50 aastat antipsühhootikumide andmete tagasisidest skisofreenia korral
Uuringu andmed ulatuvad 50 aasta taha ja "on kooskõlas kliinilises praktikas nähtutega - et me suudame väga hästi hoida oma patsiente paremini ja haiglast eemal, kui nad neid ravimeid järjekindlalt võtavad," ütles dr Roberto Estrada, New Yorgi Lenox Hilli haigla psühhiaatr.
Uuringu jaoks otsisid Saksa teadlased 65 kliinilise uuringu tulemusi, mis olid esitatud ajavahemikus 1959 kuni 2011 avaldatud 116 artiklis. Uuringutes osales ligi 6500 skisofreeniahaiget.
Teadlased leidsid, et ühe aasta möödudes oli antipsühhootilisi ravimeid võtnud patsientide ägenemiste arv 27 protsenti ja mitteaktiivset platseebot võtnud patsientide seas 64 protsenti. Antipsühhootikume võtvate patsientide puhul oli haiglasse tagasivõtmise määr 10 protsenti, võrreldes platseebot saanud patsientide 26 protsendiga.
Viis uuringut näitas tõendeid selle kohta, et antipsühhootilisi ravimeid tarvitanud patsiendid käitusid vähem agressiivselt ning kolme uuringu tulemused viitasid nende paremale elukvaliteedile.
Skisofreenia peamine ravimeetod on antipsühhootikumid, kuid need võivad põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid. Teadlased leidsid, et antipsühhootilisi ravimeid kasutavatel patsientidel oli rohkem negatiivseid kõrvaltoimeid kui platseebot saanud patsientidel, sealhulgas liikumishäired (16 protsenti vs 9 protsenti), sedatsioon (13 protsenti vs 9 protsenti) ja kehakaalu tõus (10 protsenti vs 6 protsenti). .
Autorid ütlesid, et ka antipsühhootilised ravimid võivad olla kallid. Ajakirja pressiteate kohaselt kulutati 2010. aastal antipsühhootikumidele kogu maailmas umbes 18,5 miljardit dollarit.
"Antipsühhootikumidega seotud kulud ja kahjulikud mõjud on endiselt peamised takistused skisofreenia edukama ravi saavutamisel," ütles Estrada. "Tuleb teha täiendavat tööd skisofreenia tõhusamate ravimeetodite väljatöötamiseks, mis on paremini talutavad ja parandavad seega tõenäoliselt patsientide kinnipidamist nende ravimite võtmisest."
Siiski on uue uuringu üldine sõnum selge, märkisid uuringu autorid.
"Antipsühhootiline säilitusravi vähendab oluliselt skisofreeniahaigete ägenemiste riski kuni kaheaastase jälgimise jooksul," ütles psühhiaatr dr Stefan Leucht Müncheni tehnikaülikoolist ja tema kolleegid ajakirjade pressiteates.
"Mõju oli tugev olulistes alarühmades, näiteks patsientidel, kellel oli ainult üks episood, remissioonis olevad patsiendid," lisas ta.
Kasu nähti olenemata sellest, kas patsiendid võtsid antipsühhootiliste ravimite vanemaid või uuemaid vorme, lisas Leucht. Kuid paljude patsientide jaoks "tundus, et ravimid kaotavad oma efektiivsuse aja jooksul," ütles ta.
Kuigi ravimitel on puudusi, on need skisofreeniahaigete kannatusi leevendanud.
"See uuring kinnitab kliinilisi vaatlusi, mis ulatuvad 1950. aastate algusesse - st antipsühhootilised ravimid vähendavad tõhusalt skisofreeniaga seotud sümptomeid. Patsientide arvu vähenemine pikaajalistes vaimse tervise asutustes, näiteks riiklikes vaimuhaiglates, on selle tunnistus, ”ütles NYU Langone meditsiinikeskuse psühhiaater ja New Yorgi NYU meditsiinikooli professor dr Norman Sussman. Linn.
"Loodetavasti ilmnevad lähitulevikus veelgi paremad ravimeetodid, millel on vähem kahjulikke mõjusid ja tugevam terapeutiline mõju tunnetusele ja sotsiaalsele toimimisele," ütles Sussman.
Tulemused on avaldatud veebiväljaandes Lancet.
Allikas: The Lancet
