Hiireuuring uurib, miks GI probleemid kaasnevad sageli depressiooniga
Paljud depressioonis põevad inimesed kannatavad seedetrakti probleemide all ja nüüd näitavad uued uuringud, et mõne jaoks võivad need kaks seisundit tuleneda samast probleemist: madal serotoniinisisaldus.
Hiirtel läbi viidud uuring avaldatakse ajakirjas Gastroenteroloogia.
Koguni kolmandal depressioonis inimesel on krooniline kõhukinnisus ja vähesed uuringud kinnitavad, et depressioonis inimesed hindavad kaasnevaid sooleprobleeme üheks suurimaks teguriks, mis halvendab nende elukvaliteeti.
Tõsine kõhukinnisus võib takistada seedetrakti tööd ja põhjustada tõsist valu.See seisund viib igal aastal 2,5 miljoni arsti visiidini ja 100 000 hospitaliseerimiseni. Ja kuigi mõned antidepressandid põhjustavad teadaolevalt kõhukinnisust, ei seleta ravimite kõrvaltoimed kõiki juhtumeid.
"Lõppkokkuvõttes seisavad paljud depressiooniga patsiendid silmitsi piiratud ravivõimalustega ja peavad kannatama silmapaistva seedetrakti düsfunktsiooniga," ütles uuringu juht Kara Gross Margolis, MD, Columbia ülikooli Vagelose arstide ja kirurgide kolledži pediaatria dotsent.
Soolestiku ja aju sarnasused viitavad sellele, et kahel haigusseisundil võib olla algpõhjus.
"Soole nimetatakse sageli keha teiseks ajuks," ütles Margolis. "See sisaldab rohkem neuroneid kui seljaaju ja kasutab paljusid aju neurotransmittereid. Seega ei tohiks olla üllatav, et need kaks tingimust võivad olla põhjustatud samast protsessist. "
Kuna aju serotoniinipuudus on seotud depressiooniga ja serotoniini kasutavad ka soolestiku neuronid, uurisid teadlased hiiri, et teha kindlaks, kas serotoniinipuudus mängib rolli ka kõhukinnisuses.
Uuringus osalenud hiirtel oli geneetiline mutatsioon (seotud inimeste raske depressiooniga), mis kahjustab aju ja soolte neuronite võimet serotoniini toota.
Leiud näitavad, et serotoniinipuudus soolestikus vähendas sooles olevate neuronite arvu, põhjustas soole vooderdise halvenemist ja aeglustas sisu liikumist läbi seedetrakti.
"Põhimõtteliselt olid hiired kõhukinnisuses," ütleb Margolis, "ja neil ilmnesid samasugused GI muutused, mida näeme kõhukinnisusega inimestel." (Varasemates uuringutes näitasid need samad hiired ka depressiooni sümptomeid).
Julgustavalt tõstis eksperimentaalne ravimravi, mille leiutasid kaks uuringu kaasautorit, Marc Caron, PhD ja Jacob Jacobsen, Duke'i ülikool, soolestiku neuronites serotoniini taset ja leevendasid hiirtel kõhukinnisust.
Ravi, mis hõlmas 5-HTP (serotoniini eelkäija) aeglaselt vabastavat ravimit, toimis osaliselt, suurendades täiskasvanud hiirtel GI neuronite arvu.
Selle seose avastamine aju ja seedetrakti probleemide vahel viitab sellele, et uued 5-HTP aeglase vabanemisega ravimeetodid võivad sellega seotud aju-soolehaigusi samaaegselt ravida.
Uuring on ka üks esimesi, mis näitab, et neurogenees soolestikus on võimalik ja suudab soolestikus kõrvalekaldeid fikseerida. "Kuigi paljude aastate jooksul on teada, et neurogenees esineb aju teatud osades, on idee, et see toimub soolestiku närvisüsteemis, suhteliselt uus," ütles Margolis.
Neurogenees võib aidata ravida muud tüüpi kõhukinnisust. "Me näeme vananedes seedetrakti neuronite arvu vähenemist ja arvatakse, et see kaotus on eakate kõhukinnisuse põhjus," ütles Margolis. "Idee, et võime kasutada aeglaselt vabastavat 5-HTP-d selliste haiguste raviks, mis nõuavad soolestikus uute neuronite arengut, võib avada täiesti uue raviviisi."
Margolis ütleb, et üldiselt kättesaadav viivitamatult vabastav 5-HTP lisand on selle probleemi jaoks liiga lühiajaline. Pärast sissevõtmist muundatakse 5-HTP serotoniiniks, kuid serotoniin inaktiveeritakse kiiresti, enne kui see saab tõhusalt töötada. Uuringus kasutatud 5-HTP aeglaselt vabastav versioon annab 5-HTP järjepideva manustamise, mis on näidanud, et see kinnitab viivitamatult vabastava 5-HTP piirangud.
Kliinilised uuringud on juba kavandatud aeglaselt vabastava 5-HTP-ravimi testimiseks nii raviresistentse depressiooniga inimestel kui ka 5-HTP-ravimiga kõhukinnisuse korral.
Allikas: Columbia ülikooli Irvingi meditsiinikeskus
