Korduvad ajukahjustused suurendavad sõdurite enesetapuriski
Utahi ülikooli riikliku veteraniuuringute keskuse teadlased leidsid ka, et suitsiidikäitumise ja -mõtete oht ei suurenenud mitte ainult lühiajaliselt, vaid kogu sõduri elu jooksul.
"Siiani pole keegi suutnud öelda, kas lahingveteranide seas levinud mitu TBI-d on seotud suurema enesetapuriskiga või mitte," ütles uuringu juhtiv autor Craig J. Bryan, Ph.D. Utahi ülikooli psühholoogiaprofessor ja riikliku veteraniuuringute keskuse dotsent.
"See uuring näitab, et nad on, ja see annab väärtuslikku teavet haavatud lahingutöötajaid ja naisi ravivatele spetsialistidele, et aidata suitsiidiriski maandada."
Kuue kuu jooksul 2009. aastal suunati 161 patsienti, kes said Iraagis olles arvatavasti ajukahjustuse, lahingutoetuse haigla TBI ambulatoorsesse kliinikusse.
Uurijad leidsid, et üks viiest (21,7 protsenti), kellel oli rohkem kui üks TBI, teatas enesetapumõtetest, mida kirjeldati mõttena enesetapu või selle vastu.
Neist, kes olid saanud ühe TBI, teatas 6,9 protsenti enesetapumõtetest. Null protsenti TBI-deta inimestest teatas enesetapumõtetest.
Eluaegse riski hindamisel uurisid teadlased patsientidelt, kas nad on kunagi kogenud enesetapumõtteid ja käitumist kuni hindamiseni.
Uurijate sõnul oli tõus suitsiidimõtete osas sarnane eelmise aasta jooksul, mitte igal ajal. Nad leidsid, et 12 protsenti mitme TBI-ga inimestest oli viimase aasta jooksul meelelahutuslikke enesetapumõtteid, võrreldes ühe TBI-ga 3,4 protsenti ja TBI puudumisel 0 protsenti.
Teadlased selgitasid, et nad kasutasid suitsiidimõtteid enesetapuriski näitajana, kuna liiga vähesed patsiendid teatasid enesetapuplaani koostamisest või olid nad teinud enesetapukatse statistiliselt kehtivate järelduste tegemiseks.
Teadlased leidsid ka, et mitu TBI-d olid seotud teiste psühholoogiliste sümptomite, sealhulgas depressiooni ja posttraumaatilise stressi häire (PTSD) märkimisväärse suurenemisega. Kuid ainult depressiooni tõsiduse suurenemine ennustas enesetapuriski suurenemist, märkisid nad.
"See, et peavigastus ja sellest tulenevad psühholoogilised mõjud suurendavad enesetapuriski, pole uus," ütles Bryan. "Kuid teadmine, et korduvad TBI-d võivad patsiente veelgi haavatavamaks muuta, annab uue ülevaate sõjaväelaste pikaajalise hooldamise kohta, eriti kui neil on oma elus täiendavat emotsionaalset stressi."
Kuna teadlased viibisid Iraagis, suutsid nad koostada "ainulaadse andmekogumi aktiivse sõjaväelase ja peavigastuste kohta", ütles Bryan. "Kogusime kahe päeva jooksul pärast mõju avaldamist andmeid paljude teenuseliikmete kohta."
Ta märkis, et teadlased hindasid võitlushaiglas ainult kerge TBI-ga patsiente või puudusid need. Mõõduka kuni raske TBI-ga inimesed evakueeriti kohe Iraagist.
Uuringusse jäänud patsiendid jagati kolme rühma, lähtudes TBI koguarvust kogu elu jooksul - null, üks ja kaks või enam. Viimane TBI oli tavaliselt nende hindamisele ja uuringusse kaasamisele vahetult eelnenud päevade jooksul.
Igat sõdurit uuriti ka depressiooni sümptomite, PTSS-i ja põrutusest ning enesetapumõtetest ja -käitumisest.
Teadlaste sõnul peetakse TBI-d Iraagi ja Afganistani konfliktide „allkirjavigastuseks“. Nad märgivad, et see on eriti murettekitav plahvatustest ja muudest lahinguga seotud juhtumitest tingitud põrutusvigastuste sageduse tõttu. Nendes kahes riigis lähetatud inimeste hinnanguline TBI levimus on vahemikus 8 kuni 20 protsenti, selgub 2008. aasta uuringust.
Lisaks on varasemad uuringud näidanud, et enesetapp on USA sõjaväelaste seas teine surmapõhjus, kusjuures see määr tõuseb pidevalt pärast konfliktide algust Iraagis ja Afganistanis.
PTSD, depressiooni ja narkootikumide kuritarvitamise levimus on samuti tõusnud, eriti võitluses osalenute seas, ning on tõestatud, et igaüks neist suurendab suitsiidikäitumise riski.
"Teadlikkus patsiendi peavigastuste arvust ning seos depressiooni ja muude psühholoogiliste sümptomitega võib aidata meil enesetapuriski aja jooksul paremini mõista ja seega mõõdukat," ütles Bryan. "Lõppkokkuvõttes tahaksime teada, miks inimesed ennast ei tapa. Vaatamata sarnaste probleemide ja olukordade ees seismisele, saavad mõned inimesed terveks. Sellest aru saamine on tegelik eesmärk. ”
Uuring avaldati aastal JAMA psühhiaatria.
Allikas: Utah 'ülikool
