Kognitiivne düsfunktsioon on sageli esimene skisofreenia märk
Skisofreeniat põdevad inimesed põevad mitte ainult psühhoosi sümptomeid, nagu hallutsinatsioonid ja pettekujutlused, vaid ka neurokognitiivseid puudujääke, nagu halb mälu ja tähelepanu.
Nüüd leidis Beth Israel Deaconessi meditsiinikeskuse (BIDMC) psühholoogide juhitud uus uuring, et teatud neurokognitiivsed sümptomid kipuvad kõigepealt avalduma ja ilmnevad tavaliselt häire varases kõrge riskiastmes, mida nimetatakse prodromaalseks faasiks.
Tulemused viitavad sellele, et need puudujäägid võivad olla skisofreenia varased hoiatusmärgid, samuti potentsiaalsed sekkumise sihtmärgid, mis võivad aidata psühhootilise häire tekkimist pidurdada ja oluliselt parandada kognitiivseid funktsioone.
"Meie teada on see suurim ja lõplik tunnetusuuring kõrge riskiga perioodil enne psühhoosi / skisofreenia tekkimist," ütles vastav autor Larry J. Seidman, Ph.D., BIDMC psühholoog ja BIDMC professor. psühholoogia Harvardi meditsiinikoolis.
"See on osa paradigma muutusest selles, kuidas me keskendume häire varasemale, prodromaalsele faasile, püüdes välja selgitada need, kellel on kõige tõenäolisem psühhoos."
Uuringu jaoks kogusid teadlased nelja aasta jooksul kaheksa ülikoolipõhise ambulatoorse programmi osalejatelt USA-s ja Kanadas neurokognitiivse funktsioneerimise andmeid. Nad võrdlesid 689 meest ja naist, keda peetakse kliiniliselt kõrgeks psühhoosi tekkimise riskiks (CHR), 264 mees- ja naissoost tervet kontrollgruppi (HC).
Tulemused näitavad, et kõrge riskiga rühma tulemused olid kontrollgrupist oluliselt kehvemad kõigi meetmete puhul, mis hõlmasid täidesaatva ja kogu ruumilise võimekuse, tähelepanu ja töömälu, verbaalsete võimete ja deklaratiivse mälu testimist.
Ainult kõrge riskiga osalejate seas olid need, kellel hiljem tekkis psühhoos, paremini kui nende kõrge riskiga eakaaslased, kellel uuringu ajal psühhoosi ei tekkinud.
"Praegu, kui vaimse tervise spetsialistid hindavad hindamisele tulevaid inimesi, ei tea me, kes lõpuks skisofreenia välja arendab," ütles Seidman. "Meie grupp keskendub varajaste hoiatusmärkide tuvastamisele ja seejärel sekkumiste väljatöötamisele, et parandada inimese võimalusi seda mitte saada, muuta see leebemaks või viivitada."
Töömälu nõrgenemine (võime hoida teavet, näiteks telefoninumbrit, lühikese aja jooksul meeles, kui see on kasutusel) ja deklaratiivne mälu (võime meenutada viimase paari minuti jooksul õpitud asju) osutusid peamisteks neurokognitiivseteks funktsioonideks, kahjustatud kõrge riskiga prodromaalses faasis enne täieliku psühhoosi tekkimist.
Need leiud, kinnitas Seidman, kinnitavad paljude skisofreeniahaigete kogemusi, kes teatavad häire esimestel päevadel ootamatutest raskustest lugedes, keskendudes või meenutades asju.
Need kognitiivsed defitsiidid on kõige raskemini ravitavad sümptomid ja nende ülesanne on hoida umbes 80 protsenti skisofreeniaga inimestest töölt või koolist eemal. Uus keskendumine prodromaalsele perioodile ja kasvav varajase sekkumise lubadus annab patsientidele ja nende peredele realistlikuma lootuse, et paremad tulemused on võimalikud, lisas Seidman.
"Inimesed kuulevad hääli ja toimivad endiselt üsna hästi, kuid põhimõtteliselt ei saa nad üldse töötada, kui nende tunnetus on häiritud," ütles ta.
"Samuti testime mitmeid kognitiivseid parandus- ja parandusravi, et teha kindlaks nende roll haiguse arengus. Veel on tõendeid selle kohta, et varajane sekkumine vähendab skisofreeniale üle minevate inimeste arvu. "
Uuring on avaldatud ajakirjas JAMA psühhiaatria.
Allikas: Beth Israel Deaconess Medical Center
