Antidepressantide kasutamine raseduse ajal võib suurendada autismi riski

Uued uuringud näitavad, et antidepressantide kasutamine raseduse ajal kahekordistab autismi riski.

Tulemused tulenevad raseduse ajal farmaatsiaohutuse valdkonnas rahvusvaheliselt tuntud eksperdi Montreali ülikoolist Ph.D. Anick Bérardi uuringust.

Berardi sõnul oli teadlasi üllatanud, kui palju autismirisk suurenes.

"Kuna me oleme antidepressante uurinud juba nii pikka aega, ootasime seost - kuid mitte nii suurt seost raseduse ajal kõige sagedamini kasutatavate antidepressantide klassi, mis on SSRI-d," ütles ta, viidates selektiivsele serotoniinile tagasihaarde inhibiitorid.

Bérard jõudis oma järeldusteni pärast 145 456 rasedust käsitlevate andmete ülevaatamist. "Autismi põhjuste mitmekesisus on endiselt ebaselge, kuid uuringud on näidanud, et rolli võivad mängida nii geneetika kui ka keskkond," selgitas ta.

"Meie uuringus on tõestatud, et antidepressantide võtmine raseduse teisel või kolmandal trimestril peaaegu kahekordistab riski, et lapsel diagnoositakse autism seitsmendaks eluaastaks, eriti kui ema võtab selektiivseid serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid, mida tuntakse sageli selle lühendi SSRI all."

Uuringu tulemused on avaldatud eelretsenseeritud ajakirjasJAMA pediaatria.

Bérard ja tema kolleegid töötasid Quebeci raseduse kohordi andmetega ja uurisid 145 456 last nende eostamise hetkest kuni kümneaastaseni.

Teadlased vaatasid läbi ulatusliku andmekogumi, mis sisaldas üksikasju ema antidepressantide kasutamise ja lapse autismi võimaliku diagnoosimise kohta. Andmed hõlmasid olulisi täiendavaid üksikasju, mis võimaldasid meeskonnal antidepressantide konkreetse mõju välja visata.

Näiteks on mõnedel inimestel geneetiline eelsoodumus autismile (st selle perekonna ajalugu). Ema vanus ja depressioon on teadaolevalt seotud autismi arenguga, nagu ka teatavad sotsiaalmajanduslikud tegurid, näiteks vaesus ja sotsiaalne meeskond suutis neid kõiki arvesse võtta.

"Me määratlesime kokkupuudet antidepressantidega, kui emal oli raseduse teisel või kolmandal trimestril üks või mitu antidepressantide retsepti. See periood valiti, kuna imiku kriitiline aju areng toimub sel ajal, ”ütles Bérard.

"Kõigi uuringus osalenud laste seas tegime seejärel kindlaks, millistel lastel on diagnoositud autismi vorm, vaadates haigla andmeid, mis näitavad diagnoositud lapseea autismi, ebatüüpilist autismi, Aspergeri sündroomi või levinud arenguhäireid. Lõpuks otsisime kahe rühma vahel statistilist seost ja leidsime väga olulise: 87 protsenti suurem risk. ”

Teadlased leidsid sarnase tulemuse, kui nad võtsid arvesse ainult lapsi, kellel olid diagnoositud sellised spetsialistid nagu psühhiaatrid ja neuroloogid.

Eksperdid usuvad, et leiud on olulised, kuna kuus kuni 10 protsenti rasedatest ravib depressiooni antidepressantidega.

Praeguses uuringus diagnoositi autism 1054 lapsel (0,72 protsenti uuringus osalenud lastest), keskmiselt 4,5-aastaselt.

Eelkõige on laste seas autismi levimus kasvanud neljalt 10 000-st lapsest 1966. aastal 100-ni 10 000-st. Ehkki selle kasvu võib seostada nii parema avastamise kui ka diagnoosimise kriteeriumide laiendamisega, usuvad teadlased, et oma osa on ka keskkonnateguritel.

"On bioloogiliselt usutav, et antidepressandid põhjustavad autismi, kui neid kasutatakse aju arengu ajal emakas, kuna serotoniin on seotud arvukate sünnieelse ja postnataalse arengu protsessidega, sealhulgas rakkude jagunemisega, neuronite rändega, rakkude diferentseerumisega ja sünaptogeneesiga - ajurakkude vaheliste seoste loomine, ”ütles Bérard.

"Mõni antidepressantide klass pärsib serotoniini (SSRI-d ja mõned teised antidepressantide klassid), mis avaldab negatiivset mõju aju võimele emakas täielikult areneda ja kohaneda."

Teadmine antidepressantide potentsiaalsest mõjust on oluline kaalutlus, sest Maailma Terviseorganisatsioon näitab, et aastaks 2020 on depressioon südamehaiguste järel teine ​​peamine puude põhjus kogu maailmas. See paneb teadlasi uskuma, et antidepressandid jäävad tõenäoliselt laialdaselt välja kirjutatud, sealhulgas raseduse ajal.

„Meie töö aitab paremini mõista antidepressantide pikaajalist neurodevelopmentaalset mõju lastele, kui neid kasutatakse raseduse ajal. Nende ravimite tulemuste paljastamine on rahvatervise prioriteet, arvestades nende laialdast kasutamist, ”ütles Bérard.

Allikas: Montreali ülikool