Eetikakoolitusega psühhiaatrid suruvad kaubamärgiga ravimeid vähem tõenäoliselt
Uuring on esimene omataoline, mis näitab, et arstide kokkupuude COI-poliitikaga nende residentuurikoolituse ajal mõjutab kaubamärgiravimite, sealhulgas tugevalt propageeritud ja kaubamärgiga ümber formuleeritud antidepressantide väljakirjutamist.
Uuringu tulemused avaldatakse veebruari väljaandes Arstiabi ja on nüüd veebis saadaval.
"Meie uurimus keskendub antidepressantidele, kuna need on olnud enim turustatud ravimiklasside hulgas," ütles Andrew J. Epstein, Ph.D., Perelmani meditsiinikooli meditsiinidotsent ja uuringu esimene autor.
"Andmed näitavad, et antidepressantide kasutamine kasvas aastatel 1988-2008 ligi 400 protsenti. Selle uuringu eesmärk oli välja selgitada, kas kokkupuude COI-poliitikaga residentuuri ajal mõjutab psühhiaatrite antidepressantide väljakirjutamise mustreid pärast kooli lõpetamist."
Viimastel aastatel on retseptiravimite dramaatilise kasvu tagajärjel farmaatsia esindajate ja arstide vahelised suhted olnud nii arsti kui ka poliitikakujundajate ulatusliku kontrolli all. Pennsylvania ülikooli meditsiinikool rakendas 2006. aastal poliitikat, mis piiras arstide suhtlemist farmaatsia esindajatega.
2008. aastal töötas Ameerika meditsiinikolledžite assotsiatsioon välja COI-poliitika suunised kingituste, tasuta söögikordade ja ravimiproovide kohta, mille farmaatsiaesindajad esitasid arstidele ja praktikantidele.
Eksperdid olid mures, et need koostoimed võivad mõjutada arste välja kirjutama ravimeid, isegi kui need on patsientidele kallimad või vähem sobivad kui geneerilised alternatiivid.
Et hinnata COI-poliitika mõju arstide väljakirjutamise mustritele pärast residentuuri, uuris uurimisrühm 2009. aastal IMS Healthi väljakirjutatud andmeid 1662 residentuuriprogrammi 1662 psühhiaatrile.
Arstid jagunesid kahte kategooriasse: umbes pool lõpetas residentuuri 2001. aastal, enne kui rakendati COI koolitusjuhiseid, ja teine pool lõpetas residentuuri 2008. aastal, pärast seda, kui paljud meditsiinikeskused olid võtnud vastu COI poliitika. Arstid liigitati ka nende residentuuriprogrammide meditsiinikeskustes vastu võetud COI-poliitika piiravuse põhjal.
Uuringu tulemused näitavad, et kuigi kaubamärgi antidepressantide väljakirjutamise määr, sealhulgas tugevalt propageeritud ja kaubamärgi ümbersõnastamine, oli 2008. aasta lõpetanute seas madalam kui 2001. aastal lõpetanute seas, oli madalaim määr nende residentuuriprogrammide lõpetajate puhul, kellel oli väga piirav COI poliitika .
Teadlaste sõnul viitavad COI poliitikad farmaatsiaettevõtete tugevalt turustatud antidepressantide atraktiivsusele.
Kuna kaubamärgiravimid kipuvad olema kallimad, võib Epsteini sõnul neist eemaldumine aidata kulude kasvu vähendada. Kuid ta hoiatab, et madalama kuluga, mis saavutatakse range COI-poliitika abil, võib olla oma hind.
„Kokkupuudel ravimitööstusega võib arstidele olla oluline informatiivne kasu. Ja avaldades praktikante tööstuse esindajatele, võime aidata neil valmistuda nendes suhetes navigeerimiseks pärast kooli lõpetamist, ”ütles Epstein.
"Kuigi need suhted võivad olla mõnes mõttes kasulikud, näitab meie uuring selgelt, et COI-poliitika rakendamine on aidanud kaitsta arste farmaatsiaedenduse sageli veenvate aspektide eest."
Teadlased teatasid, et uuring annab esimesed empiirilised tõendid selle kohta, et COI poliitika, mis on seotud just antidepressantidega, mõjutab arsti praktikat.
Epstein märgib, et tulevastes uuringutes on kriitiline hinnata, kas neil poliitikatel on sarnane mõju teistele ravimiklassidele ja arstide erialadele.
Allikas: Pennsylvania ülikooli meditsiinikool
