Skisofreenia negatiivsed sümptomid on seotud halvema tulemusega
Negatiivseid sümptomeid skisofreeniaga patsientidel seostatakse haiglasse sattumise suurema tõenäosusega, pikema vastuvõtuajaga ja suurema vastuvõtu tõenäosusega pärast haiglast väljakirjutamist vastavalt Londoni King’s College'i teadlaste uuele uuringule.
Negatiivsete sümptomite hulka kuuluvad kehv motivatsioon, halb silmside ning kõne ja aktiivsuse vähenemine. Seetõttu näivad skisofreeniahaiged sageli emotsioonideta, lamedad ja apaatsed. Need vastanduvad hallutsinatsioonide või luulude positiivsetele sümptomitele, mis on tavaliselt ravi esimesed sihtmärgid.
Uuring on kõigi aegade suurim negatiivsete sümptomite ja kliiniliste tulemuste vahelise seose uurimiseks, võttes rohkem kui 7500 patsiendi valimist.
"Haiglaravi on skisofreeniahaigete hooldamise peamine kulude tõukejõud - ometi on neid traditsiooniliselt seostatud positiivsete psühhootiliste sümptomite raskusastmega," ütles dr Rashmi Patel psühhoosiuuringute osakonnast.
"Meie andmed näitavad, et negatiivsed sümptomid on sama oluline tegur, ja viitavad sellele, et suurem rõhk skisofreenia nende tunnuste hindamisel ja ravimisel võib olla tervisele märkimisväärselt kasulik majanduslikult."
"Kuid kuna meie leiud on saadud vaatlusandmetest, on vaja kliinilisi sekkumismeetmeid, et teha kindlaks, kas negatiivsete sümptomite efektiivne ravi tooks kaasa paremaid kliinilisi tulemusi."
Uuringu jaoks kasutasid teadlased anonüümsete patsiendiandmete negatiivsete sümptomite analüüsimiseks tekstilahenduse tööriista Clinical Record Interactive Search (CRIS). Loomuliku keele töötlemist (NLP) kasutati kliinilistes dokumentides avalduste tuvastamiseks, mis määrasid kindlaks viited konkreetsetele negatiivsetele sümptomitele.
Tuvastati kümme negatiivset sümptomit, sealhulgas kehv motivatsioon, nüri või lapik meeleolu, halb silmside, emotsionaalne endassetõmbumine, halb suhtlus, sotsiaalne tagasitõmbumine, kõnevaesus (liiga lühike kõne minimaalsete üksikasjadega), võimetus rääkida, apaatia ja konkreetne mõtlemine ( võimetus mõelda abstraktselt).
Teadlased leidsid, et 41 protsendil patsientidest ilmnesid kaks või enam negatiivset sümptomit. Negatiivsed sümptomid olid kogu valimis seotud haigla vastuvõtmise suurema tõenäosusega, vastuvõtu pikema kestusega ja uuesti haiglasse lubamise tõenäosusega pärast haiglast väljakirjutamist.
Tegelikult sattusid kahe või enama negatiivse sümptomiga patsiendid haiglasse 24 protsenti suurema tõenäosusega. Lisaks oli nende sisseastumine keskmiselt 21 päeva pikem ja vabastamisel oli neil isikutel 12 kuu jooksul 58% suurem tagasivõtmise oht.
Kõige sagedamini registreeriti negatiivseid sümptomeid: motivatsiooni halvenemine (31 protsenti), tuim või lapik meeleolu (27 protsenti), halb silmside (26 protsenti) ja emotsionaalne eemaldumine (24 protsenti).
Tulemused avaldatakse ajakirjas BMJ Avatud.
Allikas: Londoni King’s College
