et nad on HIV-positiivsed, ning parandab seotust HIV-i arstiabiga ja arvatavasti ka selle säilitamist.
Allikas: Pennsylvania ülikooli meditsiinikool
