Kas ribide libisemise sündroom võib põhjustada seljavalu?

Libisemise ribi sündroom on haruldane haigus, mida tuntakse paljude teiste nimede all, sealhulgas hõljuva ribi sündroom, kaotatud ribi sündroom, rinnaosa kondroos või kostokondriit ja Tietze sündroom (selle avastanud Saksa kirurgi jaoks). Rindkere kondiitiiti, kostokondriiti ja Tietze'i sündroomi kasutatakse vahelduvalt ja neid iseloomustab kõhreosa - ribi osa - põletik.

Ehkki selle erinevatel nimedel pole selgroogiga mingit pistmist, võib libisemise ribisündroom põhjustada tugevat seljavalu rindkere lülisambal - või selja keskel, kui üks teie ribidest nihkub normaalsest asendist. Mõnedel patsientidel on rindkere seina valu kõige olulisem sümptom. See artikkel sisaldab teile põhilisi selg seljavalu kohta, mida võib põhjustada libisemise ribide sündroom, sealhulgas sümptomeid ja seda, millal peaksite oma arsti poole pöörduma.

Näidatud on libisemas ribiga seotud inimkeha ribipuuri peamised anatoomilised struktuurid. Fotoallikas: 123RF.com.

Rib-sündroomi sideme lülisamba lülisamba ja valu libisemine

Libisemise ribi sündroomi ja selle tekkimise võimaluste paremaks mõistmiseks on vaja kiiresti läbi vaadata sellega seotud anatoomia. Esiteks on teil 12 ribide komplekti; üks komplekt mõlemal pool keha. Alustades ülaosast, kinnitatakse esimene ribide komplekt esimese rindkere selgroolüli (T1) külge ja ülejäänud ribid kinnitavad kuni T11. Kostovertebraalsed sidemed kinnitavad ribid rindkere selgroolülidega.

Esimesed 7 ribikomplekti on ühendatud teie selja ja rinnaku (rindkere) rindkere selgroolülidega. Ribikarbi esiosas ja ribide vahel paiknevad kostokondraalsed liigendid ja rinnaõõs. Neid ribisid nimetatakse tõelisteks ribideks . Kõhred on elastsed ja võimaldavad ribikolvi laiendada, näiteks sügavalt sisse hingates.

Ülejäänud 5 ribi on valed ribid . See viitab asjaolule, et ribid 8-10 ei ole ühendatud rinnakuga, vaid ülaltoodud ribist pärit fibrokertslaginoosse ribaga. Viimasel 2 ribil pole kere esiosas mingit ühendust ja neid nimetatakse mõnikord ujuvateks ribideks . Sellepärast on need alumised ribid kõige sagedamini seotud libisemise ribide sündroomiga.

Veel üks anatoomiline tunnus hõlmab rindkere lülisamba tahkliigeseid, mida on 24 (mõlemal küljel 12 mõlemal küljel kummagi rindkere selgroolüli taga). Kui ribi libiseb T10 või T11 juures, on võimalus liigeste lihase haaramiseks, mis võib põhjustada märkimisväärset valu.

Riba libisemise sündroomi põhjused ja riskifaktorid

Mõnedel inimestel on libisemise ribide sündroomi pärilik oht. Kuid sagedamini põhjustab see vigastusi. Ribipuuri traumaatiline vigastus, näiteks füüsiline vägivald - kukkumine või autoõnnetus - võib põhjustada selle seisundi. Sellisena on kontaktspordiga tegelemine riskitegur.

Libisemise ribi sündroomi võivad põhjustada ka rindkereprobleemid ja haigused, sealhulgas astma, bronhiit või tugev pikaajaline köha. Ehkki libisemise ribi sündroomi seostatakse mitmete põhjustega, ei pruugi selle ilmnemise ilmseid põhjuseid olla.

Ribi libisemise sündroomi sümptomid

Üks libisemise ribi sündroomi sümptom on seljavalu. ¹ Sümptomid tekivad siis, kui ebanormaalne ribi liikumine ärritab ümbritsevaid närve ja lihaseid, vallandades põletiku ja valu.

Lisaks seljavaludele teatavad libisemise ribi sündroomiga inimesed ka:

• Kõhuvalu, mis on alguses intensiivne, kuid lõpuks vaibub
• „Hüppav” või „klõpsutav” tunne ribipuuri piirkonnas
• Hingamisraskused või köha
• Valu teatud tegevustega, mis liigutavad ribi puuri, näiteks painutamine

Millal arsti juurde pöörduda

Mõned libisemise ribi sündroomi sümptomid pole mitte ainult valusad, vaid võivad olla eluohtlikud. Kui teil on hingamisraskusi või valu rinnus, pöörduge viivitamatult arsti poole, sest see võib viidata tõsisele meditsiinilisele hädaolukorrale.

