Eakatel täiskasvanutel on pärast neerudialüüsi alustamist kõrge dementsuse tase
Uus uuring paljastab dementsuse kõrge määra vanematel täiskasvanutel pärast hemodialüüsi alustamist - ravi puhastab patsiendi verd, kelle neerud ei tööta normaalselt.
Avaldatud tulemused Ameerika Nefroloogia Seltsi kliiniline ajakiri (CJASN) näitavad ka, et dialüüsiga patsientide dementsus on seotud suurema varajase surma riskiga.
Vanemad hemodialüüsi saavad patsiendid kogevad ravi ajal sageli kognitiivsete funktsioonide olulist langust, mis seab nad dementsuse tekkimise ohtu. Uuringu jaoks analüüsisid Johns Hopkinsi Bloombergi rahvatervise kooli teadlased teavet 356 668 66-aastase ja vanema hemodialüüsiga patsiendi kohta.
Tulemuste kohaselt on 1- ja 5-aastased riskid dementsuse diagnoosimiseks pärast hemodialüüsi alustamist naistel 4,6 ja 16 protsenti ning meestel 3,7 ja 13 protsenti. Vastavad riskid Alzheimeri tõve diagnoosimiseks on naistel 0,6 protsenti ja 2,6 protsenti ning meestel 0,4 protsenti ja 2,0 protsenti.
Teadlaste hinnangul on hemodialüüsijärgse dementsuse diagnoosimise 10-aastane risk 66–70-aastastel patsientidel 19 protsenti, nende 76–80 aasta jooksul tõuseb 28 protsendini.
Dementsuse ja Alzheimeri tõve kõige tugevamad riskifaktorid olid üle 86-aastased, mustanahalised, naissoost ja institutsionaalsed (näiteks elamine hooldekodus). Dementsuse või Alzheimeri tõve diagnoosiga vanematel hemodialüüsipatsientidel oli suremise oht 2 korda suurem.
"Tahtsime valgustada diagnoositud dementsuse suurt koormust vanematel neerupuudulikkusega patsientidel, kes alustavad hemodialüüsi," ütles uuringu juht dr Mara McAdams-DeMarco. "Kuigi me suutsime uurida diagnoositud dementsust, on suur vajadus tuvastada ka kerge kognitiivse häire ja diagnoosimata dementsusega patsiendid."
Kaasas olevas juhtkirjas pakkus Judy Weintraub Los Angelesest oma perspektiivi dialüüsihaige ja kaplaniteenistuse kandidaadina. Ta märkis vajadust rõhutada kõigi austamise ja väärikuse kultuuri, hoolimata füüsilistest ja kognitiivsetest võimetest. Tema soovitused dialüüsi korraldamiseks hõlmavad kogukonnatunde ergutamist, muusika tutvustamist ja patsientidega suhtlemist.
"See on üleskutse rajatiste administraatoritele ja meditsiinidirektoritele, et nad kehtestaksid ülalt alla poliitika, et soodustada hoolduse osutamise muutust," kirjutas ta. "Uurime oma poliitikates ja protseduurides mitte ainult seda, millist abi osutatakse, vaid seda, kuidas seda hooldust osutatakse."
Allikas: Ameerika Nefroloogia Selts
