Arvutimudel aitab ravida opioididest sõltuvuses sündinud lapsi
Arvutipõhine modelleerimine on võimeline vähendama haiglas viibimise pikkust ja ravi kestust vastsündinutel, kellel on sündinud vastsündinute abstinensi sündroom (NAS) või opioidsed narkomaania ja võõrutus.
Cincinnati lastehaigla meditsiinikeskuse teadlased kasutasid farmakokineetika (ravimi liikumine alates selle manustamise hetkest kuni selle täieliku organismist väljutamiseni) arvutimudeleid. See vähendas NAS-ga imikute metadoonravi kestust 16,4 päevalt 14,1 päevale ja statsionaarset ravi 21,7 päevalt 18,3 päevale.
Värske statistika on näidanud, et NAS-i vastsündinute vastuvõtt intensiivraviosakondadesse on kasvanud seitsmest juhtumist 1000 vastuvõtu kohta 27-le 1000 vastuvõtu kohta ajavahemikul 2004–2013. Need imikud on sündinud uimastitest loobumisel - sageli kriitilises seisundis - olles kokku puutunud emakas erinevatele opiaatidele ja opioididele, alates Percocetist ja Vicodinist kuni heroiinini.
On hädavajalik, et NAS tuvastataks enne vastsündinu koju minekut. Probleem on aga selles, et sümptomeid ei pruugi ilmneda 48 tunni jooksul ja paljud beebid lähevad pärast sünnitust koos emaga koju, kusjuures kedagi pole nende võõrutusravi ravimas. Nad võivad lõpuks ebaõnnestuda või krampidega erakorralise meditsiini osakondades.
"Vastsündinute abstinentsi sündroomi esinemine pärast imiku kokkupuudet emakas opioididega on viimastel aastatel dramaatiliselt tõusnud," ütleb Eric Hall, Ph.D., Cincinnati Laste Perinataalse Instituudi teadur ja uuringu juhtiv autor.
"Tulevased protokolliparandused võivad hõlmata isikupäraseid ravimeetodeid, sealhulgas strateegiaid, mis põhinevad farmakoloogilistel voodianalüüsidel või individuaalsetel opioidide kokkupuuteprofiilidel, võttes arvesse individuaalset geneetilist reaktsiooni ravimitele."
Uuring viidi läbi Ohio edelaosas kuues vastsündinute lasteaias ja see põhines Ohio lastehaigla vastsündinute uurimiskonsortsiumi varem välja töötatud standardiseeritud protokollil. Tulemused näitasid viibimise kestuse ja ravi kestuse paranemist.
2013. aastal alustasid Cincinnati piirkonna haiglad esimestena kõigi tulevaste emade laialdast universaalset narkootikumide testimist. Ohio seadused ei nõua õiguskaitseasutuste teavitamist, kui ema test on positiivne, välja arvatud juhul, kui on kahtlustus kuritegevuses, mis on otseselt seotud vastsündinu ohutuse või heaoluga. See hajutab ema hirmu kriminaalsüüdistuse vastu ja suurendab tõenäosust, et ta nõustub uriiniprooviga.
„Enne seda programmi jäi üks neljast naisest, kes tarvitas opioide, avastamata. Täna tuvastame peaaegu kõik, ”ütleb Scott Wexelblatt, MD, Cincinnati Children’s lastearst, kes on olnud universaalse uimastitestimise meetodi juht.
Tulemused avaldatakse veebis Pediaatria ajakiri.
Allikas: Cincinnati lastehaigla meditsiinikeskus
