Majandusliku võimaluse kadumine, mis on seotud opioidide surmade suurenemisega
Vastavalt uuele uuringule võib kohalike mootorsõidukite koostetehaste sulgemine põhjustada opioidide üleannustamise tõttu surmajuhtumite arvu suurenemist.
Pennsylvania ülikooli ja Massachusettsi üldhaigla Perelmani meditsiinikooli teadlased ütlesid, et leiud toovad esile majanduslike võimaluste vähendamise kui käimasoleva riikliku opioidide epideemia tõukejõu.
Uuring, avaldatud aastal JAMA sisehaigused, tugineb ka varasematele uuringutele, mis seovad teadlaste sõnul tööjõus osalemise vähenemise opioidide tarbimise suurenemisega USA-s.
„Suured majandussündmused, näiteks tehaste sulgemine, võivad mõjutada inimese nägemust sellest, kuidas tema elu tulevikus võiks olla. Need muudatused võivad avaldada sügavat mõju inimese vaimsele heaolule ja võivad sellest tulenevalt mõjutada ainete tarvitamise riski, ”ütles juhtiv autor Atheendar Venkataramani, meditsiinieetika ja tervisepoliitika dotsent. "Meie leiud kinnitavad üldist arusaama, et vähenev majanduslik võimalus võis opioidikriisi juhtimisel mängida olulist rolli."
Uuringus uuriti opioididega seotud surmajuhtumite arvu aastatel 1999–2016 112 maakonnas suurte autotööstuste lähedal. Kasutades mitmesuguseid andmeallikaid, lõi uurimisrühm andmebaasi kõigist mootorsõidukite koostetehastest, mis töötasid 1999. aastal, märkides vajaduse korral iga tehase asukoha ja sulgemiskuupäeva. Seejärel tuvastasid nad maakonnad, mis asuvad pendelrände tsoonides ja mis sisaldasid ühte või mitut suletud tehast.
Uuritud tootmismaakondadest oli 17-aastase uurimisperioodi jooksul tehase sulgemine 29-l. Tulemused näitasid, et viis aastat pärast taimede sulgemist oli opioidide üleannustamise suremus 16-65-aastaste täiskasvanute seas nendes maakondades 85 protsenti oodatust kõrgem võrreldes maakondadega, kus taimed jäid avatuks.
Rühm, kus pärast autotööstuse sulgemist suurenes kõige rohkem opioidide üleannustamise surmajuhtumeid, olid mitte-hispaanlastest valged mehed vanuses 18–34 aastat, järgnesid mitte-hispaanlastest valged mehed vanuses 35–65 aastat. Opioidide üleannustamise suremuse protsentide tõus pärast sulgemisi täheldati ka nooremate mitte-hispaanlastest valgete naiste puhul.
Kuigi uuring näitab "tugevat ja suurt" seost taimede sulgemise ja surmaga lõppevate opioidide üleannustamise vahel, märgivad teadlased, et sulgemised pole ainus opioidikriisi põhjus. Nad viitavad muudele teguritele, näiteks retseptirühmadele, mis olid 2000. aastate alguses kriisi esirinnas.
Teadlaste sõnul võib kriisi põhjuseks olla nii juurdepääs uimastitele kui ka jõud, mis võivad inimesi viia nende ja teiste opioidide tarvitamiseni.
Kui esmane juurdepääs on seletatav ülemääraste väljakirjutamise määradega, mis on alates 2010. aastast kümnendi pikkuses languses, on nõudluse opioidide järele lahtimõtestamine keerulisem, lisavad nad.
"Meie tulemused on kõige asjakohasemad rahvastiku tervise halvenevate suundumuste osas tööstus- ja läänepoolsetes piirkondades, piirkondades, kus opioidide üleannustamise surmade arv on olnud kõige suurem ning kus autotööstus ja muu töötlev tööstus on olnud pikka aega majanduslikult ja kultuuriliselt olulised, ”Ütles Venkataramani.
"Ehkki me kliinikutena tunnustame ülekirjutamise küsimust ja võtame seda väga tõsiselt, kinnitab meie uuring, et opioidide üleannustamise kriisi mõistlikuks lahendamiseks on vaja samaaegseid ja täiendavaid lähenemisviise ainete tarvitamise häirete diagnoosimiseks ja raviks nendes piirkondades riikides, mida struktuuriline majanduslik mõju on kõige enam mõjutanud. muutus. "
"Kuni pole võimalik saavutada struktuurimuutusi kriisi põhiliste tõukejõudude lahendamiseks, on mõned tervishoiusüsteem ja tervisepoliitika muudatused, mida saab kohe rakendada," ütles vanemautor ja kaasuuringute juht Alexander Tsai, MD, dotsent psühhiaatria Massachusettsi üldhaiglas ja Harvardi meditsiinikoolis.
"On tungiv vajadus kiiresti alandada ainete tarvitamise häirete tõenduspõhisele ravile juurdepääsu künnist, näiteks riikliku Medicaidi poliitika ja erasektori maksjate kasutamise juhtimise tasandil."
Allikas: Pennsylvania ülikooli meditsiinikool
