Paljutõotav teraapia PTSD raviks
"Hakkasin kahtlustama oma olemasolu, kas ma olen elus, arvasin, et olen puhastustules ja arvasin, et surin tegelikult Afganistanis ja pidin kõik valesti parandama," ütles Anderson.
"Kannatasin palju ellujäänute süütunde all ja elasin tõelises pimedas ruumis. Paljudel kordadel oli tunne, nagu oleksin lahingus ja jälitaksin vaenlase võitlejat, kuid sageli polnud mul kedagi, kes jälitaks. See oli tõeline raske aeg.Mõnikord oli tunne, et olen juba kuue jala all ja üritasin pinnale jõuda, kuid mul polnud suunda roomata ega kaevata. "
Sõbra soovitusel läbis Anderson Lõuna-Florida ülikoolis kiirendatud lahutusravi (ART) seansi. ART "on tõenduspõhine uudne psühhoteraapia, mis soodustab kiiret taastumist, programmeerides ümber, kuidas aju traumaatilisi mälestusi ja kujutisi salvestab," ütles kliinilise sotsiaaltöötaja, ART International Training and Research, Inc. tegevdirektor Kelly Breeding. Selle töötas välja terapeut. Laney Rosenzweig, MS LMFT, 2008. aastal.
ART-seansi ajal juhib arst klienti horisontaalsete silmaliigutuste abil traumaga seotud füüsiliste ja emotsionaalsete aistingute rahustamiseks. (Neid liigutusi kasutatakse silmaliigutuste desensibiliseerimisel ja ümbertöötamisel või EMDR-is.) Klient ei loe terapeudile saadud traumat üles; nad visualiseerivad seda.
Esimesel istungjärgul keskendus Anderson 29. septembrile 2010, kui Talibani kõrge juht tappis tema kaks sõjaväevenda Calvini ja Marki. Ta keskendus selle päeva üksikasjadele: kõne saamine, et tema sõpru hoiti kuulipildujapesas, kuulipilduja pesa välja võtmine, Talibani ülema leidmine ja tema sõprade surnud nägemine.
Järgmisena tegelevad terapeut ja klient uue teabe ja piltide lisamisega olemasolevatesse mälestustesse. "ART võimaldab kliendil sisuliselt saada oma mälu või kujunduse direktoriks," ütles Breeding. "Üks minu lemmiknäiteid, mida ART-arst kasutab, on see, et klient saab teha R-reitinguga pildi ja muuta selle G-reitinguks."
Näiteks keskendus Anderson sellele kuvandile: Afganistani toidu söömine ja lobisemine, istudes ringis Calvini ja Markuse, nende Afganistani kolleegide ja mõne külavanemaga. Mark kutsub mitu Black Hawki kohale, et tuua Calvin Burger King, sest talle ei meeldinud Afganistani toitu süüa.
Kliinik palub kliendil ka visualiseerida tulevane olukord, mis võib vallandada traumaatilise mälu või negatiivsed tunded, ja need aitavad neil need aistingud kõrvaldada, ütles Breeding. Näiteks kui klient sattus autoavariisse, visualiseerivad nad ennast liikluses tiheda liiklusega tänaval või maanteel ja töötlevad neid aistinguid, ütles ta.
Andersoni jaoks on mõned pildid, mida ta tavaliselt nägi (ja tundis), hajunud: „Calvin juhtis autot minu kõrval, Mark kõndis minust kaubanduskeskuses mööda, pildid kuulidest läbi mu pea või raev ukse vahelt. ”
Lisaks trauma ravimisele võib ART olla efektiivne suitsiidimõtete korral. Breedingu sõnul on „mittepsühhootilised enesetapumõtted sageli tingitud lootusetuse tundest, intensiivsest lootusetusest ja intensiivsetest emotsioonidest. Silmaliigutuste kasutamine võimaldab kliendil rahustada ja kontrollida mõttemustreid, mis viivad enesetapumõteteni või aitavad neile kaasa. ”
ART aitab inimestel oma perspektiivi positiivsete valikute tegemiseks ja selge otsustamise jaoks muuta, mis "hõlmab sageli fookuse ja emotsioonide nihutamist enestelt ja edasi murettekitavale sündmusele," ütles Breeding.
