Üleannustamise surmad tavalistest rahustitest
Kui uimastite üledooside pealkirjad keskenduvad opiootidele, nagu heroiin ja retseptiravimid, näiteks OxyContin, on uus uuring näidanud, et üledoosisurmad on tavaliste rahustite, nagu Xanax, Valium ja Klonopin kasutavate ameeriklaste seas neljakordistunud.
"Leidsime, et bensodiasepiinide (tuntud ka kui bensod) üleannustamise suremus on alates 1996. aastast suurenenud üle nelja korra - rahvatervise probleem, mis on radari alla sattunud," ütles juhtiv autor Marcus Bachhuber, MD, MS ., Albert Einsteini meditsiinikolledži meditsiini dotsent.
"Bensodiasepiinide üleannustamine on suurenenud palju kiiremini kui ravimite väljakirjutamine, mis näitab, et inimesed on neid aja jooksul riskantsemalt võtnud."
Hinnanguliselt täidab USA-s üks 20-st täiskasvanust bensodiasepiini retsepti aasta jooksul. Ravimid on ette nähtud selliste seisundite jaoks nagu ärevus, meeleoluhäired ja unetus.
Aastal 2013 põhjustasid bensodiasepiini üledoosid 31 protsenti USAs retseptiravimite üledoosidest tingitud ligi 23 000 surmast.
Teadlased soovisid rohkem teada saada bensodiasepiini väljakirjutamise riiklikest suundumustest või ravimite surmaga lõppenud juhtumitest. See viis nad uurima 1996. – 2013. Aasta andmeid kahest allikast.
Esimene oli meditsiiniliste kulutuste paneeli uuring. Föderaalselt sponsoreeritud uuring hõlmab riiklikult esindavat valimit perekondadest ja isikutest, kes annavad teavet tervishoiuteenuste ostude, sealhulgas retseptiravimite kohta.
Teine oli haiguste tõrje ja ennetamise keskuse andmed mitme surma põhjuse kohta. Teadlased võtsid arstidelt, meditsiiniekspertidelt või uurijatelt aruandeid kõigi bensodiasepiiniga seotud üleannustamise, sealhulgas ka teiste ravimite, alkoholi või keelatud uimastite surmajuhtumite kohta.
Nende analüüs näitas, et bensodiasepiiniretsepti ostnud täiskasvanute arv kasvas 18-aastase perioodi jooksul 67 protsenti, 8,1 miljonilt retseptilt 1996. aastal 13,5 miljonile retseptile 2013. aastal.
Retseptide saajate jaoks oli aasta jooksul täidetud keskmine kogus aastatel 1996–2013 enam kui kahekordistunud, leiti analüüsist.
Teadlaste sõnul kasvas üleannustamise suremus 18-aastase perioodi jooksul 0,58-lt 100 000 täiskasvanu kohta 1996. aastal 3,14-le 100 000 täiskasvanu kohta 2013. aastal, mis on enam kui neli korda suurem.
Analüüsist selgus, et bensodiasepiinide üleannustamise surmade tase on alates 2010. aastast ühtlustunud. Kuid mõne grupi - 65-aastaste ja vanemate täiskasvanute ning mustanahaliste ja hispaanlaste puhul - üleannustamise surmade arv pärast 2010. aastat jätkuvalt tõusis.
"Patsientidele välja kirjutatud suurem bensodiasepiinide kogus - aja jooksul rohkem kui kahekordistumine - viitab suuremale päevaannusele või rohkemale ravipäevale, millest kumbki võib suurendada surmaga lõppeva üleannustamise riski," ütles vanemautor Joanna Starrels, MD, MS , Einsteini meditsiinidotsent.
Ta pakkus välja veel kaks võimalikku põhjust bensodiasepiinide surma hoogustumiseks.
"Surmaga lõppenud üleannustamise kõrge riskiga inimesed võivad saada suunatud bensodiasepiinid - mitte meditsiinitöötajatelt - ja me teame, et bensodiasepiinide kombineerimine alkoholi või narkootikumidega - sealhulgas opioidide valuvaigistitega - võib põhjustada surmaga lõppenud üledoose," ütles ta.
Ta märkis, et opioidide väljakirjutamine on suurema osa uuringus käsitletud ajavahemiku jooksul kiiresti suurenenud, lisades, et opioidid on seotud 75 protsendi bensodiasepiinidega seotud üleannustamise surmaga.
"Ilmselge viis bensodiasepiini ohutuse suurendamiseks oleks see, kui inimesed vähendaksid nende ravimite kasutamist," ütles uuringu kaasautor Chinazo Cunningham, MD, MD, Einsteini meditsiiniprofessor, pere- ja sotsiaalmeditsiin. "Kuid me peaksime rõhutama ka surmaga lõppenud üleannustamise ohtu, kui bensodiasepiinid võetakse samaaegselt opioidide valuvaigistite või alkoholiga."
"See epideemia on peaaegu täielikult välditav, kuna kõige tavalisem põhjus bensodiasepiinide kasutamiseks on ärevus - mida saab tõhusalt ja palju ohutumalt ravida jututeraapiaga," ütles kaasautor Sean Hennessy, Ph.D., Ph.D. epidemioloogia professor Pennsylvania ülikooli Perelmani meditsiinikoolis.
"Arvestades ärevuse sümptomite suurt levikut, vajame probleemile konstruktiivsemat lähenemist kui pillide poputamine."
Uuring avaldati American Journal of Public Health.
Allikas: Albert Einsteini meditsiinikolledž
FOTO:
