Haiguse vanus mõjutab prognoosi bipolaarse seisundi korral
Bipolaarse häirega inimestel, kelle sümptomid algasid lapsepõlves, on täiskasvanuna halvem prognoos.
Mida varem ilmnevad inimese bipolaarsed sümptomid ja mida kauem haigus jääb diagnoosimata ja ravimata, seda raskem näib haigus olevat kogu elu.
Dr. Robert M. Posti sõnul Bethesda osariigi bipolaarse koostöövõrgustikust (MD): "Nii lapsepõlve algus kui ka ravi hilinemine olid seotud püsivalt ebasoodsama haigusega, mida hinnati täiskasvanute jaoks prospektiivselt."
Bipolaarne häire, tuntud ka kui maniakaalne depressioon, on vaimne häire, mida iseloomustavad vahelduvad maania (kõrgendatud või erutunud meeleolu) ja depressiooni perioodid. Riikliku vaimse tervise instituudi andmetel mõjutab bipolaarne häire enam kui 5 miljonit Ameerika täiskasvanut. Kuigi keskmine haigestumise vanus on 25 aastat, on laste haigus üha enam teadlik. Laste bipolaarne häire esineb sageli teistmoodi kui täiskasvanutel ja seda võib olla raske diagnoosida.
Post ja tema kolleegid jälgisid nelja aasta jooksul 529 bipolaarse häirega täiskasvanud ambulatoorset patsienti. Patsientide keskmine vanus oli 42. Osalejaid hinnati iga päev riikliku vaimse tervise ja elu instituudi diagrammimeetodi abil. Uuringus osalejad täitsid ka küsimustikud nende sümptomite ja haiguste ajaloo kohta.
15 protsendil osalejatest olid sümptomid enne 13. eluaastat ja 35 protsendil vanuses 13-18. Esimese jälgimisaasta jooksul oli lapsepõlves esinenud patsientidega võrreldes rohkem maniakaalseid ja depressiivseid episoode, raskemaid maania ja depressiooni episoode, rohkem depressioonipäevi, kiiremat rattasõitu ja vähem normaalset päeva tuju.
Neli aastat pärast osalejate jälgimist oli lapsepõlves esinenud inimestel keskmiselt pikemad ja raskemad depressiooniperioodid ning normaalse meeleoluga päevi vähem kui täiskasvanueas.
Keskmiselt, mida varem sümptomid ilmnesid, seda kauem patsientide diagnoosimiseks kulus. Lisaks, mida kauem diagnoosimisega viivitati, seda rohkem aega veetsid patsiendid depressioonis, seda rohkem oli neil depressiooni episoode, seda halvemad olid episoodid ja seda kiirem oli episoodide tsükkel.
Laste bipolaarse häire teadlikkuse suurenemise ja diagnoosimise osas on meedias palju poleemikat. See uuring on märkimisväärne, kuna see võib aidata vanematel otsida varasemat diagnoosi ja ravi, kui nad kahtlustavad oma laste bipolaarset häiret. Need tulemused võivad soodustada ka pediaatrite varasemat suunamist ja psühhiaatrite agressiivsemat ravi.
Writes Post: "Need andmed peaksid aitama edendada jõupingutusi, et tagada laste ja noorukite bipolaarse haiguse varasem ja tõhusam ravi."
"Tulemused rõhutavad varajase sekkumise tähtsust bipolaarse häire korral," ütleb Post. "Kas varajane sekkumine, et lühendada viivitusi esmasele ravile, võib muuta seda ebasoodsat haiguse kulgu täiskasvanueas või kas varajane algus on halvem kurss, hoolimata sekkumisest, tuleb veel uurida."
Dr Posti tulemused avaldatakse juuli väljaandes Kliinilise psühhiaatria ajakiri.
Allikas: Kliinilise psühhiaatria ajakiri