Aine kuritarvitamise ja vaimse tervise teenuste administratsiooni koosseisu kuuluv riiklik tõenduspõhiste programmide ja tavade register leidis 2015. aastal, et ART on tõhus psühhoteraapia PTSD, depressiooni, stressi ja isikliku vastupidavuse jaoks, ütles Breeding. Seda kasutatakse ka USA armee haiglates, sealhulgas Walter Reed ja Fort Belvoir, ütles ta.
Siiani on ART-i uurimine olnud piiratud, kuid see on andnud paljutõotavaid tulemusi. Näiteks leiti 2012. aasta uuringus, et 79 protsenti osalejatest, kes esialgu skriinisid PTSD suhtes positiivselt, skriinisid negatiivselt pärast umbes nelja ART seansi lõpetamist. 2013. aasta uuringust selgus, et ART vähendas USA teenistujate ja veteranide PTSD sümptomeid, depressiooni, ärevust ja traumaga seotud süütunnet. (Uurimistöö kohta saate lisateavet selles avaldatud ülevaates.)
Praegu viib Cincinnati ülikooli Gardneri neuroteaduste instituut läbi randomiseeritud kontrollitud uuringu, milles võrreldakse ART efektiivsust PTSD kognitiivse töötlemisteraapiaga (CPT) nii sõjaväe kui ka tsiviilelanikkonna seas. Aretuse andmetel võtab selle täitmine 3 aastat ja see hõlmab 280 osalejat, kes määratakse juhuslikult ravile. Esialgsed leiud avaldatakse tänavu jaanuaris.
Täna on Anderson mittetulundusühingu Veterans Alternative asutaja, mis pakub teenuseid veteranide ja nende abikaasade vastu võitlemiseks. Pärast esimest ART-istungit osales ta veel mitmel seansil "ellujäänute süü ja muude lugude nimel". Pärast viimast lähetust sai ta traumaatilise ajukahjustuse. Aeg-ajalt muutub ta endiselt ülitundlikuks. Kuid ta suudab sellest läbi hingata ja rahuneda. Enamik tema PTSD sümptomitest on oluliselt vähenenud.
"Minu jaoks on ART seotud perspektiivi muutusega," ütles Anderson. "Mineviku vaatamise asemel saan olla siin, tulevikus ja tulevikus edasi - ja see on üsna hämmastav."
"Meie eksinud sõdalased otsivad alati midagi. Me ärkame üles ja oleme selles udus, mis jääb lihtsalt meiega. On huvitav, mis on teie vasak ja parem, mis on edasi, mis on tagasi, teil pole lihtsalt elus suunda. See on keeruline protsess. Kunst on kõige tõhusam teraapia, mille olen leidnud, et see võimaldab teil elada üle pilvede ja hakata nägema elus mõnda suunda selle asimuudini jõudmiseks. "
PTSD on keeruline ja püsiv ning võib inimese elust varastada aastaid. Kuna erinevad ravimeetodid toimivad erinevate inimeste jaoks, on hädavajalik kasutada erinevaid tõeliselt tõhusaid ravimeetodeid. Ja kuigi on vaja rohkem uurida, võib ART olla lootustandev võimalus sellesse loendisse lisada.
Lisainformatsioon
ART-i kohta saate lisateavet aadressilt https://artherapyinternational.org. Asutaja Laney Rosenzweig, MS, LMFT, arutab ART-d sellel TEDxi üritusel. ART-i sertifitseerinud kliinik Yolanda Harper, MSW, LCSW, kirjeldab sellel TEDxi üritusel ka ART-i.
