Uuemate antipsühhootiliste ravimitega seotud verehüübed
Tromboemboolia on mõiste, mis hõlmab kas süvaveenitromboosi (DVT) esinemist, kus verehüübed tekivad ühes keha sügavates veenides, näiteks jalas või vaagnas, või kopsuemboolias (PE), kus arterid südamest kopsu viivad ummistuvad.
Leiud viitavad sellele, et risk suurenes nendega, kes olid välja kirjutanud uuemad psühhootilised ravimid või ebatüüpilised antipsühhootilised ravimid - nagu Abilify, Seroquel ja Zyprexa - võrreldes teistega.
Nottinghami ülikooli kliinilise epidemioloogia ja üldpraktika professori Julia Hippisley-Coxi eestvedamisel põhines uuring Ühendkuningriigi QResearchi esmatasandi arstiabi andmebaas, kataloog, mis sisaldab enam kui 11 miljoni inimese esmatasandi arstiabi kliinilisi andmeid. Andmebaasis sisalduv teave esitatakse anonüümselt ja see võib olla registreeritud viimase 16 aasta jooksul igal ajal 525 üldarstikabinetis.
Töörühm hindas 23 532 patsienti, kellel esines esmakordselt veenide trombemboolia (VTE) ajavahemikul 1. jaanuarist 1996 kuni 1. juulini 2007. Kõigile neist tehti vanuse, kalendriaja, soo ja praktika järgi kuni neli kontrolli.
Täpsemalt, 15 975-l oli DVT ja 9557 tuvastati PE-ga. Vanused jäid vahemikku 16–100 aastat.
Leiud näitasid, et neil, kes määrasid antipsühhootikumid kahe eelneva aasta jooksul, oli 32 protsenti suurem risk VTE tekkeks kui võrdluseks kasutatud 89 491 kontrolljuhul. See järeldus pidas paika vaatamata riskitegurite arvestamiseks tehtud korrigeerimistele.
Need, kellele anti eelmise kolme kuu jooksul antipsühhootikume, olid kahekordse riskiga ning märkimisväärselt suurem risk tuvastati ka ebatüüpiliste kui tavapäraste ravimite kasutajatele.
Annus näis muutvat ka asjaolu, et madalama tugevusega antipsühhootikumide väljakirjutanute verehüüvete tekke tõenäosus oli suurem.
"Skisofreeniaga patsientidel on suurenenud venoosse trombemboolia (VTE) risk ja see võib olla seotud antipsühhootikumide, eriti madala tugevusega ravimite, nagu kloorpromasiin ja tioridasiin, kasutamisega," ütlesid geriaatrilised spetsialistid ja meeskonna toimetuse kaastöötajad Rosa Liperoti ja Giovanni Gambassi .
"Ebatüüpiliste antipsühhootikumide hulgas on klosapiini seostatud VTE-ga psühhiaatriliste haigustega noortel patsientidel, kuid suurte vaatlusuuringute tõendid on näidanud, et teistel ebatüüpilistel antipsühhootikumidel on sarnane risk, eriti uute kasutajate ja eakate patsientide seas."
Teadlased märkisid, et absoluutne risk on endiselt madal, võrdudes umbes nelja juhtumiga 10 000 inimese kohta. Nad lisasid, et VTE on peamine surma põhjus, mis on ka välditav. Kolmandikul ellujäänutest on pikaajalised tagajärjed ja kuni veerand sureb nädala jooksul pärast hüübe tekkimist.
Teadlased järeldavad, et „Kliinilises praktikas peame suutma välja selgitada parimad antipsühhootilise ravi kandidaadid, näiteks madalaima vaskulaarse riskiprofiiliga inimesed, kes võivad reageerida antipsühhootikumide lühiajalisele ja väikesele annusele individuaalse farmakogeneetilised omadused ja need, kes võivad olla vastuvõtlikumad kõrvaltoimete tekkimisele üksikute veresoonte riskitegurite tagajärjel, mis võivad interakteeruda antipsühhootikumidega. "
Selle uuringu tulemused võib leida Briti meditsiiniline ajakiri.
Allikas: British Medical Journal
