Mitteinvasiivne aju stimulatsioon võib vähendada ADHD sümptomeid
Uus uuring näitab, et kolmiknärvi stimulatsioon (TNS), mitteinvasiivne elektrostimulatsiooni ravi, võib vähendada laste tähelepanupuudulikkuse / hüperaktiivsuse häire (ADHD) sümptomeid.
"Paljud vanemad kõhklevad väikelastele tugevate ravimite, näiteks stimulantide andmisest, seega on pered tundnud suurt huvi ADHD mittefarmakoloogiliste alternatiivide vastu," ütles uuringu juhtiv autor James McGough, MD, kliinilise psühhiaatria professor. California ülikool, Los Angeles (UCLA).
Kolmiknärv, kraniaalnärvidest suurim, ühendab peas olevad sensoorsed rakud mitme tähelepanu all oleva ajupiirkonnaga.
Uuringu jaoks määrasid UCLA David Geffeni meditsiinikooli teadlased juhuslikult 62 ADHD-ga last vanuses 8 kuni 12 aastat, et saada neli nädalat öist stimulatsiooni kas TNS-i seadme või näivseadmega.
Uuring oli mõeldud spetsiaalselt TNS-i mõju testimiseks, nii et kõik lapsed olid uuringu ajal ja vähemalt 30 päeva enne seda ravimivabad.
TNS-i ja näivseade nägi välja sama - väike juhtmetega karp kleepuva plaastri kaudu otsmikule asetamiseks. Ainus erinevus oli see, et näilikud seadmed ei tekitanud elektrivoolu.
Kui mõlemal lasterühmal ilmnesid nädala möödudes sümptomite paranemine, näitasid aktiivse TNS-i saanud lapsed järgmise kolme nädala jooksul jätkuvat paranemist. Seevastu platseebo stimulatsioonirühma laste sümptomid langesid pärast esimest nädalat.
Nelja nädala lõpus langesid sümptomite skoor TNS-i rühma lastel keskmiselt 9 punkti (kasutades arsti poolt manustatud ADHD-hinnangu skaalat), võrreldes platseebogrupi lastel skooride vähenemisega umbes 4,5 punkti.
Üldiselt on see 9-punktiline langus väiksem kui see, mida stimulandid, näiteks metüülfenidaat, kliinilistes uuringutes on näidanud, kuid on samaväärne mittestimuleerivate ravimitega, mida kasutatakse ADHD-ga laste raviks, näiteks norepinefriini tagasihaarde inhibiitor atomoksetiin.
McGoughi sõnul viitavad kahe rühma vahel pärast esimest nädalat ilmnenud erinevused, et TNSi paranemine on midagi enamat kui ainult platseeboefekt. Kuid tugevam valideerimine tuli pärast kõigile lastele antud elektroentsefalograafia (EEG) testide analüüsimist.
"EEG mõõdab ajulainete aktiivsust ja meie testid näitasid rõhutatavaid erinevusi aktiivset versus näivstimulatsiooni saanud laste vahel," ütles McGough.
Tegelikult sarnanesid ajulainete muutused lastel, kelle sümptomid paranesid, sarnased nendega, mida täheldati juhtfunktsioonide testides hästi toime tulnud inimestel, ütles McGough. See sarnasus toetab ideed, et EEG muudatused tähistavad muutusi tähelepanu ja otsuste tegemisel.
McGough lisas, et TNS oli väga hästi talutav. TNS-i kasutajate seas oli üksikuid peavalu või suurenenud söögiisu, kuid tõsiseid kõrvaltoimeid ei olnud ja ükski laps ei pidanud kõrvaltoimete tõttu ravist loobuma.
Toidu- ja ravimiamet vaatab praegu üle TNS-i kui laste ADHD-ravi. McGough märkis, et heakskiidu korral võivad olla üksikasjalikumad arutelud selle üle, kuhu see lähenemisviis sobiks saadaolevate ravivahendite spektriga.
Ta märkis, et vaja on rohkem uuringuid, eriti uuringuid, mis testivad TNS-i pikaajalist mõju, ja uuringuid, milles hinnatakse, kuidas TNS toimib koos ravimitega.
Tulemused on avaldatud Ameerika laste- ja noorukite psühhiaatriaakadeemia ajakiri.
Allikas: Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon
