Ainult 20 protsenti opioidsõltuvusega inimestest ravis
Vaatamata retseptivaluvaigistite ja heroiini surmade märkimisväärsele kasvule viimase kümne aasta jooksul, ravib ainult umbes 20 protsenti opioidsõltuvuse ja sõltuvuse all kannatavatest inimestest, selgub Johns Hopkinsi Bloombergi rahvatervise kooli uuest uuringust.
Aastatel 2002–2013 suurenes heroiiniga seotud üleannustamise surmade arv peaaegu neljakordistunud - haiguste tõrje ja ennetamise keskuste andmetel suri ainuüksi 2013. aastal üle 8200 inimese. Aastatel 2001–2013 kahekordistus retseptiravimitega seotud üleannustamise surmade arv.
Ja kuigi ravile on viimastel aastatel kulutatud rohkem raha, ei ole ravile laiema juurdepääsu tagamiseks vajalikud ressursid plahvatusliku nõudlusega sammu pidanud, väidavad teadlased.
"Leidsime, et 80 protsenti opioidsõltuvusega inimestest ei saa ravi," ütleb uuringujuht Brendan Saloner, Ph.D., Bloombergi kooli tervisepoliitika ja -korralduse osakonna dotsent. "See ei ole muutunud, hoolimata opioidide kuritarvitamise ja sõltuvuse kasvavast ja keerulisemast probleemist."
Uuringu jaoks analüüsisid hiljuti Bloombergi kooli lõpetanud Saloner ja Shankar Karthikeyan, avaliku poliitika magistrant (MPP), riikliku esindusliku 12-aastase ja vanema uuringu andmeid, et tuvastada 6770 inimest. inimesed, kes vastavad opioidide kasutamise häire kliinilistele kriteeriumidele.
Osalejad teatasid ise, et nad sõltusid kas opioididest füüsiliselt või et nende kasutamine põhjustas isiklikke, rahalisi või juriidilisi probleeme. Teadlased võrdlesid kahte ajavahemikku: 2004–2008 ja 2009–2013.
Tulemused näitasid, et umbes 20 protsenti uimastitarbimise häirega inimestest raviti igal ajaperioodil. Kuna opioidide kasutamine kasvas sel perioodil nii dramaatiliselt, kasvas ravis olevate inimeste tegelik arv umbes 293 000 inimeselt 2004. aastal 473 000 inimeseni 2013. aastal, mis on peaaegu 50 protsenti suurem, ütleb Saloner.
Selle heroiini tarvitanud elanikkonna protsent hüppas dramaatiliselt 24 protsendilt esimesel ajavahemikul 35 protsendini viimasel. On levinud arvamus, et paljud retseptiravimitest sõltuvad inimesed, näiteks oksükontiin, lähevad üle heroiinile, mis on odavam alternatiiv.
Üks pakiline probleem on see, et mõnel inimesel puudub juurdepääs oma piirkonna uimastiravi programmile. Samuti piiravad paljud riiklikud Medicaid-programmid juurdepääsu buprenorfiinile ja metadoonile - ravimitele opioidsõltuvuse juhtimiseks. Saloner ütleb, et nad töötavad, takistades keha füüsilist eemaldumist, hoides samal ajal kasutajate kõrget tõusu. Need võivad aidata ka üleannustamise ärahoidmist inimestel, kes kogevad ägenemist.
"Selle tõeline väljakutse on tuua rohkem inimesi seadetesse, kus nad saavad metadooni või buprenorfiini," ütleb Saloner.
"Peame mõtlema ka opioidsõltuvuse vestluse muutmisele, mis on krooniline korduv haigus, nagu ka diabeet. Narkomaanide nimetamine narkomaanideks või kurjategijateks hoiab sõltuvusega inimesi varjus ja eemal abi saamisest. Nad võivad olla avatud ravile, kuid ei otsi seda kunagi oma sõltuvusega seotud stigma tõttu. "
Tema sõnul võib taskukohase ravi seaduse kaudu saada rohkem inimesi tervisekindlustusse ka ligipääsu taskukohasele ravile.
Tulemused on avaldatud Ameerika meditsiiniliidu ajakiri.
Allikas: Johns Hopkins Bloombergi rahvatervise kool
