Lõhnatest võib olla parim varajase Alzheimeri tõve tuvastamise viis

Columbia ülikooli meditsiinikeskuse (CUMC), New Yorgi osariigi psühhiaatriainstituudi ja New Yorgi presbüteria uuringu uued uuringud näitavad, et lõhna tuvastamise test võib osutuda kasulikuks kognitiivse languse ennustamisel ja Alzheimeri tõve varajases staadiumis.

Uurijad viisid läbi kaks uuringut, milles leiti, et lõhna tuvastamise test pakub Alzheimeri avastamiseks praktilist ja odavat alternatiivi. Teadlased usuvad, et test, mida nimetatakse Pennsylvania ülikooli lõhna tuvastamise testiks (UPSIT), on praktiline ja odav alternatiiv teistele testidele, mis on sageli invasiivsemad ja kallimad.

Ühes uuringus manustasid teadlased UPSITi 397 eakale täiskasvanule (keskmine vanus 80 aastat) ilma dementsuseta Põhja-Manhattani paljurahvuselisest elanikkonnast. Kõigil osalejatel tehti ka MRI uuring, et mõõta entorhinaalse ajukoore paksust - esimest ajupiirkonda, mida Alzheimeri tõbi mõjutab.

Neli aastat hiljem oli 50 osalejal (12,6 protsenti) tekkinud dementsus ja ligi 20 protsendil olid tunnetuse languse tunnused.

Teadlased leidsid, et madal UPSIT-skoor, kuid mitte entorhinaalne kortikaalne paksus, oli märkimisväärselt seotud dementsuse ja Alzheimeri tõvega. (Madalad UPSIT-skoorid viitavad vähenenud võimele lõhnu õigesti tuvastada.)

Madal UPSIT-skoor, kuid mitte entorhinaalne kortikaalne paksus, ennustas ka kognitiivset langust, kuigi entorhinaalne kortikaalne paksus oli dementsusele üleminekul seotud UPSIT-skooriga oluliselt.

"Meie uuringud näitasid, et lõhna tuvastamise kahjustus ja vähemal määral entorhinaalne kortikaalne paksus olid dementsusele ülemineku ennustajad," ütles Seonjoo Lee, Ph.D., esinev autor.

"Need leiud toetavad lõhna tuvastamist kui varajaset ennustajat ja viitavad sellele, et lõhna tuvastamise kahjustus võib Alzheimeri tõve varases kliinilises staadiumis eelneda entorhinaalse korteksi hõrenemisele."

Teises uuringus hindasid CUMC teadlased UPSITi kasulikkust ja teste, mis mõõdavad amüloidi hulka ajus (suuremates kogustes moodustab valk Alzheimeri tõvega inimeste ajus naaste) mälu languse ennustamisel.

Teadlased manustasid UPSIT-i ja viisid läbi kas beeta-amüloidi PET-i skaneerimise või tserebrospinaalvedeliku analüüsi 84 vanemal täiskasvanul (keskmine vanus 71 aastat). Neist 58 osalejal oli kerge kognitiivne häire. Teadlased jälgisid osalejaid vähemalt kuus kuud.

Järelkontrolli käigus oli mälu languse märke 67 protsendil osalejatest. Amüloidi positiivne testimine mõlema meetodi abil, kuid mitte UPSIT-skoor, ennustas kognitiivset langust. Alla 35-skooriga osalejatel oli mälu langus enam kui kolm korda suurem kui kõrgema UPSIT-skooriga osalejatel.

"Meie uuringud näitavad, et nii UPSIT-i skoor kui ka amüloidseisund ennustavad mälu langust," ütles William Kreisl, New Yorgi Presbyterian / Columbia neuroloog.

„Noorem vanus, kõrgharidus ja lühem järelkontroll võivad selgitada, miks UPSIT ei ennustanud selles uuringus nii tugevalt langust kui varasemates uuringutes. Ehkki vaja on rohkem uuringuid, võib lõhna tuvastamise testimine, mis on palju odavam ja hõlpsam hallata kui PET-i pildistamine või nimmepiirkonna punktsioon, osutuda kasulikuks abivahendiks arstide nõustamisel patsientidel, kes on mures mälukaotuse ohu pärast. "

Praegused meetodid on võimelised kliiniliselt tuvastama Alzheimeri tõbe selle arengu hilisemates etappides, kui märkimisväärne ajukahjustus on juba toimunud.

"Meie uuring lisab üha rohkem tõendeid, mis näitavad lõhna tuvastamise testide potentsiaalset väärtust Alzheimeri tõve varajases staadiumis," ütles D.P. Devanand, MD, CUMC psühhiaatriaprofessor ja mõlema uuringu vanemautor.

Allikas: Columbia ülikooli meditsiinikool