Tõenduspõhine sõltuvusravi selgitatud
12-astmelised programmid on puudulik lähenemine ega vasta tõenduspõhise ravi nõuetele, kuna neil puuduvad biomeditsiinilised ja psühholoogilised komponendid ning nad kasutavad kõigile ühesugust lähenemist.
Sõltuvusravi otsimisel on seal palju teavet ja lugematu arv arvamusi. Sõpradel, pereliikmetel, arstidel, teadlastel ja paranemas olevatel inimestel on kõigil oma veendumused, mida peate terveks saamiseks tegema.
Erinevalt teistest tervishoiuvaldkondadest peetakse sõltuvusravi anekdootlike aruannete põhjal sageli tõhusaks. Tegelikult ei saa enamik ravile pöörduvaid või sunnitud inimesi tervishoiuteenuseid, mis on kooskõlas tõenduspõhise tavaga.
Sageli tsiteeritud määratlus pärineb BMJ Medical Journal'i 1996. aasta artiklist: tõenduspõhine tähendab individuaalse kliinilise ekspertiisi integreerimist parimate võimalike väliste kliiniliste tõenditega süstemaatiliste uuringute põhjal. Muud määratlused hõlmavad ka patsiendi individuaalseid olusid, eelistusi, ootusi ja väärtusi.
Need muutujad ei ole tingimata konstantsed ja kõigile sobivat lahendust pole; mis tahes tõenduspõhise ravi loetelu hõlmab paljusid erinevaid lähenemisviise.
Mis on sõltuvus?
Ameerika Ühendriikides käsitletakse sõltuvust endiselt pigem kuriteona kui kroonilise haiguse või häirena. Kuni see perspektiiv ei muutu, ei täida ravi nende täielikku potentsiaali ega ole nii tõhus kui võiks. Sõltuvus ehk narkootikumide tarvitamise häire (SUD) on krooniline haigus, millel on remissioone, ägenemisi ja geneetilisi komponente.
Kas ägenemised on normaalsed?
Ägenemine ei ole rike, vaid sümptom. SUD-iga inimese aju on läbi teinud neurobioloogilised muutused, mis suurendavad tagasilanguse ohtu, sest kahjustatud tasu teed jäävad kinni palju kauem kui ained püsivad kehas. Pingelised sündmused ja muud valusad elukogemused võivad vallandada selle kohanemisvõimetu mehhanismi ja põhjustada tagasilanguse.
Muude krooniliste haiguste puhul peame tagasilangust haiguse kahetsusväärseks sümptomiks ja võime seda nimetada retsidiivi asemel kordumiseks. Eduka haldamise korral loetakse seisund remissiooniks. Remissioon on termin, mis on täiendav ravi suhteliselt uus; ainete tarvitamise häiret ei peetud alati haiguseks, vaid pigem moraalseks ebaõnnestumiseks ja tahtejõu probleemiks. Nüüd saame aru, et sõltuvus on krooniline haigus ja ravi eesmärk on remissioon. Remissioon, nagu on määratlenud Ameerika Sõltuvusmeditsiini Selts, on „heaolu seisund, kus aktiivsele sõltuvusele iseloomulikke märke ja sümptomeid on vähem”.
Mis on edukas sõltuvusravi?
Heidame pilgu sellele, mida tähendab tõhus ravi tulemus sõltuvuse osas. Peamine eesmärk on tavaliselt karskus või vähemalt "ainete kasutamise kliiniliselt oluline vähendamine". Efektiivsuse mõõtmiseks peame uurima, kuidas ja kas ravi parandab patsiendi elukvaliteeti. Elukvaliteedi parandamine on eesmärk kõigi krooniliste haigusseisundite ravimisel, mida pole võimalik ravida.
Tõenduspõhised ravimeetodid ei toeta mõistet "põhja löömine". Nagu iga kroonilise haiguse puhul, annab ka varajane sekkumine parima tulemuse.
Varasemast sekkumisest veelgi tõhusam on ennetamine, sest SUD-d on nii ennetatavad kui ka ravitavad ...
Lisateavet tõenduspõhise ravi - sealhulgas erinevate ravimeetodite, tervikliku hoolduse ja selle kohta, kas 12-astmelised programmid on tõenduspõhised - originaalartiklist Mis on tõenduspõhine sõltuvusravi? aadressil The Fix.
