Uus MRI tehnoloogia uurib depressiooni aju kõrvalekaldeid
Kaks hiljutist uuringut näitavad, et aju pildistamise uued meetodid võivad avada uksed depressiooni paremaks raviks. Põhja-Ameerika Radioloogiaühingu (RSNA) aastakoosolekul tutvustatud uuringus kirjeldati magnetresonantstomograafia (MRI) uusi tehnikaid, mis võivad parandada depressioonis inimeste aju kõrvalekallete avastamist ja hooldamist.
Suur depressiivne häire (MDD) on üks levinumaid ja nõrgemaid vaimseid häireid kogu maailmas. Sümptomiteks on lootusetuse tunne, vähenenud huvi igapäevaste tegevuste vastu ja väsimus. Piiratud arusaam MDD-ga seotud aju muutustest takistab ravi efektiivsust.
"Kahjuks on praeguste ravimeetodite korral suur tõenäosus haiguse ägenemiseks või kordumiseks," ütles Kenneth T. Wengler, Ph.D. New Yorgi Columbia ülikoolist ja ühe uuringu kaasautor. "Uute, tõhusamate ravimeetodite väljatöötamiseks peame parandama arusaamist häirest."
Wengler ja tema kolleegid uurisid hiljuti seoseid MDD ja veresoonte barjääri (BBB) - veresoonte ja kudede võrgu - häirete vahel, mis kaitsevad aju võõrkehade eest.Uut MRI tehnikat kasutades suutsid nad paremini uurida BBB vee läbilaskvust ehk vee liikumist veresoontest ja ajukoes.
14 terve inimese ja 14 MDD patsiendi tulemuste võrdlus leidis, et MDD patsientidel liikus veresoonte seest väljapoole vähem vett, mis tähendas BBB terviklikkuse rikkumist. See erinevus oli eriti suur aju kahes piirkonnas: amügdalas ja hipokampuses.
"Me täheldasime vere-aju barjääri katkemist halli aine piirkondades, mis on teadaolevalt muutunud depressiooni korral," ütles Wengler. "See uuring aitab meil paremini mõista depressiooni patofüsioloogiat ja võib avada uusi võimalusi häire raviks, mis mõjutab üle 100 miljoni inimese kogu maailmas."
Teises uuringus vaadeldi kõrvalekaldeid keerulises ajuühenduste võrgustikus, mida nimetatakse nende ühendiks depressioonis. Varasemad uuringud on keskendunud erinevate ajupiirkondade vaheliste seoste iseloomustamisele, kuid see Chapel Hilli Põhja-Carolina ülikooli (UNC) teadlaste uurimus vaatas sügavamalt üksikute ajupiirkondade sisse.
Teadlased võrdlesid 66 täiskasvanut MDD-ga ja 66 sobitasid tervisliku kontrolliga ärkveloleku ajal funktsionaalse MRI (fMRI) ja hiljuti välja töötatud mitmetasandilise närvimudeli inversiooniraamistiku abil, mis seostas aju mikroskoopilised ahelad selle suuremahulise interaktsiooniga.
Uuringu osana suutsid teadlased hinnata ergastavat või pärssivat mõju neuronirakkude rühmade vahel. Hästitoimiva aju jaoks on ülitähtis õige tasakaal ergastuse ja pärssimise vahel.
MDD-ga patsientidel olid dorsaalse külgmise prefrontaalse ajukoore ebanormaalsed ergutus- ja pärssimismudelid, aju piirkond, mis on oluline kognitiivsete juhtimisfunktsioonide jaoks, sealhulgas amügdala reguleerimine, mis on emotsioonide väljendamiseks sügavas ajus paiknev võtmepiirkond.
Uus tehnoloogia toetab hüpoteese, et amygdala üle toimiva pärssiva kontrolli ebaõige toimimine võib põhjustada depressiooni sümptomeid.
"Uuringus leidsime, et MDD-ga patsientidel oli ajupiirkondades ergutus ja pärssimine täidesaatvate funktsioonide ja emotsionaalse regulatsiooni juhtimisel vähenenud," ütles uuringu kaasautor Ph.D. Guoshi Li.
"See viitab sellele, et MDD juhtimisfunktsioonid on häiritud, mis võib viia amigdala reaktsioonide suurenemiseni, mille tulemuseks on suurenenud ärevus ja muud negatiivsed meeleolud."
Lisaks leidsid teadlased, et korduv ergastus taalamus, keskaju piirkonnas, mis vastutab ka emotsionaalse regulatsiooni eest, oli MDD-ga patsientidel ebanormaalselt kõrgendatud.
Li ütles, et uus lähenemine võib avada ukse depressiooni taga olevate mehhanismide sügavamaks mõistmiseks.
"Praegused aju uurimismeetodid annavad pealiskaudse arusaama ühenduvusest," ütles Li. "See meetod võimaldab meil tuvastada halvenenud ühenduvus igas ajupiirkonnas, muutes selle potentsiaalselt võimsamaks vahendiks ajukahjustuste neuromehhanismi uurimiseks ning tõhusama diagnoosi ja ravi väljatöötamiseks."
Allikas: RSNA / EurekAlert
