Antidepressantide kasutamine raseduse ajal suurendab järglaste riski, kuid on seotud ka pärilikkusega
Uues Hollandi uuringus leiti, et raseduse ajal antidepressantide emade kasutamine näib suurendavat lapse vaimse tervise probleemi tekkimise ohtu. Risk suurenes selliste seisundite korral nagu autism, depressioon, ärevus ja tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire (ADHD).
Uurijad pole siiski kindlad, kas pärilik roll on kõrgenenud riski osana. Pealegi võib ravimata raske depressioon raseduse ajal põhjustada negatiivseid tulemusi nii emale kui ka lapsele.
Eksperdid tunnistavad, et antidepressantide kasutamine rasedate naiste seas on juba aastaid kasvanud. Praegu kasutab antidepressante kaks kuni kaheksa protsenti rasedatest.
Uues uuringus näitavad Aarhusi BSS-i riikliku registripõhiste uuringute keskuse teadlased, et raseduse ajal on antidepressantide kasutamine suurenenud.
Teadlased, kelle eesotsas on Xiaoqin Liu, on rakendanud registripõhiseid uuringuid 905 383 lapse kohta, kes on sündinud aastatel 1998–2012, eesmärgiga uurida ema antidepressantide raseduse ajal kasutamise võimalikke kahjulikke mõjusid.
Nad leidsid, et 905 383 lapsest tekkis hilisemas elus 32 400 psühhiaatriline häire. Mõned neist lastest sündisid emadel, kes raseduse ajal kasutasid antidepressante, samas kui teised lapsed ei olnud ravimitega kokku puutunud.
"Kui vaatleme lapsi, kes on sündinud emadelt, kes raseduse ajal antidepressantravi lõpetasid ja jätkasid, näeme psühhiaatrilise häire tekkimise riski suurenemist, kui emad jätkaksid raseduse ajal antidepressantidega ravi," ütleb Xiaoqin Liu.
Liu on artiklis, mis ilmub BMJ-British Medical Journal.
Teadlased jagasid lapsed nelja rühma sõltuvalt ema antidepressantide kasutamisest enne rasedust ja raseduse ajal.
Esimese rühma lapsed ei olnud emakas antidepressantidega kokku puutunud. Teises rühmas olid emad antidepressante võtnud kuni raseduseni, kuid mitte raseduse ajal. Kolmandas rühmas kasutasid emad antidepressante nii enne rasedust kui ka raseduse ajal. Neljas rühm koosnes lastest, kelle emad olid antidepressantide uued kasutajad ja olid raseduse ajal ravimeid alustanud.
Uuringu tulemus näitas psühhiaatriliste häiretega laste arvu suurenemist selles rühmas, kus emad olid raseduse ajal antidepressante kasutanud.
Neljandas rühmas diagnoositi psühhiaatriline häire ligikaudu kaks korda rohkem lastel (14,5 protsenti) kui esimeses rühmas (kaheksa protsenti). Teises ja kolmandas rühmas diagnoositi 16-aastaselt psühhiaatriline häire vastavalt 11,5 ja 13,6 protsendil.
Vaatamata näilisele ravimite seosele märgivad teadlased kiiresti, et psühhiaatrilised häired on pärilikud.
Seetõttu võtsid uurijad arvesse, et pärilikkusel on oma osa ka psühhiaatrilise häire diagnoosimisel ja et küsimus pole ainult emakas antidepressantidega kokkupuutes.
„Valisime uuringu läbi eeldusel, et psühhiaatrilised häired on väga pärilikud. Sel põhjusel tahtsime näidata, et see on liiga kitsas, kui vaadata ainult autismi, mida paljud varasemad uuringud on teinud.
Kui pärilikkusel on oma osa, ilmneksid andmetes ka muud psühhiaatrilised häired, nagu depressioon, ärevus, ADHD-taolised sümptomid, ”ütleb Trine Munk-Olsen, kes on ka üks uuringu uurijatest.
Tõepoolest, uuring näitab ka, et tõus ei hõlma mitte ainult autismi, vaid ka muid psühhiaatrilisi häireid, nagu depressioon, ärevus ja ADHD.
Nii saab selgeks, et ema psühhiaatriline häire on hilisemas elus seotud lapse vaimse tervisega. Samas ei saa välistada, et antidepressantide kasutamine suurendab lapsel veelgi psühhiaatriliste haiguste riski.
"Meie uuringud näitavad, et ravimid näivad suurendavat riski, kuid et pärilikkusel on ka oma osa," ütleb Trine Munk-Olsen, kes juhib ühtlasi tähelepanu sellele, et kõige raskemate depressioonivormide all kannatavad emad peavad võtma raseduse ajal ravimeid.
Leiud on udused. Tõepoolest, loodavad teadlased, et uuring võib suurendada tähelepanu sellele, et uurimistulemused pole ainult must-valged.
See võib aidata arstidel nõustada naisi antidepressantide kasutamisel nii enne kui ka pärast rasedust. Mõned naised võivad raseduse ajal raviga lõpetada.
Kuid teadlased tunnistavad ka seda, et mõned naised vajavad ravimeid, ja rõhutavad, et ravimata depressiooni tagajärjed on rasked ja võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi nii emale kui ka lapsele.
Kõige olulisem sõnum on see, et tagame ja kaitseme rasedate naiste vaimset heaolu ning mõne naise jaoks hõlmab see antidepressantide kasutamist.
«Need naised ei peaks end antidepressantide võtmise pärast süüd tundma. Isegi kui lapsel on hilisemas elus suurem psühhiaatrilise häire tekkimise oht, näitavad meie uuringud, et me ei saa ravimeid üksi süüdistada. Oma osa on ka pärilikkusel, ”ütleb Trine Munk-Olsen.
Allikas: Aarhusi ülikool
