ADHD-ga noored lapsed saavad ravimiteraapiast vähe kasu
Johns Hopkinsi lastekeskuse uurijad teatasid, et kümnest mõõduka kuni raske tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häirega (ADHD) kümnest väikesest lapsest üheksa kogevad tõsiseid, sageli tõsiseid sümptomeid ja kahjustusi kaua pärast nende esialgset diagnoosimist ja paljudel juhtudel hoolimata ravist.
Uuring, mis avaldati veebis Ameerika laste- ja noorukite psühhiaatriaakadeemia ajakiri, on ADHD-ga eelkooliealiste seni suurim pikaajaline analüüs. Teadlaste sõnul heidab uurimine hädavajalikku valgust seisundi loomulikule kulgemisele, mida diagnoositakse üha varasemas eas.
"ADHD on varases lapsepõlves muutumas sagedasemaks diagnoosiks, seega on häire progresseerumise mõistmine selles vanuserühmas kriitiline," ütleb juhtivteadur Mark Riddle, MD, Johns Hopkinsi lastekeskuse lastepsühhiaater.
"Leidsime, et eelkooliealiste laste ADHD on krooniline ja üsna püsiv seisund, mis nõuab paremaid pikaajalisi käitumuslikke ja farmakoloogilisi ravimeetodeid kui praegu."
Uuring näitab, et ligi 90 protsenti jälgitud 186 noorest jätkas võitlust ADHD sümptomitega kuus aastat pärast diagnoosi.
ADHD-ravimeid kasutavatel lastel olid sama rasked sümptomid kui neil, kes olid ravimivabad, leiti uuringust.
3–5-aastased ADHD-ga lapsed kaasati uuringusse, neid raviti mitu kuud, seejärel suunati nad kogukonna lastearstide juurde pidevaks hoolduseks.
Järgmise kuue aasta jooksul kasutasid teadlased vanemate ja õpetajate üksikasjalikke aruandeid, et jälgida laste käitumist, kooli tulemuslikkust ning kolme ADHD-le iseloomuliku sümptomi - tähelepanematus, hüperaktiivsus ja impulsiivsus - sagedust ja raskust. Lastel olid uuringu alguses, poolel teel ja lõpus uuringu kliinikute poolt tehtud täielikud diagnostilised tööd.
Uuring näitas, et sümptomite tõsiduse skoorid ei erinenud oluliselt enam kui kahest kolmandikust ravimit kasutanud lastest ja ravist loobunud lastest.
Täpsemalt oli 62 protsendil ADHD-vastaseid ravimeid kasutavatest lastest kliiniliselt oluline hüperaktiivsus ja impulsiivsus, võrreldes 58 protsendiga ravimit mittekasutavatest lastest. Ja 65 protsendil ravimeid kasutavatest lastest oli kliiniliselt oluline tähelepanematus, võrreldes 62 protsendiga nende ravimivabadest kolleegidest.
Uurijad hoiatavad, et jääb selgusetuks, kas ravimite efektiivsuse puudumine oli tingitud ravimi optimaalsest valikust või annusest, kehvast järgimisest, ravimite ebaefektiivsusest iseenesest või mõnest muust põhjusest.
"Meie uuring ei olnud mõeldud nendele küsimustele vastamiseks, kuid olenemata põhjusest, on murettekitav, et ADHD-ga lastel tekivad isegi ravimitega ravimisel jätkuvalt sümptomid ja peame välja selgitama, miks see nii on ja kuidas saame paremini hakkama, ”ütleb Riddle.
Lapsed, kellel oli lisaks ADHD-le ka opositsiooniline väljakutsuv häire või käitumishäire, kogesid püsivaid ADHD sümptomeid 30 aastat suurema tõenäosusega kuus aastat pärast diagnoosi, võrreldes lastega, kelle ainus diagnoos oli ADHD.
ADHD-d peetakse neurokäitumuslikuks seisundiks ja seda iseloomustab võimetus keskenduda, rahutus, hüperaktiivsus ja impulsiivne käitumine. Sellel võib olla sügav ja pikaajaline mõju lapse intellektuaalsele ja emotsionaalsele arengule.
See seisund võib kahjustada õppimist, õppeedukust, eakaaslaste ja peresuhteid ning isegi füüsilist turvalisust. Varasemad uuringud on samuti leidnud, et ADHD-ga lastel on suurem vigastuste ja haiglaravi oht.
Uurijate sõnul ravitakse praegu rohkem kui 7 protsenti USA lastest ADHD-d. Selle seisundi aastane majanduslik koormus on teadlaste sõnul hinnanguliselt 36–52 miljardit dollarit.
Allikas: Johns Hopkinsi meditsiin
