Uuringus leiti, et USA maal on enesetapp kaks korda kõrgem

Kui paljud seostavad stressi ja pingeid suurlinnas elamisega, siis maapiirkondades on noorte seas enesetappude protsent märkimisväärselt kõrgem.

Uues ülevaates avastati, et noorukite ja noorte täiskasvanute enesetappude protsent oli USA-s maapiirkondades peaaegu kaks korda kõrgem kui linnakeskkonnas aastatel 1996–2010. Pahatihedalt näib lõhe suurenevat.

Uurijad analüüsisid ligi 67 000 enesetappu ja leidsid, et maapiirkondades elavate meeste ja naiste enesetappude määr oli linnades umbes kahekordne. Uuring on avaldatud aastal JAMA pediaatria.

Šokeerivalt on relvade kasutamine vähenenud, kuna poomine on muutunud nii meeste kui ka naiste jaoks tavalisemaks noorte enesetapumeetodiks. Enesetappude arv tulirelva ja poomise teel oli maapiirkondades mõlema soo jaoks ebaproportsionaalselt kõrgem kui linnapiirkondades.

Leiud viitavad sellele, et maapiirkondades on tungivalt vaja parandada vaimse tervise hoolduse kättesaadavust ja kättesaadavust, väidavad teadlased.

Maapiirkondade vaimse tervise kättesaadavust saab parandada telemeditsiini kaudu abi osutamise ja vaimse tervise hoolduse kaasamise kaudu esmatasandi arstiabi.

Lisaks võib koolipõhiste sekkumiste loomine aidata vähendada noorte enesetappe maapiirkondades.

"Sellised jälgimisuuringud võivad tõesti aidata meil välja selgitada piirkonnad, kuhu oma ennetustegevust suunata, ja on selge, et peame enesetappude esmase ennetamise eesmärgiks olema maapiirkonnad," ütles psühhiaatria ja käitumisharjumuste kliiniline dotsent Cynthia Fontanella. tervis Ohio osariigi ülikoolis ja uuringu juhtiv autor.

Fontanella tõi täheldatud erinevuste võimalike põhjustena välja juurdepääsutõkked tervishoiule, geograafilise eraldatuse ja vaimuhaigustega seotud ebaproportsionaalse stigma.

„Ameerika maaelu on ilus ja paljud inimesed elavad tihedalt seotud kogukondades. Kuid teenustele juurdepääsu ja võib-olla mõnede muude tegurite osas võidakse kaardid nende vastu virnastada. "

Fontanella ja tema kolleegid analüüsisid riikliku tervisistatistika keskuse riikliku perekonnaseisu süsteemi suremuse andmeid. Aastatel 1996–2010 suri USA-s enesetapu tagajärjel 66 595 10–24-aastast noort.

Meeste seas oli maaelu ja linnade enesetappude protsent vastavalt 19,93 ja 10,31 100 000 kohta ning naistel vastavalt 4,40 ja 2,39 100 000 kohta. Kui teadlased kontrollisid paljusid muid võimalikke soodustavaid tegureid, kasvas maapiirkondade ja linnade enesetappude erinevus meestel aja jooksul.

Analüüs näitas ka noorte meeste enesetappude arvu neli korda kõrgemat kui noorte naiste puhul.

Enam kui pool sellest elanikkonnast - 51,1 protsenti - sooritas enesetapu tulirelvaga ja 33,9 protsenti suri poomise teel. Mürgistus põhjustas 7,9 protsenti enesetappudest ja muudest meetoditest, nagu hüpped ja transpordiga seotud enesetapud, oli 7,1 protsenti surmajuhtumitest.

Kliinikud on aastate jooksul tuvastanud palju enesetapu riskitegureid, kuid eriti kaks neist paistavad silma, ütles Wexneri meditsiinikeskuse psühhiaatria ja käitumisharjumuste õppetooli juhataja John Campo, vanemtöötaja.

Ligikaudu 90 protsenti enesetapu teinud inimestest kannatab suure psühhiaatrilise probleemi all nagu depressioon või bipolaarne häire. Teine soodustav tegur on ainete kuritarvitamine, mis võib suurendada impulsiivsust ja häirida meeleolu.

Otseseid uuringuid selle kohta, miks maapiirkonnas enesetappe sagedamini esineb, pole läbi viidud.Kuid autorid kaalusid artiklis mitut potentsiaalset kaastegurit, mida kõik toetasid varasemad uuringud.

Uurijad ütlevad, et tõenäoliselt on suurim probleem vaimse tervise abi saamine.

"Kui maalaps on depressioonis, on nüüdisaegse hoolduse saamine palju raskem. Ja eriti raske on psühhoteraapiat saada maapiirkonnas, ”sõnas Campo.

Ameerika Ühendriikide 1669 föderaalselt määratud vaimse tervise teenuste puudujäägipiirkonnast 85 protsenti asub maapiirkondades. Ja enam kui pooltel selle riigi maakondadest - kõigist maapiirkondadest - pole ühtegi piirkonda teenindavat psühhiaatrit, psühholoogi ega sotsiaaltöötajat.

See juurdepääsu puudumine võib suurendada haiguse raskust, ütles Fontanella.

Maapiirkondades elavad inimesed peavad tervishoiutöötajate vastuvõtmiseks läbima pikemaid vahemaid ja ootama kohtumisi kauem, nii et hoolduse saamiseks võivad neil tekkida tõsisemad sümptomid. Lisaks võib maapiirkondade enesekindluse kultuur, võrreldes linnaeluga, võimendada vaimuhaigustega seotud häbimärgistamist.

"Oma probleemide eest hoolitsemine ja abi saamiseks pöörduge pigem naabrite kui spetsialistide poole," ütles Fontanella.

Kuna maapiirkondades elavad pered näevad enamuse oma tervishoiuteenustest esmatasandi arstide juures, on vaimse tervise integreerimine maapiirkondade esmatasandi arstiabi keskkondadesse - kas kohapeal tegutsevate arstide või kaugjuurdepääsu kaudu - lubab Campo.

"Vaimse tervise pakkujate arvu genereerimine on keeruline, et jõuda sinna, kuhu peame minema. Seega peame kogu hooldussüsteemi parandamiseks tegelema asjadega kvalitatiivselt, mis parandab juurdepääsu, ”ütles ta.

Allikas: Ohio osariigi ülikool