Varajane PTSD-ravi pärast loodusõnnetusi näitab pikaajalist kasu
Armeenias 1988. aastal toimunud maavärinas ellujäänute pikaajaline uuring näitab, et varsti pärast katastroofi psühhoteraapiat saanud lapsed kogesid tervisele kasu juba täiskasvanuks saades.
Armeenia põhjaosas asuva Spitaki linna lähedal toimunud 6,9-magnituudine maavärin tappis hinnanguliselt 25–35 000 inimest, kellest paljud olid koolilapsed.
Käimasolev uurimisprojekt, mida juhib Los Angelese California ülikool (UCLA), on üks esimesi pikaajalisi uuringuid loodusõnnetuses ellujäänute jälgimiseks, kes kogesid traumajärgset stressihäire (PTSD) rohkem kui viis aastat pärast sündmus.
Projekt jälgib PTSD ja depressiooni sümptomeid nii inimestel, kes said lapsena psühhoteraapiat, kui ka neil, kes seda ei teinud.
Tulemused on täna eriti asjakohased, ütles juhtiv autor dr Armen Goenjian, arvestades kliimaga seotud katastroofide, näiteks orkaanide ja metsatulekahjude sagenemist ja raskust. Goenjian on UCLA Jane ja Terry Semeli instituudi neuroteaduste ja inimkäitumise instituudi teadur.
Viimased ajakirjas avaldatud leiud Psühholoogiline meditsiinmääras ka tegurid, mis aitasid kaasa maavärinas ellujäänute PTSD ja depressiooni tekkimise ohule, sealhulgas nende kodude hävitamine, pärast maavärinat silmitsi seisnud raskuste raskus ja kas neil oli pärast katastroofi kroonilisi haigusi.
Tulemused näitavad, et tugeva sotsiaalse toetusega inimestel ei olnud PTSD ja depressioon tõenäolisem.
"Püsiva PTSD ja depressiooni seos krooniliste meditsiiniliste haigustega osutab vajadusele sihtotstarbeliste teavitusteenuste järele kogu füüsilise ja käitumusliku tervisega seotud süsteemides," ütles Goenjian, kes on ka Armeenia abistamisseltsi kliinikute direktor.
Teadlased hindasid 164 ellujäänut, kes olid 1990. aastal 12–14 aastat vanad, umbes poolteist aastat pärast maavärinat. Sellest rühmast 94 elas Gumri linnas, kus toimus märkimisväärne häving ja tuhanded surmad. Ülejäänud 70 elasid Spitakis, kus kahjud olid palju tõsisemad ja surmajuhtumid olid kõrgemad.
Mõni nädal pärast esmast hindamist pakkusid vaimse tervise töötajad mõnes Gumri koolis traumale ja leinale suunatud psühhoteraapiat, kuid teistes mitte koolitatud meditsiinitöötajate nappuse tõttu.
"Võrdlesime kahte laastatud linna, millel olid maavärinajärgsed raskused erineval tasemel," ütles Goenjian. "Spitaki inimestel, kes kogesid rohkem purustusi, maavärinatega seotud surmajuhtumeid ja vigastusi, kuid kogesid vähem maavärinajärgseid raskusi, oli PTSD ja depressioon paremini paranenud kui Gumris ellujäänutel."
Teadlased küsitlesid ellujäänuid viis ja 25 aastat pärast maavärinat. Nad avastasid, et psühhoteraapiat saanud Gumrist pärit inimestel paranesid oluliselt nii depressioon kui ka PTSD sümptomid.
Näiteks 80-punktilise PTSD-reaktsiooni indeksi puhul langesid psühhoteraapiat saanud Gumri rühma PTSD skoorid keskmiselt 44 punktilt pooleteise aasta jooksul pärast maavärinat 25 punktile 31 punktile.
PTSD skoor inimeste jaoks, kes ei saanud ravi, ei langenud samuti, kuid mitte nii palju: pooleteise aasta 43 punktilt 25 aasta pärast 36 punktile.
Üldiselt oli Spitaki elanikel pärast maavärinat raskem PTSD ja depressioon. Kuid kuna neil oli vähem käimasolevaid väljakutseid, näiteks soojuse, elektri, eluaseme ja transpordi puudus, näitasid nad oma PTSD sümptomite suuremat paranemist võrreldes mõlema Gumri rühmaga. Spitaki ellujäänute PTSD sümptomid langesid pooleteise aasta jooksul 53 punktilt 25 aasta pärast 39 punktile.
"Takeaway on see, et tungivalt on soovitatav laste kooliskrimine traumajärgsete stressireaktsioonide ja depressiooni suhtes ning traumade ja leinale keskendunud ravi pakkumine pärast suurõnnetust," ütles Goenjian.
Allikas: California ülikool - Los Angelese terviseteadused
