USA sõjavägi vähendab vaimuhaiguste häbimärgistamist, edendab ravi
Korporatsiooni RAND sõltumatu uuring avastab, et USA kaitseministeerium on teinud vaimsete haiguste korral abi otsimisega seotud häbimärgistuse vähendamisel edusamme.
Sellest hoolimata, kuigi selliste seisundite nagu depressioon ja posttraumaatiline stressihäire ümbritsev kultuur on paranenud, väidavad teadlased, et on vaja täiendavat tööd.
Üldiselt leidsid teadlased, et kaitseametnikud on teinud ühiseid jõupingutusi ravi edendamiseks kui stigma vähendamise viisile.
Osakond on töötanud ka kultuurivahetuse loomisel, kus vaimse tervise üle arutletakse valmisoleku ja vastupidavuse kontekstis ning kus abi otsimine on määratletud kui tugevuse märk.
"Leidsime arvukalt näiteid selle kohta, kuidas sõjavägi julgustab vaimuhaigusega teenistujaid abi ja ravi saama, kuid leidsime ka mõningaid lünki," ütles Joie D. Acosta, Ph.D., aruande juhtiv autor ja käitumisteadlane mittetulundusliku uurimisorganisatsiooni RAND juures.
Näiteks leidsime 12 protsendist asjakohasest sõjapoliitikast keele, mis iseloomustab vaimse tervise probleeme negatiivses valguses.
"Lisaks pole abi saamise tunnetatav häbimärgistamine ainus barjääriteenistuse liige."
Acostal ja tema kolleegidel paluti inventeerida ja hinnata häbimärgistamise vähendamise strateegiaid kogu sõjaväeteenistuses ja kaitseministeeriumis tervikuna ning teha kindlaks tugevused ja lüngad, millega tuleks tegeleda.
RAND-i teadlased vaatasid läbi vastava teemakohase kirjanduse ja modelleerisid häbimärgistamisega seotud võimalike kulude mikrosimulatsiooni, sealhulgas kulusid, mis olid seotud jalgrattasõiduga ravile sisenemisel ja ravist lahkumisel, tootlikkuse kaotamisel, enesetapukatsetel ja enesetapusurmadel.
Nad küsitlesid ka programmi töötajaid ja kutsusid kokku ekspertkogu.
"Paljud eksperdid usuvad, et hirm häbimärgi ees võib takistada sõjaväelasi vaimse tervise probleemide korral abi otsimast," ütles Acosta.
RAND-uuring ei leidnud tõenduspõhist seost stigma ja pikaajaliste tulemuste vahel, kui vaimse tervise probleemidega inimesi ei ravita, ehkki häbimärgistamine võib mõjutada ravi edukust.
Teised tõkked, näiteks arusaam, et pere ja sõprade tugi pakub vaimse tervise professionaalsele ravile kasulikumat alternatiivi, mõjutavad seda, kas inimene pöördub hoolduse poole.
"Selle barjääri poole võrra vähendamine suurendaks ravikulusid veidi alla kolme miljoni, kuid tooks kaasa enam kui üheksa miljoni kokkuhoiu kaotatud tootlikkuses ja muudes kuludes," ütles Acosta.
"Kaitseministeeriumi suurim probleem on pinge, mis valitseb väe vajaduse vahel teada saada teenistuja vaimse tervise seisundit ja ravilugu ning teenistuse liikme õiguse privaatsusele vahel," ütles Acosta.
Uuring soovitab töörühmal hinnata, millist tüüpi teavet vaimse tervise pakkujad peaksid komandöridega jagama, ja töötama nende erandite jaoks välja selged protsessid.
Teadlased soovitavad USA sõjaväel uurida ka sekkumisi, mis suurendavad otseselt vaimse tervise ravi taotlevate teenistujate määra.
Nad hoiatavad, et liiga kitsas tähelepanu - näiteks häbimärgile keskendumine - võib piirata muid võimalikke sekkumisi, mis võiksid abi edendada.
Sõjaväeametnikud peaksid kaaluma ka tõenduspõhist lähenemisviisi vaimse tervise probleemidega teenistujate võimestamiseks, et toetada vaimse tervise vajadustega eakaaslasi.
"Teenistuse liikmete eelistused enesejuhtimiseks võivad olla peamine takistus vaimse tervise probleemide korral abi saamiseks," ütles Acosta.
Nii soovitavad ta ja tema kolleegid sõjaväelastel välja töötada ravi pakkumiseks alternatiivsed mehhanismid, näiteks Interneti-põhised tööriistad.
Sõjavägi peaks ka paremini määratlema, millal konkreetne vaimse tervise probleem keelaks teenistusliikmel teatud töökohad või tegevused; praegu on suur osa poliitikat ebamäärane.
"Suur osa häbimärgistavatest uuringutest keskendub pigem skisofreeniale või üldistele vaimse tervise probleemidele kui traumajärgsele stressihäirele, ärevusele või depressioonile, mis on häired, mis võivad kaitseministeeriumile kõige rohkem huvi pakkuda," ütles Acosta.
Mõistmine, kuidas stigma nendes häiretes erineb ja kas nende häirete ravi edukuse osas on erinevaid veendumusi, aitaks osakonnal paremini stigma vähendamise jõupingutusi suunata.
Allikas: RAND Corporation
