Psühhiaatriliste ravimite väljakirjutamise mustrid
Ainete kuritarvitamise ja vaimse tervise teenuste administratsiooni (SAMHSA) sponsorid soovisid uurida rohkem tingimusi, mida arstid kogu riigis psühhiaatriliste ravimitega ravisid.
Uuritud ravimite hulka kuulusid antipsühhootikumid, antidepressandid ja ärevusevastased ravimid.
Taustteabe kohaselt on psühhiaatrilised ravimid rahva seas üks enim välja kirjutatud ravimikategooriaid; veel vähestes uuringutes on põhjalikult uuritud nende ravimitega ravitavate haiguste tüüpe.
Eelkõige on olnud suur huvi ja mõnevõrra mure selle pärast, kuidas psühhiaatrilisi ravimeid välja kirjutatakse selliste haigusseisundite jaoks, mis ei kuulu nende toidu- ja ravimiameti heakskiidetud märgistamise või märgistamata kasutamise alla.
Enamikul juhtudel on arstide jaoks seaduslik ja levinud tava välja kirjutada ravimid väljaspool etiketti, kuigi heakskiitmata näidustuse korral võib ravimi riskide ja eeliste kohta olla vähem teada.
Kuigi selles uuringus ei hinnatud, kas ravimeid määrati märgistusel või väljaspool seda, selgub uuringust, et valdaval juhul määravad arstid psühhiaatrilisi ravimeid psühhiaatriliste seisunditega patsientidele.
Neid ravimeid määratakse mõnikord ka muude seisundite raviks. See kehtib eriti ärevusevastaste ravimite kohta.
"Sellest uuringust näib olevat selge, et psühhiaatrilisi ravimeid määratakse enamasti psühhiaatriliste seisunditega inimeste raviks," ütles SAMHSA administraator Pamela S. Hyde, J.D.
"Kuid kui arstid laiendavad oma psühhiaatriliste ravimite kasutamist mitmesugustele vaimuhaigustele, on vaja uuringuid ja haridust, et tagada kasutusviiside sobivus."
Uuringus vaadeldi kolme peamise tüüpi psühhiaatriliste ravimite väljakirjutamise mustreid: antipsühhootilised ravimid, antidepressandid ja ärevusevastased ravimid, kuid ei hinnatud kliinilist sobivust iseenesest.
Uuringust selgus, et psühhiaatriliste seisundite korral määrati antipsühhootilisi ravimeid 99 protsenti ajast, sealhulgas meeleoluhäirete (39 protsenti), skisofreenia või muude psühhootiliste häirete (35 protsenti), kognitiivsete häirete nagu dementsus (7,4 protsenti), ärevuse (6 protsenti) korral. ja tähelepanupuudulikkuse / käitumist häiriva käitumise häired (6 protsenti).
Antidepressantide osas leiti uuringust, et 93 protsenti retseptidest olid mõeldud psühhiaatrilistele seisunditele, peamiselt meeleoluhäiretele (65 protsenti), ärevusele (16 protsenti), skisofreeniale ja teistele psühhootilistele häiretele (2,6 protsenti).
Muude psühhiaatriliste diagnooside hulka, mille jaoks antidepressante välja kirjutati, olid peavalud (1,1 protsenti), sidekoehaigused (nt fibromüalgia) (1 protsent) ja seljaprobleemid (0,7 protsenti).
Kuigi uuringus leiti, et enamust ärevusevastaste ravimite retseptidest kasutati psühhiaatriliste seisundite raviks (72 protsenti), kasutati märkimisväärset protsenti (28 protsenti) mitte-psühhiaatriliste diagnooside, sealhulgas meditsiiniliste sekkumistega seotud ärevuse korral (6 protsenti) , allergilised reaktsioonid (4 protsenti) ja seljaprobleemid (2,5 protsenti).
Uuring, mille viis läbi Tami L. Mark, Ph.D. Thomson Reutersis ja avaldati ajakirjas Kesknärvisüsteemi ravimid analüüsis 2005. aasta riikliku haiguste ja terapeutilise indeksi andmeid, mis oli IMS Healthi korraldatud riiklikult esinduslik uuring, milles osales umbes 4000 USA kontoripõhist arsti.
Allikas: Ainete kuritarvitamise ja vaimse tervise administratsioon (SAMHSA)