Kui teie valud ei ilmne enam vaibumisena ja / või kui sümptomid häirivad teie võimet igapäevaseid toiminguid teha, pöörduge arsti poole nii kiiresti kui võimalik. Õige diagnoosi saamine viib teid õigele raviteele, mis aitab valu leevendada.

Kuidas diagnoositakse libisemisega ribi sündroom

Libisemise ribi sündroomi sümptomid jäljendavad muude haigusseisundite sümptomeid, nii et õige diagnoosimine võib osutuda väljakutseks. Teie lülisamba spetsialist või isiklik arst alustab diagnoosimisprotsessi, küsides teie sümptomite kohta - kui kaua teil neid on olnud ja mis neid halvendab või leevendab. Teie hindamine hõlmab ka teie haigusloo hoolikat ülevaatamist.

Arst viib läbi füüsilise eksami, mille käigus selgub, kas ribi pole teie teiste ribidega õigesti asetatud. Kui arst leiab, et ribi on joondatud, võib ta teostada manööverdamise haakimisel või haakimisel. Selle manöövri abil liigutab arst õrnalt valesti asetatud ribi, et teha kindlaks, kas see põhjustab valu ja kas see klõpsab.

Ehkki arst võib muude haigusseisundite välistamiseks tellida pildistamisteste (näiteks röntgenikiirgust), võib libisemise ribi sündroomi diagnoosi kinnitamiseks piisata haakimismanöövrist.

Ribisündroomi mittekirurgilised ravimeetodid

Kui libisemise ribi sündroomi peetakse kergeks või mõõdukaks, piisab valu leevendamiseks tavaliselt konservatiivsest ravist. Arst võib soovitada ühte allolevatest mittekirurgilistest ravimeetoditest või nende kombinatsiooni:

• Puhka
• Külma- ja soojaravi
• Ravimid valu ja põletiku leevendamiseks, näiteks mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d)
• Füsioteraapia

Lisaks ülaltoodud ravimeetoditele võib arst määrata valu leevendamiseks järgmist:

• Põletiku ja valu leevendamiseks epiduraalse koksartroosi süstimine või rinnaümbruse närviblokk
• Botuliintoksiinravi (tuntud ka kui Botox) lihasvalu korral
• Massaaž
• Proloteraapia nõrgestatud sidemete tugevdamiseks
• Ultraheliravi lihaste põletiku vähendamiseks

Riba libisemise sündroomi operatsioon

Kui rindkere seina ja selja keskosa valu on tugev ega ole reageerinud mitte-kirurgilisele ravile, võib teile sobivaks osutuda ribide libisemise sündroom. Ribisündroomi libisemise kirurgilist protseduuri nimetatakse kõhre kõhre resektsiooniks või ekstsisiooniks. See hõlmab libisenud ribi ja ühendava ranniku kõhre eemaldamist.

Elu libisemise ribi sündroomiga

Nagu nii paljude meditsiiniliste seisundite korral, on ka täpse diagnoosi saamine võimalikult vara pikaajalise ravi edu võti. Kui teil on tugev seljavalu keskosas või rinnus, ärge oodake oma lülisamba spetsialisti või perearsti poole pöördumist. Erinevad raviviisid ja raviviisid võivad leevendada libisemise ribi sündroomi valu, võimaldades teil tegeleda oma elu ja seda rikastavate tegevustega.

Vaadake allikaid

Viide
1. Cadman B. Mis on libisemise ribi sündroom? Meditsiiniuudised täna . https://www.medicalnewstoday.com/articles/320417.php?utm_source=newsletter&utm_medium=email&utm_campaign=weekly-us. Viimati vaadatud 24. detsembril 2017. Juurdepääs 14. veebruaril 2018.

Allikad
Grey H. Gray anatoomia. 15. toim. Valige TP, Howden R eds. Barnes & Noble Books, Inc., New York, NY.

van Delft EA, van Pul KM, Bloemers W. Libiseva ribi sündroom: Haigusjuhtumi aruanne. Rahvusvaheline kirurgia juhtumite aruanne . 2016; 23: 23-24. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2210261216300670 Juurdepääs 14. veebruaril 2018.

Knaap S. Tietze sündroom. Riiklik haruldaste häirete organisatsioon (NORD). https://rarediseases.org/rare-diseases/tietze-syndrome/. Sissepääs 14. veebruaril 2018.