Psühhokardioloogia: uus meditsiiniline eriala depressiooni, südamehaiguste korral
Seos on nii tugev, et Loyola ülikooli meditsiinikeskuse psühhiaater pakub välja uue alamvaldkonna nii depressiooni kui ka südamehaiguste all kannatavate patsientide diagnoosimiseks ja raviks. Ta nimetab seda psühhokardioloogiaks.
Uues uuringus leidsid doktorikraadiga Angelos Halaris ja tema kolleegid, et põletikuline biomarker interleukiin-6 oli 48 suurema depressiooniga patsiendi veres oluliselt suurem kui 20 tervel kontrollgrupil. Interleukiin-6-d on seostatud südame-veresoonkonna haigustega.
Halaris tutvustas oma avastusi Kreekas Ateenas asuvas Maailma Psühhiaatrite Assotsiatsioonis ja Rahvusvahelises Neuropsühhiaatrite Assotsiatsioonis ning tegi ametlikult ettepaneku luua uus psühhokardioloogia alamvaldkond.
Ettepanek ei ole põhjendamatu, kuna eksperdid nõustuvad, et 40–60 protsenti südamehaigustega patsientidest kannatab kliinilise depressiooni all ja 30–50 protsenti kliinilise depressiooni all kannatavatest patsientidest on kardiovaskulaarsete haiguste risk.
Stress on depressiooni ja südamehaiguste seose mõistmise võti. Stress võib põhjustada depressiooni ja depressioon omakorda stressi.
Keha immuunsüsteem võitleb stressiga, kuna see võitleks haiguse või infektsiooniga. Vastuseks stressile toodab immuunsüsteem valke, mida nimetatakse tsütokiinideks, sealhulgas interleukiin-6. Esialgu kaitseb see põletikuline reaktsioon stressi eest.
Kuid aja jooksul võib krooniline põletikuline reaktsioon põhjustada arterioskleroosi (arterite kõvenemist) ja südame-veresoonkonna haigusi.
Ekspertide sõnul on see seos nõiaring: depressioon käivitab kroonilise põletiku, mis viib südamehaigusteni, mis põhjustab depressiooni, mis põhjustab rohkem südamehaigusi.
Kliiniline depressioon algab tavaliselt noortel täiskasvanutel. "Noores eas asjatundlikult ja jõuliselt depressiooni ravimine aitab hiljem südame-veresoonkonna haigusi ära hoida," ütles Halaris.
Praegu töötavad arstid sageli isoleeritult, psühhiaatrid ravivad depressiooni ja kardioloogid südame-veresoonkonna haigusi. Halaris teeb ettepaneku, et psühhiaatrid ja kardioloogid töötaksid koos multidistsiplinaarses psühhokardioloogia alamvaldkonnas.
Psühhokardioloogia eriala suurendaks arstide ja avalikkuse teadlikkust. See looks tihedamad töösuhted psühhiaatrite ja kardioloogide vahel. See vormistaks multidistsiplinaarsed meeskonnad vajaliku koolituse ja asjatundlikkusega, et võimaldada varakult tuvastada südame-veresoonkonna haiguste riski psühhiaatrilistel patsientidel ja psühhiaatrilisi probleeme südamehaigustega patsientidel.
Lisaks aitaks alamspetsiaalsus koolitada arste psühhiaatriliste häiretega südamehaigetel ravimite ohutuks ja õigeks kasutamiseks.
"Alles selliste multidistsiplinaarsete meeskondade sidusate suhete kaudu saame õnnestuda lahti mõtestada vaimse stressi, põletiku, immuunreaktsioonide ja depressiooni, südame-veresoonkonna haiguste ja insuldi keerulised seosed," sõnas Halaris.
Allikas: Loyola ülikool
