Rohkem antidepressante, mille on välja kirjutanud mitte-psühhiaatrid
See on uue uuringu eesmärk, mis kirjeldab üksikasjalikult, kuidas antidepressantide kasutamine Ameerikas on viimase kahe aastakümne jooksul kasvanud. Teadlaste sõnul on antidepressandid praegu USA-s kõige sagedamini välja kirjutatud ravimite klass ja üks kõige kulukamaid.
Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste andmetel oli aastatel 2005–2008 peaaegu 8,9 protsendil USA elanikkonnast selles ravimiklassis igal kuul vähemalt üks retsept.
Uuringus vaadeldakse antidepressantide väljakirjutamise riiklikke suundumusi ja leitakse, et suure osa sellest kasvust põhjustas antidepressantide retseptide märkimisväärne suurenemine mitte-psühhiaatrite pakkujate poolt ilma kaasneva psühhiaatrilise diagnoosita.
Uuringu tulemused on esitatud käesolevas väljaandes Tervishoiuasjad.
"Oleme näinud antidepressantide kasutamise märkimisväärset kasvu psühhiaatrilise diagnoosita isikute seas.Ligi neli viiest antidepressandi retseptist kirjutavad mitte-psühhiaatrite pakkujad, ”ütles uuringu juhtiv autor M. Ramin Mojtabai.
„Aastatel 1996–2007 kasvas nende külastuste arv, kus isikutele määrati antidepressante, kellel ei olnud psühhiaatrilist diagnoosi, 59,5 protsendilt 72,7 protsendile ja pakkujate osakaal, kes määrasid antidepressante ilma samaaegse psühhiaatrilise diagnoosita, 30 protsendilt kõigist mittepsühhiaatriarstidest. 1996. aastast 55,4 protsendini 2007. aastal. "
Teadlased vaatasid 18-aastaste ja vanemate patsientide ühe nädala jooksul läbi riikliku valimi kontoripõhistest arstivisiitidest. Nad võrdlesid antidepressantide külastusi, kus puudusid psühhiaatrilised diagnoosid, antidepressantide külastusi, sealhulgas psühhiaatrilisi diagnoose, ja visiite, kus puudusid nii antidepressantide retseptid kui ka psühhiaatrilised diagnoosid.
Lisaks hindasid Mojtabai ja tema kolleegid arsti praktikataseme suundumusi antidepressantide külastustes ilma psühhiaatrilise diagnoosita ja leidsid, et üldmeditsiini praktikas oli antidepressantide kasutamine koondunud vähem raskete ja halvasti määratletud vaimse tervise seisunditega inimeste hulka.
Varasemas uuringus, mida juhtis Mojtabai, leiti, et antidepressantide kasutamine vähendas oluliselt raskema depressiooni ja enesetapumõtete levimust raskete depressioonihoogudega inimestel.
Tulemused panevad teadlased soovitama antidepressante välja kirjutada peamiselt raske depressiooni või kinnitatud psühhiaatrilise diagnoosiga inimestele.
"Kuna mittespetsialistidel on tavaliste psüühikahäirete farmakoloogilises ravis kasvav roll, on nende pakkujate tavad muutunud vaimse tervise poliitika jaoks üha olulisemaks," ütles Mojtabai.
"Kui antidepressante määratakse kasutamiseks, mida kliinilised tõendid ei toeta, võib tekkida vajadus parandada pakkujate väljakirjutamise tavasid, uuendada ravimivorme või viia läbi tervishoiusüsteemi ulatuslikke reforme, mis suurendavad suhtlust esmatasandi arstide ja arstide vahel. vaimse tervise spetsialistid. "
Allikas: Johns Hopkins Bloombergi rahvatervise kool
