Piiripersonal, bipolaarsed häired takistavad tööhõivet
Rhode Islandi haigla ambulatoorse psühhiaatria direktor M. Zimmerman ja tema kolleegid leidsid, et piiripealse isiksushäirega depressioonis patsiendid on oluliselt suurema tõenäosusega olnud püsivalt töötud, võrreldes depressiooniga patsientidega, kellel puudub piiripealne isiksushäire.
Bipolaarse häirega patsiente vaadates ei leitud selgeid erinevusi nende vahel, kellel on samaaegne (samaaegne) diagnoos piiripealse isiksushäire ja nende vahel, kellel seda pole, märkis ta.
"Bipolaarse häirega kaasnevad patsientidele, vaimse tervise hooldamise süsteemile ja ühiskonnale võrreldes paljude teiste vaimuhaigustega väga suured kulud ja see on maailmas üks peamisi puude põhjuseid," ütles Zimmerman.
"Bipolaarne häire põhjustab sageli sügavaid häireid tööl ja sotsiaalses töös ning toob endaga kaasa ka suurema enesetapuriski."
Varasemad uuringud Rhode Islandi meetodite kohta diagnostiliste hindamiste ja teenuste parandamiseks (MIDAS), mida juhtis Zimmerman, leidsid, et enam kui 80 protsenti bipolaarse häirega patsientidest teatas, et on viimase viie aasta jooksul psühhiaatrilistel põhjustel mõnda aega töölt puudunud ja üle kolmandiku jäi töölt puudu kuni kaks aastat või rohkem.
Sellest viimasest uuringust selgus, et ligi 30 protsenti patsientidest väitis, et pole viimase viie aasta jooksul psühhiaatriliste haiguste tõttu töölt puudunud ning 28 protsenti väitis, et on kadunud mõnest päevast kuni ühe kuuni töölt.
Püsivat tööpuudust, mis on määratletud kui töölt puudumine kuni kaks aastat või kauem, esines 13 protsenti patsientidest ja 4 protsenti oli viie aasta jooksul krooniliselt töötud.
Uuringust selgus ka, et piiripealse isiksushäirega depressiooniga patsiendid said viieaastase perioodi jooksul mingil ajal puudetoetusi kui isiksushäireta depressiooniga patsiendid.
Nii bipolaarne häire kui ka piiripealne isiksushäire on seotud töö funktsioneerimise halvenemise ja tööl hoidmise võimega, ütles teadlane. Ta märkis, et pingutused depressiivsete patsientide piiripealse isiksushäire avastamise parandamiseks võivad olla sama olulised kui bipolaarse häire tuvastamine.
"Bipolaarse häire sobiva diagnoosimise üle on peetud palju arutelu, mis on viinud liigse diagnoosimiseni," ütles Zimmerman. „Bipolaarse häire ülediagnoosimine on aga jätnud piiriülese isiksushäire diagnoosimise tähelepanuta.
"Mõned bipolaarse häire eksperdid nõuavad häire diagnostilise piiri laiendamist ja see võib põhjustada veelgi rohkem bipolaarse häire diagnoose. Kui see juhtub, on põhjust muretseda, et piiriülese isiksushäirega patsiente ei diagnoosita ega ravita nõuetekohaselt. "
Uuring on avaldatud ajakirja detsembrinumbris Bipolaarsed häired.
Allikas: Rhode Islandi haigla
