Isikupärastatud muusika aitab rahustada dementsusega hooldekodu elanikke

Uues uuringus leiti, et hooldekodud, mis viisid individuaalse muusikaprogrammi ellu, et aidata eakatel Alzheimeri tõve ja sellega seotud dementsustega toime tulla, leidsid edu, nii et vähem elanikke ilmutasid häirivat käitumist, samuti vähem elanikke antipsühhootiliste ja ärevusevastaste ravimite kasutamisel.

Browni ülikooli teadlaste sõnul ei andnud programm nimega MUSIC & MEMORY meeleolu märkimisväärselt paranenud.

"See on paljulubav," ütles kaasautor Rosa Baier, M.P.H., Browni ülikooli rahvatervise kooli praktika dotsent. "See on esimene samm mõistmaks, et selle sekkumisega võib seostada parendusi."

Baier märkis, et paljud gerontoloogiaeksperdid ja patsientide eestkõnelejad on Medicare juhitud riikliku kampaania kaudu kutsunud üles viise antipsühhootiliste ja ärevusevastaste ravimite kasutamise vähendamiseks.

"Pakkujad otsivad dementsuse käitumise lahendamiseks mittefarmakoloogilisi sekkumisi," ütles ta. "See lisab tõendusbaasi, mis võib aidata nende elanike patsiendihooldust parandada."

Uuringu tulemused kinnitavad ka hooldajate ja pereliikmete isiklikke aruandeid, sealhulgas dokumentaalfilmis "Alive Inside" esitatut, mis viitab sellele, et isikupärastatud muusika aitab patsiente isegi siis, kui nende dementsus on väga arenenud, ütles kaasautor dr Kali Thomas, assistent Browni tervishoiuteenuste, poliitika ja praktika professor.

Uuringu hindamist juhtinud Thomas ütles, et tema perekond proovis dementsusega onuga kohandatud esitusloendit ja nägi teda pärast oma lemmikmuusika, näiteks Merle Haggardi ja Johnny Cashi kuulamist vabamana.

"Kui paneme talle kõrvaklapid, lõdvestas tema hingamine ja lõõgastunud nägu," ütles Thomas.

Et paremini mõista, kui laiaulatuslikud sellised mõjud võivad olla ja kuidas need võivad kliiniliselt tähendusrikkaks muutuda, kavandasid teadlased uue hindamise, et testida programmi mõjusid suurema riikliku laiuse ja statistilise rangusega kui varasemates uuringukavades.

See töö oli osa Browni pikaajalise hoolduse kvaliteedi ja innovatsiooni keskuse missioonist, mis testib sekkumisi ägeda ja pikaajalise hoolduse parandamiseks, mis näivad paljulubavad, kuid mida pole veel rangelt hinnatud, ütles keskuse Baier. abidirektor.

Programmi hindamiseks tuvastas uurimisrühm 98 hooldekodu, kes olid 2013. aastal saanud programmi MUSIC & MEMORY ametliku väljaõppe, ja seejärel koostas sarnaste hooldekodude loetelu, arvestades Medicare kvaliteedireitingut, geograafiat, elanike vanuserühma ja muud tegurid, mis programmi ei rakendanud. Teadlased hõlmasid uuringusse kõiki igas kodus elavaid elanikke, kellel oli dementsus ja kognitiivsed häired, kuid kes ei saanud hooldusraviteenust ega olnud koomas.

Kokku elas selle programmiga kodudes 12 905 sellist elanikku, samas kui 12 811 elanikku elas hooldekodudes, kus seda ei pakutud.

Föderaalse Medicare'i ja hooldekodu andmete abil võrdlesid teadlased iga grupi elanike 2013. aasta eelseid ja järgnevaid muutusi nelja mõõdiku alusel: antipsühhootiliste ravimite lõpetamine, ärevusevastaste ravimite lõpetamine, häiriva käitumise vähenemine ja meeleolu paranemine.

Kuigi meeleolus ei olnud märkimisväärseid erinevusi, leidsid nad, et:

• Antipsühhootikumid: nende ravimite võtmise lõpetamise määr tõusis pärast rakendamist 2013. aastal 20,1 protsendini programmi kodu elanikest, võrreldes 17,6 protsendiga varasemal sarnasel perioodil. Võrdluseks võib öelda, et programmivälistes kodudes jäi määr samaks: 15,2 katkestati pärast 2013. aastat, 15,9 protsenti aga varem.
• Ärevus: katkestamise määr tõusis pärast MUSIC & MEMORY rakendamist programmikodudes 24,4 protsendini, varem 23,5 protsendini. Programmivälistes kodudes langes määr pärast 2013. aastat 20 protsendile võrreldes 24,8 protsendiga enne seda.
• Käitumise paranemine: käitumisprobleemide vähenemise määr kasvas programmikodudes 56,5 protsendini, võrreldes programmi eelse 50,9 protsendiga. Programmivälistes kodudes püsis määr pärast 55,9 protsenti ja enne 55,8 protsenti.

Käitumise paranemine ei aita dementsusega patsiente mitte ainult, ütles Thomas, vaid parandab ka ümbritsevate elanike elukvaliteeti ja hooldekodu töötajate moraali.

"Uuringud näitavad, et õendustöötajate voolavuse ja residentide käitumise vahel on seos," ütles Thomas.

Thomas ja Baier tunnistavad, et nende uuringus on piiranguid. Kuna nad ei jälginud kõike, mida iga hooldekodu nende hooldusparanduste saavutamiseks võiks teha, ei saa nad olla kindlad, et kõik parandused tulenesid MUUSIKAST JA MÄLU.

Teisest küljest, kuna teadlased ei teadnud, milline või kui palju programmikodu elanikke tegelikult sekkumist sai, pidid nad eeldama, et iga abikõlblik elanik sai. Kuna võib juhtuda, et ainult murdosa elanikest sai tegelikult sekkumisi programmikodudesse, võivad uuringu tulemused olla alahinnatud, kuna neid "lahjendavad" inimesed, kes eeldasid sekkumist saama, kuid mitte.

"Teisisõnu võib programmil olla isegi suurem mõju, kui teatati," ütles Baier.

Uuring avaldati American Journal of Geriatric Psychiatry.

Allikas: Browni ülikool