Paljud pea- ja kaelavähki pääsenud võitlevad enesetapuga

Uues uuringus on leitud, et pea- ja kaelavähist üle elanud inimestel on kaks korda suurem enesetapp kui teistel vähkidel ja neli korda tõenäolisem kui üldpopulatsioonil.

"See enesetapuprobleem on suurem, kui paljud arvavad. USA üldises elanikkonnas on enesetapp kümnes surmapõhjus, ”ütles Nosayaba Osazuwa-Peters, BDS, Ph.D., MPH, Saint Louisi ülikooli meditsiinikooli otolarüngoloogia dotsent ja Saint Louisi õppejõud. Ülikooli vähikeskus.

"Kuid mõelda, et see võib vähist üle elanud inimeste seas olla veelgi suurem probleem, on jahmatav."

Vähidiagnoosiga elab enam kui 15,5 miljonit inimest ja prognoositakse, et aastaks 2026 on vähist üle elanud inimeste arv üle 20 miljoni. Teadlase sõnul on 3 protsendil diagnoositud patsientidest pea- ja kaelavähk.

Vähi üleelamine on Osazuwa-Petersi sõnul kulukas. Vahetult diagnoosi ja ravi järel ületab ellujäämise vajadus sageli muret funktsionaalsuse ja esteetika pärast.

Kuid umbes pool pea- ja kaelavähist üle elanud inimestest jääb pärast ravi lõppu funktsionaalseks puudeks ega saa tööle naasta. Püsiv ja kestev moondumine või oskuste kaotus võib tema sõnul suurendada depressiooni, psühholoogilist stressi, hirmu kordumise ees ja enesetapumõtteid.

"Nüüd ületavad inimesed enam kui kunagi varem oma vähidiagnoosi. See muudab elukestva järelevalve kriitiliseks. „Vähist üle elanud” pidamine ei ütle teile, kui hästi isikul läheb, ”ütles Osazuwa-Peters. "Mõni vähist ellujäänu otsustab kahjuks, et parem on, kui nad on surnud, mitte elus."

Uuringu jaoks tehti vähi üleelanud kindlaks riikliku vähiinstituudi 18 registri andmebaasist Surveillance, Epidemiology and End Results (SEER), kasutades aastatel 2000-2014 diagnoositud patsiente.

SEER on avalikult kättesaadav, riiklikult esinduslik, rahvastikupõhine vähi andmebaas, mis sisaldab rohkem kui 8 miljonit vähijuhtumit ja mille andmed hõlmavad nelja aastakümmet ning hõlmavad 28 protsenti USA elanikkonnast. SEER on välja töötanud ja säilitanud valideeritud andmeid vähist ellujäänute surmapõhjuste kohta, andes ülevaate selle populatsiooni suhtelistest ja põhjuspõhistest surmadest, selgitas teadlane.

Uuringus vaadeldi üle 20-aastaseid patsiente, kellel esines esmane pea- või kaela pahaloomuline kasvaja. See hõlmas suuõõne, neelu, kõri, ninaõõne ja siinuste lamerakk-kartsinoome.

Kilpnäärmevähiga patsiendid jäeti välja, sest kui kilpnääre on pea ja kaela piirkonnas, on kilpnäärmevähk endokriinne vähk ja erineb pea ja kaela lamerakk-kartsinoomist, märkis teadlane.

Pea- ja kaelavähiga patsientide enesetappude määra võrreldi eesnäärme, rinna, kopsu ja bronhi, käärsoole ja pärasoole, kusepõie, melanoomi, mitte-Hodgkini lümfoomi, neeru- ja neeruvaagna, korpuse ja emaka diagnoositud patsientidega. leukeemia, pankrease, mao, maksa ja intrahepaatilise sapijuha, Hodgkini lümfoom, aju ja muu närvisüsteemi, munandite, munasarjade ja emakakaela emakavähk.

Teadlased uurisid SEERi andmeid 4219 097 vähist ellujäänu kohta. Neist 151 167-l diagnoositi pea- või kaelavähk.

Aastatel 2000–2014 oli pea- ja kaelavähiga inimeste enesetappude protsent 63,4 enesetappu 100 000 inimese kohta. Samal perioodil oli teiste vähist üleelanute arv 23,6 ja kogu elanikkonna seas 17,4 100 000 kohta.

Ainult kõhunäärmevähist üle elanud inimestel oli suurem enesetappude arv kui pea- ja kaelavähist üle elanud inimestel - 86,4 enesetappu 100 000 inimese kohta.

Uuringus leiti, et pea- ja kaelavähist üle elanud inimestel on enesetapu tagajärjel kaks korda suurem tõenäosus kui teistel vähkidel. Varem on leitud, et suuõõne ja neelu vähkkasvajad moodustavad ellujäänute seas 20 protsenti pea- ja kaelavähi enesetappude koormusest.

Pea- ja kaelavähist üle elanud inimestel on ainulaadsed ravivajadused ja hädad, sealhulgas ravi püsivad ja hilised mõjud, näiteks moondumine ja kehakujutise probleemid, neelamisraskused, ototoksilisus ja depressioon. Teadlaste sõnul on selles populatsioonis levinumad ka valuprobleemid ja narkootikumide kuritarvitamine.

Märkimisväärselt suurenenud enesetapuriskiga seotud tegurite hulgas oli mees, valge, varem abielus olnud või kunagi abielus olnud ning piirkondlik, kauge ja staadiumita / tundmatu staadiumi haigus.

Meesvähist ellujäänute seas oli pea ja kaela üleelanutel suurenenud enesetappude risk võrreldes kolorektaalse, Hodgkini ja mitte-Hodgkini lümfoomi, neeru, leukeemia, maksa, melanoomi, eesnäärme, munandite, kilpnäärme ja põie vähi ellujäänutega. Ainult kõhunäärmevähist ellujäänutel oli oluliselt suurem enesetapurisk kui neil, kes päästsid üle pea- ja kaelavähi.

Naiste ellujäänute puhul oli pea- ja kaelavähist ellujäänutel suurem enesetapurisk võrreldes melanoomi, Hodgkini ja mitte-Hodgkini lümfoomi, leukeemia, emaka-, rinna-, kilpnäärme-, kolorektaalse-, neeru- ja ajuvähiga ellujäänutega.

Uuring näitas ka enesetapusurma märkimisväärset kasvu - 27 protsenti - uuringu viimasel viiel aastal, võrreldes ajavahemikuga 2000-2004. See pärineb haiguste tõrje ja ennetamise keskuste andmetest, mis tõi esile USA enesehinnangute arvu suurenemise 25 protsendi võrra alates 1999. aastast.

"Selles uuringus leitud määrad peegeldavad suuresti enesetappude arvu suurenemise riiklikke suundumusi," ütles Osazuwa-Peters.

SEERi andmed ei andnud teavet depressiooni seisundi kohta, mis on enesetappude peamine riskitegur. Uuringu teine ​​piirang on andmete vähesus kaasuvate psühhiaatriliste seisundite, perekonna anamneesi või narkootikumide kuritarvitamise kohta. Üksikute ellujäänute funktsionaalne seisund, valu, moondumine ja muud elukvaliteedi muutujad ei olnud SEERi andmetes kättesaadavad, ütlesid teadlased.

Kuigi hiljutised vähialgatused on keskendunud vähi ellujäämisele ja ravimisele, tuleb vähipatsientide kogetud probleemide lahendamiseks rohkem ära teha, ütles Osazuwa-Peters.

Uuring avaldati ajakirjasVähk.

Allikas: Saint Louisi ülikool

Foto: