Uuringus jäi esialgne bipolaarne diagnoos puudu 60 protsendist ajast
Kliinikud panid tõenäolisemalt õige diagnoosi, kui ilmnes rohkem sümptomeid - see tähendab, et Larissa Wolkensteini, Ph.D. sõnul on alaravi ohus patsiendid, kes lihtsalt vastavad künniskriteeriumidele. (Tübingeni ülikool, Saksamaa) ja kolleegid.
"Arvestades bipolaarse häire suurt levimust ja suurt enesetapuriski, tundub olevat hädavajalik, et arstid oleksid hästi koolitatud bipolaarse häire õigeks diagnoosimiseks," ütlesid teadlased Afektiivsete häirete ajakiri.
Mõnes uuringus on näidatud bipolaarse häire diagnoosimisel heuristilist kallutatust, näiteks antakse teatud prototüüpsetele sümptomitele, näiteks vähenenud unevajadusele, ebaproportsionaalne kaal.
Edasiseks uurimiseks esitasid teadlased 204 psühhoterapeudile bipolaarse häire kriteeriumidele vastava haigusvigneti.
Põhivignett oli patsient, kellel esines DSM-IV-l depressioon ja tõendid kolmest seitsmest võimalikust hüpomania sümptomist (kõrgenenud, energiline ja ärritunud meeleolu, kuid mitte täielikult maniakaalne). Seda muudeti, et lisada täiendav neljas hüpomaniline sümptom vähenenud unevajadusest või häiritavusest - andes seega kolm varianti vinjetid.
Lisaks sisaldasid pooled vinjettidest võimalikku juhuslikku selgitust hüpomania kohta - uue partneriga kohtumine (mis ei välista DSM-IV diagnoosi).
Üldiselt diagnoositi bipolaarne häire õigesti 41,0 juhul; 59,0 protsendil juhtudest pandi teine diagnoos, peamiselt unipolaarne depressioon (50,3 protsenti). Neist terapeutidest seitse (3,8 protsenti) tegid siiski märkuse, mis osutas, et kahtlustavad bipolaarse häire diagnoosi.
Analüüs näitas, et nelja hüpomanilise sümptomiga haigusvignetid diagnoositi sagedamini õigesti (une vähenemise korral 47,3 protsenti ja hajutatuse osas 57 protsenti) kui ainult kolme põhisümptomi korral (20 protsenti), mis andis olulise tõenäosussuhte vale diagnoosi korral 5.5, kui esinesid ainult kolm peamist sümptomit.
Diagnoosimisel oli põhjuslik mõju piiripealne, näiteks et vinjete puhul, kus juhtum teatas hiljuti uue partneriga kohtumisest, diagnoositakse veidi vähem tõenäosust, et neil on bipolaarne häire.
Lõpuks leiti uuringust, et valesti diagnoositud arstid soovitasid vähem sobivaid ravimeid.
"Arvestades, et terapeutilised strateegiad sõltuvad määratud diagnostilisest märgistusest, mis võib vale diagnostilise otsuse tegemisel olla mitte ainult ebaefektiivne, vaid isegi kahjulik, saab selgeks, et standardiseeritud diagnostiline protseduur on väga nõutud," ütlesid teadlased.
Allikas: MedWire
